《中医诊断学》课程教学大纲 课程名称：中医诊断学 适用专业：中医学九年制（岐黄国医班） 学时：81(63/18) 学分：4.5 一、课程性质与教学目的 中医诊断学是在中医基础理论指导下，研究如何诊察病情，辨别病证的一门学科。 中医诊断学的教学内容有绪论、四诊、辨证、病案书写及综合运用五个部分，主要内容为诊法与辨 证。通过本门课程的学习，可以掌握中医诊断学的基本理论与基本知识，初步具备诊察病情、辨别病证 及书写病案的能力，为今后学习中医各门临床课程奠定良好的基础。因此，它是一门衔接中医基础理论 课程和临床各科的桥梁课程。 二、教学内容与要求 第一章绪论(2学时) 一、掌握中医诊断学的主要内容及中医诊断学、诊法、症、证、病、辨证、辨病、病案等概念的含义： 二、掌握中医诊断疾病的基本法则： 三、熟悉中医诊断疾病的基本原理： 四、熟悉中医诊断学的发展概况： 五、了解中医诊断学的学习方法。 教学方法：课堂讲授为主，辅以自学。 ★自学内容：中医诊断学的发展概况。 ★自学时数：2学时。 ★考核方式：撰写2000-3000字的论文：根据论文情况形成平时作业成绩之一。 第二章望诊（16学时) 一、熟悉望诊的概念、方法及内容： 二、熟悉全身望诊的含义及内容： 三、熟悉望神的含义及望神诊病的原理：掌握望神的要点：掌握得神、失神、少神、假神及神志失常的 典型表现与临床意义：了解望神的注意事项： 四、熟悉望色的含义及望色诊病的原理：掌握常色和病色的概念、特征及临床意义：掌握五色所主病证 及其鉴别：了解望色的注意事项： 五、熟悉望形体的含义、望形体诊病的原理及望形体的基本内容： 六、熟悉望姿态的含义、望姿态诊病的原理：掌握望姿态的基本内容： 七、熟悉局部望诊的含义及内容： 八、掌握望头部、望面部的基本内容： 1
1 《中医诊断学》课程教学大纲 课程名称：中医诊断学 适用专业：中医学九年制（岐黄国医班） 学时：81（63/18） 学分：4.5 一、课程性质与教学目的 中医诊断学是在中医基础理论指导下，研究如何诊察病情，辨别病证的一门学科。 中医诊断学的教学内容有绪论、四诊、辨证、病案书写及综合运用五个部分，主要内容为诊法与辨 证。通过本门课程的学习，可以掌握中医诊断学的基本理论与基本知识，初步具备诊察病情、辨别病证 及书写病案的能力，为今后学习中医各门临床课程奠定良好的基础。因此，它是一门衔接中医基础理论 课程和临床各科的桥梁课程。 二、教学内容与要求 第一章 绪论（2 学时） 一、掌握中医诊断学的主要内容及中医诊断学、诊法、症、证、病、辨证、辨病、病案等概念的含义； 二、掌握中医诊断疾病的基本法则； 三、熟悉中医诊断疾病的基本原理； 四、熟悉中医诊断学的发展概况； 五、了解中医诊断学的学习方法。 教学方法：课堂讲授为主，辅以自学。 ★自学内容：中医诊断学的发展概况。 ★自学时数：2 学时。 ★考核方式：撰写 2000-3000 字的论文；根据论文情况形成平时作业成绩之一。 第二章 望诊（16 学时） 一、熟悉望诊的概念、方法及内容； 二、熟悉全身望诊的含义及内容； 三、熟悉望神的含义及望神诊病的原理；掌握望神的要点；掌握得神、失神、少神、假神及神志失常的 典型表现与临床意义；了解望神的注意事项； 四、熟悉望色的含义及望色诊病的原理；掌握常色和病色的概念、特征及临床意义；掌握五色所主病证 及其鉴别；了解望色的注意事项； 五、熟悉望形体的含义、望形体诊病的原理及望形体的基本内容； 六、熟悉望姿态的含义、望姿态诊病的原理；掌握望姿态的基本内容； 七、熟悉局部望诊的含义及内容； 八、掌握望头部、望面部的基本内容；
九、熟悉望五官的含义：掌握望目的基本内容：熟悉望耳、望鼻、望口与唇、望齿与龈、望咽喉的基本 内容： 十、熟悉望颈项的基本内容：掌握瘿瘤、瘰疬的概念及临床意义。 十一、熟悉望胸胁、望腹部、望腰背部的基本内容： 十二、熟悉望四肢的基本内容： 十三、了解望二阴的基本内容： 十四、熟悉望皮肤的基本内容： 十五、熟悉望排出物的含义： 十六、掌握望痰的基本内容：熟悉望涎及望呕吐物的基本内容： 十七、掌握望二便的基本内容： 十八、熟悉望小儿食指络脉的含义、方法及正常小儿食指络脉的特征：掌握病理小儿食指络脉的特征与 主病： 十九、熟悉舌诊的含义及重要性： 二十、熟悉舌的形态结构与舌诊原理：掌握舌诊的方法和注意事项：掌握正常舌象及其生理变异：掌握 望舌质与望舌苔的基本内容：熟悉舌象分析要点及舌诊意义。 