第二十六章 涌 吐药
涌 吐 药 第二十六章
概述 一、含义 以促使呕吐为主要作用、具有强烈涌吐 功效的药物，称为涌吐药，又称催吐药。 二、作用特点 涌吐药药性多为酸苦，“酸苦涌 泄”，具有涌吐毒物、宿食、痰涎的作用。使用涌 吐药，属于“八法”中的吐法，旨在因势利导，驱 邪外出，以达祛邪治病的目的。此即《内经》“其 高者，因而越之”、“在上者涌之”之意
概述 一、含义 以促使呕吐为主要作用、具有强烈涌吐 功效的药物，称为涌吐药，又称催吐药。 二、作用特点 涌吐药药性多为酸苦，“酸苦涌 泄”，具有涌吐毒物、宿食、痰涎的作用。使用涌 吐药，属于“八法”中的吐法，旨在因势利导，驱 邪外出，以达祛邪治病的目的。此即《内经》“其 高者，因而越之”、“在上者涌之”之意
三、功效与主治 涌吐作为一种功效，即通过诱发呕吐以排出蓄积 体内的毒物、宿食及痰涎等有形实邪的治疗作用。 适应证： 1.误食毒物，尚停胃中，未被充分吸收； 2.宿食停滞不化，尚未入肠，胃脘胀痛不适； 3.痰涎壅滞于咽喉，呼吸困难； 4痰浊壅滞胸膈，痰迷心窍，癫痫发狂等证。 5,本类药物分别还兼有截疟，祛湿退黄，外用解毒收湿、 蚀疮去腐等不同功效，分别还可主治疟疾，黄疸及肿 毒不溃、牙疳及风眼赤烂等皮肤或五官疾患
三、功效与主治 涌吐作为一种功效，即通过诱发呕吐以排出蓄积 体内的毒物、宿食及痰涎等有形实邪的治疗作用。 适应证： 1. 误食毒物，尚停胃中，未被充分吸收； 2. 宿食停滞不化，尚未入肠，胃脘胀痛不适； 3.痰涎壅滞于咽喉，呼吸困难； 4.痰浊壅滞胸膈，痰迷心窍，癫痫发狂等证。 5.本类药物分别还兼有截疟，祛湿退黄，外用解毒收湿、 蚀疮去腐等不同功效，分别还可主治疟疾，黄疸及肿 毒不溃、牙疳及风眼赤烂等皮肤或五官疾患
四、使用注意 1、注意毒性：涌吐药作用强烈，大都具有毒性， 易损伤正气，使用不当，会产生不良后果。因 本类药物作用峻猛，药后患者反应强烈而痛苦， 故现临床已少用本法。 2、注意禁忌：对体质虚弱，或老人、小儿、妇 女胎前产后，以及素患失血、头晕、心悸、劳 嗽喘咳等症者，均当忌用
四、使用注意 1、注意毒性：涌吐药作用强烈，大都具有毒性， 易损伤正气，使用不当，会产生不良后果。因 本类药物作用峻猛，药后患者反应强烈而痛苦， 故现临床已少用本法。 2、注意禁忌：对体质虚弱，或老人、小儿、妇 女胎前产后，以及素患失血、头晕、心悸、劳 嗽喘咳等症者，均当忌用
3、注意适应人群：故本类药物只适用于体壮邪 实之证，使用涌吐药时，应当注意用量和用法。 4、注意用量用法：一般用涌吐药，宜以小量渐 增的方法，防其中毒或涌吐太过。且服药后宜 多饮热开水，以助药力，或用翎毛探喉以助涌 吐。 5、注意中病即止：涌吐药只可暂投，不可连服、 久服，服药应中病即止
3、注意适应人群：故本类药物只适用于体壮邪 实之证，使用涌吐药时，应当注意用量和用法。 4、注意用量用法：一般用涌吐药，宜以小量渐 增的方法，防其中毒或涌吐太过。且服药后宜 多饮热开水，以助药力，或用翎毛探喉以助涌 吐。 5、注意中病即止：涌吐药只可暂投，不可连服、 久服，服药应中病即止
6、注意用药后的调养：呕吐后宜适当休息，切 勿立即进食，以免因食物刺激再导致呕吐，重 伤胃气。待胃肠功能恢复后方可进食少量流质 或半流质等容易消化的食物，以养胃气。 7、注意解救毒性：若呕吐不止，当采取措施及 时解救。张子和在《儒门事亲》中说：“吐至 昏眩，慎如惊疑，…如发头眩，可饮冰立解， 如无冰时，新汲水亦可
6、注意用药后的调养：呕吐后宜适当休息，切 勿立即进食，以免因食物刺激再导致呕吐，重 伤胃气。待胃肠功能恢复后方可进食少量流质 或半流质等容易消化的食物，以养胃气。 7、注意解救毒性：若呕吐不止，当采取措施及 时解救。张子和在《儒门事亲》中说：“吐至 昏眩，慎如惊疑，……如发头眩，可饮冰立解， 如无冰时，新汲水亦可
常山 (药用来源】本品为虎耳草科植物常山的干燥 根
常山 【药用来源】本品为虎耳草科植物常山的干燥 根
【性能】苦、辛，寒。有毒。归肺、心、肝经。 【特点】常山辛开苦泄，宣可去壅，善开痰结， 能上行引吐胸中痰饮。并有清热、开痰、截疟 之功，为治疟的要药。《医学衷中参西录》： “常山，善消脾中之痰，为治疟疾要药。” 【功效】涌吐痰涎，截疟。 【应用】 1、胸中痰饮证。 2、疟疾
【性能】苦、辛，寒。有毒。归肺、心、肝经。 【特点】常山辛开苦泄，宣可去壅，善开痰结， 能上行引吐胸中痰饮。并有清热、开痰、截疟 之功，为治疟的要药。《医学衷中参西录》： “常山，善消脾中之痰，为治疟疾要药。” 【功效】涌吐痰涎，截疟。 【应用】 1、胸中痰饮证。 2、疟疾
【用法用量】 煎服，59g;入丸、散酌减。涌吐可生 用，截疟宜酒制用。治疟宜在病发作前半天或 2小时服用，并配伍陈皮、半夏等减轻其致吐 的副作用。 【使用注意】 1、注意禁忌病证。老年人及孕妇不宜。 2、注意不良反应。本品有毒，能催吐， 用量不宜过大
【用法用量】 煎服，5～9g；入丸、散酌减。涌吐可生 用，截疟宜酒制用。治疟宜在病发作前半天或 2小时服用，并配伍陈皮、半夏等减轻其致吐 的副作用。 【使用注意】 1、注意禁忌病证。老年人及孕妇不宜。 2、注意不良反应。本品有毒，能催吐， 用量不宜过大
不良反应：常山具有强烈的致吐作用，并可 致肝、肾的病理损害。中毒主要表现为恶心呕吐、 腹痛腹泻、便血；严重时能破坏毛细血管而导致 胃肠黏膜充血或出血；并能引起心悸、心律不齐、 紫绀及血压下降，最终可因循环衰竭而死亡。常 山中毒的主要原因是口服用量过大
不良反应：常山具有强烈的致吐作用，并可 致肝、肾的病理损害。中毒主要表现为恶心呕吐、 腹痛腹泻、便血；严重时能破坏毛细血管而导致 胃肠黏膜充血或出血；并能引起心悸、心律不齐、 紫绀及血压下降，最终可因循环衰竭而死亡。常 山中毒的主要原因是口服用量过大