教学方法：课堂讲授为主，辅以自学及实训与讨论。 ★自学内容：依据中医望诊内容，通过网络及图谱查找常见望诊体征的图片资料：舌诊的客观化研 究进展（拓展）。 ★自学时数：4学时。 ★实训、讨论内容：通过观看图片、模型、运用舌诊仪及临床见习等，训练望舌的方法、注意事项 及对常见舌象的辨识。 ★实训、讨论地点及时数：临床技能实训室(3学时)+国医堂跟师见习。 第三章闻诊(2学时) 一、熟悉闻诊的概念、内容及原理： 二、熟悉听声音的含义及听声音诊病的原理： 三、熟悉正常声音的特点及病态声音高低、强弱、清浊等变化的临床意义： 四、掌握各种病变声音的概念和临床意义： 五、熟悉嗅气味的含义及气味的一般临床意义： 六、熟悉病体、病室气味及排出物气味的临床意义。 教学方法：课堂讲授为主，辅以实训与讨论。 ★实训、讨论内容：通过临床见习，训练闻诊的方法、注意事项及对常见异常声音、气味的辨识。 ★实训、讨论地点：国医堂跟师见习。 第四章问诊(8学时) 一、熟悉问诊的目的和意义：掌握问诊的方法及注意事项： 二、掌握问诊的内容：掌握一般情况、主诉、现病史、既往史、个人史、家族史的概念及临床意义： 三、熟悉问现在症的含义及其基本内容： 四、掌握寒热的概念：熟悉寒热产生的机理：掌握常见寒热类型的概念、表现及临床意义：
2 九、熟悉望五官的含义；掌握望目的基本内容；熟悉望耳、望鼻、望口与唇、望齿与龈、望咽喉的基本 内容； 十、熟悉望颈项的基本内容；掌握瘿瘤、瘰疬的概念及临床意义。 十一、熟悉望胸胁、望腹部、望腰背部的基本内容； 十二、熟悉望四肢的基本内容； 十三、了解望二阴的基本内容； 十四、熟悉望皮肤的基本内容； 十五、熟悉望排出物的含义； 十六、掌握望痰的基本内容；熟悉望涎及望呕吐物的基本内容； 十七、掌握望二便的基本内容； 十八、熟悉望小儿食指络脉的含义、方法及正常小儿食指络脉的特征；掌握病理小儿食指络脉的特征与 主病； 十九、熟悉舌诊的含义及重要性； 二十、熟悉舌的形态结构与舌诊原理；掌握舌诊的方法和注意事项；掌握正常舌象及其生理变异；掌握 望舌质与望舌苔的基本内容；熟悉舌象分析要点及舌诊意义。 教学方法：课堂讲授为主，辅以自学及实训与讨论。 ★自学内容：依据中医望诊内容，通过网络及图谱查找常见望诊体征的图片资料；舌诊的客观化研 究进展（拓展）。 ★自学时数：4 学时。 ★实训、讨论内容：通过观看图片、模型、运用舌诊仪及临床见习等，训练望舌的方法、注意事项 及对常见舌象的辨识。 ★实训、讨论地点及时数：临床技能实训室（3 学时）+国医堂跟师见习。 第三章 闻诊（2 学时） 一、熟悉闻诊的概念、内容及原理； 二、熟悉听声音的含义及听声音诊病的原理； 三、熟悉正常声音的特点及病态声音高低、强弱、清浊等变化的临床意义； 四、掌握各种病变声音的概念和临床意义； 五、熟悉嗅气味的含义及气味的一般临床意义； 六、熟悉病体、病室气味及排出物气味的临床意义。 教学方法：课堂讲授为主，辅以实训与讨论。 ★实训、讨论内容：通过临床见习，训练闻诊的方法、注意事项及对常见异常声音、气味的辨识。 ★实训、讨论地点：国医堂跟师见习。 第四章 问诊（8 学时） 一、熟悉问诊的目的和意义；掌握问诊的方法及注意事项； 二、掌握问诊的内容：掌握一般情况、主诉、现病史、既往史、个人史、家族史的概念及临床意义； 三、熟悉问现在症的含义及其基本内容； 四、掌握寒热的概念；熟悉寒热产生的机理；掌握常见寒热类型的概念、表现及临床意义；
五、熟悉汗出的生理意义：掌握表证有汗、无汗的机理及临床意义：掌握里证汗出常见类型的概念、表 现特点及临床意义：熟悉里证无汗的含义及临床意义：熟悉局部汗出的常见类型及各自的表现特点 与临床意义。 六、熟悉疼痛产生的病机：掌握不同性质疼痛的特点与临床意义：掌握不同部位疼痛的特点与临床意义： 七、掌握头晕、耳鸣、耳聋、目痒、目痛、目眩、目昏、雀盲、胸闷、心悸、胁胀、脘痞、腹胀、身重、 麻木、疲劳等常见头身胸腹不适的表现特点及临床意义： 八、熟悉问饮食、口味的意义及内容：掌握常见饮食、口味异常的表现及临床意义： 九、熟悉睡眠的基本生理与睡眠异常的基本病理机制：掌握问睡眠的方法：掌握失眠、嗜睡的概念及临 床常见原因： 十、熟悉问情绪的目的、方法及内容： 十一、熟悉问大、小便的方法及内容：掌握大、小便的各种异常表现及临床意义： 十二、熟悉问妇女的基本内容：熟悉问月经的方法及内容：掌握月经、带下的各种异常表现及临床意义： 十三、熟悉问男子的基本内容：掌握男科的常见异常表现及临床意义： 十四、了解小儿问诊的特点及内容。 教学方法：课堂讲授为主，辅以自学及实训与讨论。 ★自学内容：问情绪、问男子。 ★自学时数：2学时。 ★考核方式：根据完成作业情况，形成平时作业成绩之二。 ★实训、讨论内容：由老师提前布置问诊主题，学生代表(8人)编制剧本，课堂模拟问诊，老师 点评。 ★实训、讨论地点及时数：课堂讨论(2学时)。 ★考核方式：根据学生模拟问诊情况，形成临床实践与技能培训成绩之一。 第四章切诊(7学时) 一、熟悉切诊的概念及内容： 二、熟悉脉诊的概念及脉象形成的原理： 三、掌握诊脉的部位、方法及脉象要素： 四、掌握正常脉象的特征及其生理变异： 五、掌握28种脉象的特征及其临床意义： 六、掌握相兼脉的概念：熟悉常见相兼脉的临床意义： 七、掌握真脏脉的概念：了解常见真脏脉的内容： 八、了解诊妇人脉和小儿脉的特点： 九、熟悉脉诊的临床意义及脉症的顺逆和从舍。 十、熟悉按诊的概念： 十一、了解按诊的方法、意义及注意事项：熟悉按诊的内容。 救学方法：课堂讲授为主，辅以自学及实训与讨论。 ★自学内容：脉诊的客观研究进展（拓展）。 ★自学时数：2学时。 ★实训、讨论内容：通过观看录像、运用脉诊模拟手、按诊人及临床见习等，训练切诊的方法、注
3 五、熟悉汗出的生理意义；掌握表证有汗、无汗的机理及临床意义；掌握里证汗出常见类型的概念、表 现特点及临床意义；熟悉里证无汗的含义及临床意义；熟悉局部汗出的常见类型及各自的表现特点 与临床意义。 六、熟悉疼痛产生的病机；掌握不同性质疼痛的特点与临床意义；掌握不同部位疼痛的特点与临床意义； 七、掌握头晕、耳鸣、耳聋、目痒、目痛、目眩、目昏、雀盲、胸闷、心悸、胁胀、脘痞、腹胀、身重、 麻木、疲劳等常见头身胸腹不适的表现特点及临床意义； 八、熟悉问饮食、口味的意义及内容；掌握常见饮食、口味异常的表现及临床意义； 九、熟悉睡眠的基本生理与睡眠异常的基本病理机制；掌握问睡眠的方法；掌握失眠、嗜睡的概念及临 床常见原因； 十、熟悉问情绪的目的、方法及内容； 十一、熟悉问大、小便的方法及内容；掌握大、小便的各种异常表现及临床意义； 十二、熟悉问妇女的基本内容；熟悉问月经的方法及内容；掌握月经、带下的各种异常表现及临床意义； 十三、熟悉问男子的基本内容；掌握男科的常见异常表现及临床意义； 十四、了解小儿问诊的特点及内容。 教学方法：课堂讲授为主，辅以自学及实训与讨论。 ★自学内容：问情绪、问男子。 ★自学时数：2 学时。 ★考核方式：根据完成作业情况，形成平时作业成绩之二。 ★实训、讨论内容：由老师提前布置问诊主题，学生代表（8 人）编制剧本，课堂模拟问诊，老师 点评。 ★实训、讨论地点及时数：课堂讨论（2 学时）。 ★考核方式：根据学生模拟问诊情况，形成临床实践与技能培训成绩之一。 第四章 切诊（7 学时） 一、熟悉切诊的概念及内容； 二、熟悉脉诊的概念及脉象形成的原理； 三、掌握诊脉的部位、方法及脉象要素； 四、掌握正常脉象的特征及其生理变异； 五、掌握 28 种脉象的特征及其临床意义； 六、掌握相兼脉的概念；熟悉常见相兼脉的临床意义； 七、掌握真脏脉的概念；了解常见真脏脉的内容； 八、了解诊妇人脉和小儿脉的特点； 九、熟悉脉诊的临床意义及脉症的顺逆和从舍。 十、熟悉按诊的概念； 十一、了解按诊的方法、意义及注意事项；熟悉按诊的内容。 教学方法：课堂讲授为主，辅以自学及实训与讨论。 ★自学内容：脉诊的客观研究进展（拓展）。 ★自学时数：2 学时。 ★实训、讨论内容：通过观看录像、运用脉诊模拟手、按诊人及临床见习等，训练切诊的方法、注
意事项及对常见脉象的辨识。 ★实训、讨论地点及时数：临床技能实训室(3学时)+国医堂跟师见习。 第六章八纲辨证（7学时) 一、掌握八纲及八纲辨证的概念；了解八纲辨证的源流： 二、掌握表里辨证的含义：掌握表证、里证及半表半里证的概念、临床表现、证候分析及鉴别要点： 三、掌握寒热辨证的含义；掌握寒证、热证的临床表现、证候分析及鉴别要点： 四、掌握虚实辨证的含义：掌握虚证、实证的临床表现、证候分析及鉴别要点： 五、掌握阴阳辨证的含义：掌握阴证、阳证、阴虚证、阳虚证、亡阴证、亡阳证的临床表现、证候分析 与鉴别要点： 六、掌握八纲之间的“相兼”、“转化”、“夹杂”、“真假”的基本概念： 七、掌握八纲之间常见相兼证候的临床表现与证候分析： 八、掌握表里同病、表里出入的概念及临床表现： 九、掌握寒热错杂、转化和真假的辨别要点： 十、掌握虚实转化、错杂、真假的辨别要点： 十一、熟悉八纲辨证的意义。 教学方法：课堂讲授为主，辅以自学及实训与讨论。 ★自学内容：八纲之间常见相兼证候的内容及病例分析。 ★自学时数：2学时。 ★考核方式：根据学生报告，形成临床实践与技能培训成绩之一。 ★实训、讨论内容：学生代表(4人)举例报告上述自学内容后，通过老师点评及大家讨论，培养 学生运用八纲进行辨证的思维能力。 ★实训、讨论地点及时数：课堂讨论(2学时)+国医堂跟师见习。 第七章病因辨证（3学时) 一、掌握病因辨证的概念： 二、掌握六淫证候的临床表现及辨证要点： 三、了解疫疠辨证、情志辨证的概念及内容： 四、熟悉饮食劳逸辨证的内容。 教学方法：课堂讲授为主，辅以临床实训。 ★临床实训内容：运用病因辨证方法进行辨证的思维。 ★实训地点：国医堂跟师见习。 第八章气血津液辨证（3学时) 一、掌握气血津液辨证的概念： 二、掌握气病常见证候的临床表现、证候分析和辨证要点： 三、掌握血病常见证候的临床表现、证候分析和辨证要点： 四、掌握气血同病常见证候的临床表现、证候分析及辨证要点： 五、掌握津液亏虚证和津液内停证（痰证、饮证、水证、内湿证）的概念、临床表现、证候分析及辨证
4 意事项及对常见脉象的辨识。 ★实训、讨论地点及时数：临床技能实训室（3 学时）+国医堂跟师见习。 第六章 八纲辨证（7 学时） 一、掌握八纲及八纲辨证的概念；了解八纲辨证的源流； 二、掌握表里辨证的含义；掌握表证、里证及半表半里证的概念、临床表现、证候分析及鉴别要点； 三、掌握寒热辨证的含义；掌握寒证、热证的临床表现、证候分析及鉴别要点； 四、掌握虚实辨证的含义；掌握虚证、实证的临床表现、证候分析及鉴别要点； 五、掌握阴阳辨证的含义；掌握阴证、阳证、阴虚证、阳虚证、亡阴证、亡阳证的临床表现、证候分析 与鉴别要点； 六、掌握八纲之间的“相兼”、“转化”、“夹杂”、“真假”的基本概念； 七、掌握八纲之间常见相兼证候的临床表现与证候分析； 八、掌握表里同病、表里出入的概念及临床表现； 九、掌握寒热错杂、转化和真假的辨别要点； 十、掌握虚实转化、错杂、真假的辨别要点； 十一、熟悉八纲辨证的意义。 教学方法：课堂讲授为主，辅以自学及实训与讨论。 ★自学内容：八纲之间常见相兼证候的内容及病例分析。 ★自学时数：2 学时。 ★考核方式：根据学生报告，形成临床实践与技能培训成绩之一。 ★实训、讨论内容：学生代表（4 人）举例报告上述自学内容后，通过老师点评及大家讨论，培养 学生运用八纲进行辨证的思维能力。 ★实训、讨论地点及时数：课堂讨论（2 学时）+国医堂跟师见习。 第七章 病因辨证（3 学时） 一、掌握病因辨证的概念； 二、掌握六淫证候的临床表现及辨证要点； 三、了解疫疠辨证、情志辨证的概念及内容； 四、熟悉饮食劳逸辨证的内容。 教学方法：课堂讲授为主，辅以临床实训。 ★临床实训内容：运用病因辨证方法进行辨证的思维。 ★实训地点：国医堂跟师见习。 第八章 气血津液辨证（3 学时） 一、掌握气血津液辨证的概念； 二、掌握气病常见证候的临床表现、证候分析和辨证要点； 三、掌握血病常见证候的临床表现、证候分析和辨证要点； 四、掌握气血同病常见证候的临床表现、证候分析及辨证要点； 五、掌握津液亏虚证和津液内停证（痰证、饮证、水证、内湿证）的概念、临床表现、证候分析及辨证
要点； 教学方法：课堂讲授为主，辅以自学及实训与讨论。 ★自学内容：气血同病常见证候。 ★自学时数：2学时。 ★考核方式：根据学生报告，形成临床实践与技能培训成绩之一。 ★实训、讨论内容：学生代表(4人)举例报告上述自学内容后，通过老师点评及大家讨论，培养 学生运用气血津液辨证的思维能力。 ★实训、讨论地点及时数：课堂讨论（2学时)+国医堂跟师见习。 第九章脏腑辨证(9学时) 一、掌握脏腑辨证的概念；熟悉脏腑辨证与其他辨证的关系： 二、掌握心与小肠病证候的概念、临床表现、证候分析及辨证要点： 三、掌握脾与胃病证候的概念、临床表现、证候分析及辨证要点： 四、掌握肺与大肠病证候的概念、临床表现、证候分析及辨证要点： 五、掌握肝与胆病证候的概念、临床表现、证候分析及辨证要点； 六、掌握肾与膀胱病证候的概念、临床表现、证候分析及辨证要点： 七、掌握脏腑兼证证候的的概念、临床表现、证候分析及辨证要点。 教学方法：课堂讲授为主，辅以自学及实训与讨论。 ★自学内容：脏腑兼证的内容：脾虚证的研究进展（拓展）。 ★自学时数：4学时。 ★考核方式：根据学生报告，为临床实践与技能培训成绩之一。 ★实训、讨论内容：学生代表(8人)举例报告上述自学内容后，通过老师点评及大家讨论，培养 学生运用脏腑辨证的思维能力。 ★实训、讨论地点及时数：课堂讨论(2学时)+国医堂跟师见习。 第十章其它辨证方法(4学时) 一、熟悉六经辨证的概念：掌握六经病证的临床表现和辨证要点；了解六经病证的传变形式： 二、熟悉卫气营血辨证的概念：熟悉卫气营血病证的临床表现和辨证要点：了解温病的卫气营血传变规 律。 三、熟悉三焦辨证的概念：熟悉三焦病证临床表现和辨证要点：了解三焦病证的传变规律。 教学方法：课堂讲授为主，辅以临床实训 ★临床实训内容：运用六经辨证、卫气营血辨证、三焦辨证方法进行辨证的思维。 ★实训地点：国医堂跟师见习。 第十一章四诊与辨证、辨病的综合运用(1学时) 一、熟悉病情资料的综合处理： 二、熟悉辨证的思维、方法和步骤： 三、熟悉辨证与辨病相结合的思维： 四、了解疾病的概念与辨病的意义：
5 要点； 教学方法：课堂讲授为主，辅以自学及实训与讨论。 ★自学内容：气血同病常见证候。 ★自学时数：2 学时。 ★考核方式：根据学生报告，形成临床实践与技能培训成绩之一。 ★实训、讨论内容：学生代表（4 人）举例报告上述自学内容后，通过老师点评及大家讨论，培养 学生运用气血津液辨证的思维能力。 ★实训、讨论地点及时数：课堂讨论（2 学时）+国医堂跟师见习。 。 第九章 脏腑辨证（9 学时） 一、掌握脏腑辨证的概念；熟悉脏腑辨证与其他辨证的关系； 二、掌握心与小肠病证候的概念、临床表现、证候分析及辨证要点； 三、掌握脾与胃病证候的概念、临床表现、证候分析及辨证要点； 四、掌握肺与大肠病证候的概念、临床表现、证候分析及辨证要点； 五、掌握肝与胆病证候的概念、临床表现、证候分析及辨证要点； 六、掌握肾与膀胱病证候的概念、临床表现、证候分析及辨证要点； 七、掌握脏腑兼证证候的的概念、临床表现、证候分析及辨证要点。 教学方法：课堂讲授为主，辅以自学及实训与讨论。 ★自学内容：脏腑兼证的内容；脾虚证的研究进展（拓展）。 ★自学时数：4 学时。 ★考核方式：根据学生报告，为临床实践与技能培训成绩之一。 ★实训、讨论内容：学生代表（8 人）举例报告上述自学内容后，通过老师点评及大家讨论，培养 学生运用脏腑辨证的思维能力。 ★实训、讨论地点及时数：课堂讨论（2 学时）+国医堂跟师见习。 第十章 其它辨证方法（4 学时） 一、熟悉六经辨证的概念；掌握六经病证的临床表现和辨证要点；了解六经病证的传变形式； 二、熟悉卫气营血辨证的概念；熟悉卫气营血病证的临床表现和辨证要点；了解温病的卫气营血传变规 律。 三、熟悉三焦辨证的概念；熟悉三焦病证临床表现和辨证要点；了解三焦病证的传变规律。 教学方法：课堂讲授为主，辅以临床实训。 ★临床实训内容：运用六经辨证、卫气营血辨证、三焦辨证方法进行辨证的思维。 ★实训地点：国医堂跟师见习。 第十一章 四诊与辨证、辨病的综合运用（1 学时） 一、熟悉病情资料的综合处理； 二、熟悉辨证的思维、方法和步骤； 三、熟悉辨证与辨病相结合的思维； 四、了解疾病的概念与辨病的意义；
教学方法：课堂讲授为主，辅以自学、实训与讨论。 ★自学内容：中医辨证思维方法。 ★自学时数：2学时 ★实训、讨论内容：通过由学生代表(7人)课堂报告、大家讨论、老师点评提前布置的病例，培 训学生对诊法和辨证的综合运用能力。 ★实训、讨论地点及时数：课堂讨论(4学时)+国医堂跟师见习。 ★考核方式：根据学生报告情况，形成临床实践与技能培训成绩之一。 十二章病案书写（1学时) 一、熟悉病历的意义和书写要求： 二、了解病历的沿革与意义： 三、了解中医住院病历的书写格式：掌握中医门诊病历的书写格式。 教学方法：课堂讲授为主，辅以自学及实训与讨论。 ★自学内容：病历的书写格式。 ★自学时数：1学时。 ★实训、讨论内容：门诊病历的书写。 ★实训、讨论地点：国医堂跟师见习。 ★考核方式：根据见习报告及实训总结，形成临床实践与技能培训成绩之二。 三、教学方法与能力培养 中医诊断学课程的教学时数为81（其中课堂讲授63学时，中医诊法技能培训6学时，中医辨证思 维培训12学时)，另外将每周国医堂跟师见习4学时（共计72学时）作为本课程的临床实践。教学中 应注意理论教学和直观教学及临床实践的紧密结合。在课堂教学中，充分运用图表、模型、多媒体等直 观教学手段，并进行病例分析讨论，以加深学生对理论知识的理解。在课堂教学的同时，安排中医诊法 技能培训、中医辨证思维培训及临床实践，以加深学生对教学内容的理解。培训中要注重对学生诊法、 辨证与病案书写等基本技能的训练。通过学习本门课程，让学生初步学会如何运用望、闻、问、切的方 法收集病人的临床资料，根据所学辨证理论与方法，对常见病证进行简单的分析与判断，以及掌握门诊 病历的书写内容及方法。 四、考核方式与成绩评定 考核方式： 理论课进行期中与期末闭卷考试：临床实践与技能培训以提交临床见习报告、技能实训总结及课堂 讨论报告的方式考核：部分自学内容以平时作业的形式考核。 成绩评定： 平时作业占10%（两次平时作业各占50%），四诊技能、辨证思维培训、临床实践占20%（两次成绩 各占50%)，期中考试占25%，期末考试占45%。 五、教学参考书 6
6 教学方法：课堂讲授为主，辅以自学、实训与讨论。 ★自学内容：中医辨证思维方法。 ★自学时数：2 学时 ★实训、讨论内容：通过由学生代表（7 人）课堂报告、大家讨论、老师点评提前布置的病例，培 训学生对诊法和辨证的综合运用能力。 ★实训、讨论地点及时数：课堂讨论（4 学时）+国医堂跟师见习。 ★考核方式：根据学生报告情况，形成临床实践与技能培训成绩之一。 十二章 病案书写（1 学时） 一、熟悉病历的意义和书写要求； 二、了解病历的沿革与意义； 三、了解中医住院病历的书写格式；掌握中医门诊病历的书写格式。 教学方法：课堂讲授为主，辅以自学及实训与讨论。 ★自学内容：病历的书写格式。 ★自学时数：1 学时。 ★实训、讨论内容：门诊病历的书写。 ★实训、讨论地点：国医堂跟师见习。 ★考核方式：根据见习报告及实训总结，形成临床实践与技能培训成绩之二。 三、教学方法与能力培养 中医诊断学课程的教学时数为 81（其中课堂讲授 63 学时，中医诊法技能培训 6 学时，中医辨证思 维培训 12 学时），另外将每周国医堂跟师见习 4 学时（共计 72 学时）作为本课程的临床实践。教学中 应注意理论教学和直观教学及临床实践的紧密结合。在课堂教学中，充分运用图表、模型、多媒体等直 观教学手段，并进行病例分析讨论，以加深学生对理论知识的理解。在课堂教学的同时，安排中医诊法 技能培训、中医辨证思维培训及临床实践，以加深学生对教学内容的理解。培训中要注重对学生诊法、 辨证与病案书写等基本技能的训练。通过学习本门课程，让学生初步学会如何运用望、闻、问、切的方 法收集病人的临床资料，根据所学辨证理论与方法，对常见病证进行简单的分析与判断，以及掌握门诊 病历的书写内容及方法。 四、考核方式与成绩评定 考核方式： 理论课进行期中与期末闭卷考试；临床实践与技能培训以提交临床见习报告、技能实训总结及课堂 讨论报告的方式考核；部分自学内容以平时作业的形式考核。 成绩评定： 平时作业占 10%（两次平时作业各占 50%），四诊技能、辨证思维培训、临床实践占 20%（两次成绩 各占 50%），期中考试占 25%，期末考试占 45%。 五、教学参考书
1、季绍良主编，《中医诊断学》，人民卫生出版社 2、王天芳主编，《中医诊断学》，人民卫生出版社 3、朱文锋主编，《中医诊断学》，中国中医药出版社 4.、袁肇凯、王天芳主编《中医诊断学》，中国中医药出版社 六、其它说明 先修课程：中医基础理论 七、教学日历（不含跟师临床见习时间） 课程内容 课堂讲授学时 自学学时 中医辨证思维培训中医诊法技能实训 (课堂讨论)学时 (实训室)学时 绪论 2(中医诊 2 断学发展 简史) 望诊1概述，全身望诊概 2 述，望神 望诊2望色，望形体 2 望诊3望姿态，局部望诊， 2 望头面，望五官 望诊4望颈项，望躯体， 望四肢，望二阴， 望皮肤 4(望诊图 望诊5望排出物，望小儿 片，舌诊的 2 3 食指络脉， 客观化研 望诊6舌诊概述，舌的形 究进展) 态结构与舌诊原 理，舌诊的方法和 注意事项，正常舌 象及生理变异 望诊7望舌质 2 望诊8望舌苔，舌象分析要 点及舌诊意义 闻诊1 2 问诊1概述，问诊的内容， 2 问寒热 问诊2问汗出，问疼痛 2 问诊3问头身胸腹不适， 2(问 2 问饮食口味，问二 2 情绪，问男 便 子) 问诊4问睡眠，问妇女 问小儿
7 1、季绍良主编，《中医诊断学》，人民卫生出版社 2、王天芳主编，《中医诊断学》，人民卫生出版社 3、朱文锋主编，《中医诊断学》，中国中医药出版社 4.、袁肇凯、王天芳主编《中医诊断学》，中国中医药出版社 六、其它说明 先修课程：中医基础理论 七、教学日历（不含跟师临床见习时间） 课程内容 课堂讲授学时 自学学时 中医辨证思维培训 （课堂讨论）学时 中医诊法技能实训 （实训室）学时 绪论 2 2（中医诊 断学发展 简史） 望诊 1 概述，全身望诊概 述，望神 2 4（望诊图 片，舌诊的 客观化研 究进展） 3 望诊 2 望色，望形体 2 望诊 3 望姿态，局部望诊， 望头面，望五官 2 望诊 4 望颈项，望躯体， 望四肢，望二阴， 望皮肤 2 望诊 5 望排出物，望小儿 食指络脉， 2 望诊 6 舌诊概述，舌的形 态结构与舌诊原 理，舌诊的方法和 注意事项，正常舌 象及生理变异 2 望诊 7 望舌质 2 望诊 8 望舌苔,舌象分析要 点及舌诊意义 2 闻诊 1 2 问诊 1 概述，问诊的内容， 问寒热 2 2（问 情绪，问男 子） 2 问诊 2 问汗出，问疼痛 2 问诊 3 问头身胸腹不适， 问饮食口味，问二 便 2 问诊 4 问睡眠，问妇女， 问小儿 2
切诊1概述，脉象形成机 理，诊脉的部位， 2 诊脉的方法，脉象 要素 切诊2正常脉象的特征及 生理变异，28脉的 脉象特征及主病 2(脉诊的 切诊328脉的脉象特征及 客观化研 3 主病，相兼脉与主 究进展) 病，真脏脉，诊妇 2 人脉及小儿脉，脉 诊的临床意义及从 舍 切诊4按诊 1+1 八纲辨证1八纲辨证概述 八纲辨证2八纲基本证候 2 八纲辨证3八纲基本证候， 2(八纲证 八纲证候的 候之间的 关系 相兼证) 八纲辨证4八纲证候的关 2 系 期中考试 2 病因辨证1概述，六淫辨 2 证，疫疠辨证 病因辨证2情志辨证，饮 食劳逸辨证 气血津液辨证1概述，气 1+1 病辨证， 2(气血同 2 血病辨 病辨证) 证 气血津液辨证2津液病辨 2 证 脏腑辨证1概述，心与小 肠病辨证 4(脏腑兼 脏腑辨证2脾与胃病辨证 2 病辨证，脾 脏腑辨证3肺与大肠病辨 虚证的研 证 究进展) 脏腑辨证4肝与胆病辨证 脏腑辨证5肾与膀胱病辨 证 1+1 其它辨证1六经辨证 其它辨证2六经辨证， 卫气营血辨证
8 切诊 1 概述，脉象形成机 理，诊脉的部位， 诊脉的方法，脉象 要素 2 2（脉诊的 客观化研 究进展） 3 切诊 2 正常脉象的特征及 生理变异，28 脉的 脉象特征及主病 2 切诊 3 28 脉的脉象特征及 主病，相兼脉与主 病，真脏脉，诊妇 人脉及小儿脉，脉 诊的临床意义及从 舍 2 切诊 4 按诊 八纲辨证 1 八纲辨证概述 1+1 八纲辨证 2 八纲基本证候 2 2（八纲证 候之间的 相兼证） 2 八纲辨证 3 八纲基本证候， 八纲证候的 关系 2 八纲辨证 4 八纲证候的关 系 2 期中考试 2 病因辨证 1 概述，六淫辨 证，疫疠辨证 2 病因辨证 2 情志辨证，饮 食劳逸辨证 气血津液辨证 1 概述，气 病辨证， 血病辨 证 1+1 2（气血同 病辨证） 2 气血津液辨证 2 津液病辨 证 2 脏腑辨证 1 概述，心与小 肠病辨证 2 4（脏腑兼 病辨证，脾 虚证的研 究进展） 2 脏腑辨证 2 脾与胃病辨证 2 脏腑辨证 3 肺与大肠病 辨 证 2 脏腑辨证 4 肝与胆病辨证 2 脏腑辨证 5 肾与膀胱病 辨 证 其它辨证 1 六经辨证 1+1 其它辨证 2 六经辨证， 卫气营血辨证 2
其它辨证3三焦辨证 四诊与辨证、辨病的综合 1+1 2 y 运用 病案书写 1 1 总计 63 21 12 6 (执笔人：王天芳) 9
9 其它辨证 3 三焦辨证 四诊与辨证、辨病的综合 运用 1+1 2 2 病案书写 1 1 总计 63 21 12 6 （执笔人： 王天芳）
附： 《中医诊断学》课程实验/实践教学大纲 学时：18（中医诊断学实践)+72（跟师见习） 一、实践的目的与任务 中医诊断学是在中医基础理论指导下，研究如何诊察病情，辨别病证的一门学科。中医诊断学的 教学内容有绪论、四诊、辨证、综合运用四个部分，主要内容为诊法与辨证。通过本门课程的学习，可 以掌握中医诊断学的基本理论与基本知识，具备一定诊察病情、辨别病证及书写病案的能力，为今后学 习中医各门临床课程奠定良好的基础。因此，它是一门衔接中医基础理论课程和临床各科的桥梁课程。 鉴于中医诊断学课程在中医课程体系中的地位和作用，在课堂讲授的同时，辅以临床实践及临床 技能培训，培训学生在诊察疾病、辨证分析及病案书写方面的基本操作和技能。 二、实践的基本要求 1、诊法 认识：加深对望、闻、问、切四诊部分所学基本知识和原理的认识和领会。 会操作：运用望、闻、问、切四诊收集病人病情资料的程序与要领。 掌握：常见四诊信息的收集与辨识。 2、辨证 认识：加深对所学辨证方法与各自特点及相互关系的认识和领会。 会操作：围绕主诉，对病人的病情进行边诊边辨的思维。 掌握：根据所学辨证理论与方法，对常见病证进行简单的分析与判断。 3、病案 认识：加深对病案书写意义的认识和领会。 会操作：病人病情的书面描述。 掌握：门诊病历的书写内容及方法等。 三、内容和时间安排 1、四诊技能实训(6学时) 掌握：舌诊、脉诊的操作程序与方法。 熟悉：常见舌象、脉象的辨识。 了解：按诊的操作方法。 地点：中医诊断系临床技能培训中心学时：6学时 内容：(1)观看望诊音像资料，观看舌象模型，操作舌诊仪：观看切诊音像资料，操作脉象模拟 手，操作按诊仪器等。 2、辨证思维培训(12学时) 掌握：问诊的基本内容及方法：边问边辨的诊病方法：常见证候的辨识。 熟悉：常见症状的询问方法：不同辨证方法的适用范围：诊法及辨证的综合运用。 了解：常见中医病名的含义及辨病与辨证相结合的应用。 10
10 附： 《中医诊断学》课程实验/实践教学大纲 学时：18（中医诊断学实践）+72（跟师见习） 一、实践的目的与任务 中医诊断学是在中医基础理论指导下，研究如何诊察病情，辨别病证的一门学科。中医诊断学的 教学内容有绪论、四诊、辨证、综合运用四个部分，主要内容为诊法与辨证。通过本门课程的学习，可 以掌握中医诊断学的基本理论与基本知识，具备一定诊察病情、辨别病证及书写病案的能力，为今后学 习中医各门临床课程奠定良好的基础。因此，它是一门衔接中医基础理论课程和临床各科的桥梁课程。 鉴于中医诊断学课程在中医课程体系中的地位和作用，在课堂讲授的同时，辅以临床实践及临床 技能培训，培训学生在诊察疾病、辨证分析及病案书写方面的基本操作和技能。 二、实践的基本要求 1、诊法 认识：加深对望、闻、问、切四诊部分所学基本知识和原理的认识和领会。 会操作：运用望、闻、问、切四诊收集病人病情资料的程序与要领。 掌握：常见四诊信息的收集与辨识。 2、辨证 认识：加深对所学辨证方法与各自特点及相互关系的认识和领会。 会操作：围绕主诉，对病人的病情进行边诊边辨的思维。 掌握：根据所学辨证理论与方法，对常见病证进行简单的分析与判断。 3、病案 认识：加深对病案书写意义的认识和领会。 会操作：病人病情的书面描述。 掌握：门诊病历的书写内容及方法等。 三、内容和时间安排 1、四诊技能实训（6 学时） 掌握：舌诊、脉诊的操作程序与方法。 熟悉：常见舌象、脉象的辨识。 了解：按诊的操作方法。 地点：中医诊断系临床技能培训中心 学时：6 学时 内容：（1）观看望诊音像资料，观看舌象模型，操作舌诊仪；观看切诊音像资料，操作脉象模拟 手，操作按诊仪器等。 2、辨证思维培训（12 学时） 掌握：问诊的基本内容及方法；边问边辨的诊病方法；常见证候的辨识。 熟悉：常见症状的询问方法；不同辨证方法的适用范围；诊法及辨证的综合运用。 了解：常见中医病名的含义及辨病与辨证相结合的应用
