儿科总论 北京中医药大学
儿科总论 北京中医药大学
儿科学基础 中医儿科学发展简史 ◇小儿年龄分期 ◇小儿生长发育 ◇生理病因病理特点 ◇儿科诊法概要 ◇儿科治法概要 ◇中医儿科学研究方法
儿科学基础 中医儿科学发展简史 小儿年龄分期 小儿生长发育 生理病因病理特点 儿科诊法概要 儿科治法概要 中医儿科学研究方法
概 述 中医儿科学，是以中医学理论体系为指导，用 中医传统的治疗方法为手段，研究从胎儿至青 少年这一时期小儿的生长发育、生理病理、喂 养保健，以及各类疾病预防和治疗的一门临床 医学学科。中医儿科学是中医学的重要组成部 分，历代医家在长期与疾病作斗争的过程中， 对儿科疾病，在诊断、辨证、治疗、护理和预 防保健方面，积累了丰富的知识和宝贵的临床 经验。随着中医学的发展，中医儿科学逐步形 成了自己的理论和实践体系，并不断充实发展 。中医儿科学的发展历史，可以划分为四个主 要阶段
中医儿科学，是以中医学理论体系为指导，用 中医传统的治疗方法为手段，研究从胎儿至青 少年这一时期小儿的生长发育、生理病理、喂 养保健，以及各类疾病预防和治疗的一门临床 医学学科。中医儿科学是中医学的重要组成部 分，历代医家在长期与疾病作斗争的过程中， 对儿科疾病，在诊断、辨证、治疗、护理和预 防保健方面，积累了丰富的知识和宝贵的临床 经验。随着中医学的发展，中医儿科学逐步形 成了自己的理论和实践体系，并不断充实发展 。中医儿科学的发展历史，可以划分为四个主 要阶段。 概 述
中医儿科学的萌芽期（远古一南北朝）
中医儿科学的萌芽期(远古—南北朝)
商代在出土的甲骨文中记载了20余种病名， 有“龋’ 龋齿)、“蛊”（寄生虫病 春秋战国时期已有小儿医 《史记·扁鹊仓公列传》记载： “扁鹊……人 咸阳，闻秦人爱小儿，即为小儿医。 《五十二病方》有“婴儿病痛 婴儿瘛 有“贞子疾首” 《黄帝内经》论述了小儿生长发育、体质特 点、先天因素致病， 以及泄泻、喘鸣等病证 的诊断及预后
商代在出土的甲骨文中记载了20余种病名， 有“龋’’(龋齿)、 “蛊”(寄生虫病) 春秋战国时期已有小儿医 《史记·扁鹊仓公列传》记载：“扁鹊……人 咸阳，闻秦人爱小儿，即为小儿医。 ” 《五十二病方》有“婴儿病痛” 、 “婴儿瘛 ”有“贞子疾首” 《黄帝内经》论述了小儿生长发育、体质特 点、先天因素致病，以及泄泻、喘鸣等病证 的诊断及预后
汉朝《伤寒杂病论》以六经辨证治疗外感病 以脏腑辨证论治杂病，对后世儿科学辨证 论治体系的形成产生了重要的影响。这一时 期西汉名医淳于意（仓公）曾以下气汤治疗小儿 气鬲病，并记录为儿科最早的医案 南北朝《隋书·经籍志》记载医药书中专门列 出了儿科、产科等医事分科，同时也出现了 儿科医学著作，如徐叔响的《疗少小百病杂 方》37卷等
汉朝《伤寒杂病论》以六经辨证治疗外感病 、以脏腑辨证论治杂病，对后世儿科学辨证 论治体系的形成产生了重要的影响。这一时 期西汉名医淳于意(仓公)曾以下气汤治疗小儿 气鬲病，并记录为儿科最早的医案。 南北朝《隋书·经籍志》记载医药书中专门列 出了儿科、产科等医事分科，同时也出现了 儿科医学著作，如徐叔响的《疗少小百病杂 方》37卷等
中医儿科学的形成期（隋朝一宋朝）
中医儿科学的形成期(隋朝—宋朝)
隋唐时期，在太医署内由医博士教授医学， 其中专设少小科，学制5年，促进了儿科专科 发展。 隋代《诸病源候论》巢元方主持编撰，其中 论小儿杂病诸候6卷。详论儿科病因证候及正 确的小儿养育观。该书中记载 唐代《颅囟经》是相传至今的最早儿科专著 现存版本是出自明代《永乐大典》，共2卷 书中提出婴幼儿体属“纯阳” 的观点，提出 凡孩子三岁以下，呼为纯阳，元气未散 并阐述小儿脉法、囟门诊察法；论述痈 疳、痢、火丹等疾病的证治
隋唐时期，在太医署内由医博士教授医学， 其中专设少小科，学制5年，促进了儿科专科 发展。 隋代《诸病源候论》巢元方主持编撰，其中 论小儿杂病诸候6卷。详论儿科病因证候及正 确的小儿养育观。该书中记载 唐代《颅囟经》是相传至今的最早儿科专著 现存版本是出自明代《永乐大典》，共2卷。 书中提出婴幼儿体属“纯阳”的观点，提出 ： “凡孩子三岁以下，呼为纯阳，元气未散 。 ”并阐述小儿脉法、囟门诊察法；论述痈 、疳、痢、火丹等疾病的证治
宋朝北宋钱乙《小儿药证直诀》创立了五脏 证治法则作为辨证依据，如“面上证 66 目内证”等；对于麻疹的症状/诊断和治疗作 出了清楚的描述；将惊和痫区分开来；把 66 疳”列为脾胃病，在病因、病机分类和治疗 等方面，都有独到之处； 把小儿生理病理特 点概括为“脏腑娇嫩，易虚易实，易寒易热
宋朝北宋钱乙《小儿药证直诀》创立了五脏 证治法则作为辨证依据，如“面上证” 、 “ 目内证”等；对于麻疹的症状/诊断和治疗作 出了清楚的描述；将惊和痫区分开来；把“ 疳”列为脾胃病，在病因、病机分类和治疗 等方面，都有独到之处；把小儿生理病理特 点概括为“脏腑娇嫩，易虚易实，易寒易热 ”
北宋山东名医董汲的 《斑疹备急方论》是第 部治疗痘疹的专著，书中记录了用白虎汤 及青黛、大黄等药物治疗麻疹的经验 南宋刘防等编著《幼幼新书》是当时世界完 备的儿科学专著，有较高的学术及文献价值 《小儿卫生总微论方》广泛收录了从初生到 年长儿童的各类疾病 陈文中编著《小儿痘疹方论》、 《小儿病源 方论》，他力倡固养小儿元阳， 以擅用温补 见长，其主温补与董汲主寒凉两种学术思想 的争鸣，促进了中医儿科学的发展，为儿科 疾病辨证论治提全面的理论依据和丰富的治 疗方法，形成了中医儿科学系统、完整的学 术体系
北宋山东名医董汲的《斑疹备急方论》是第 一部治疗痘疹的专著，书中记录了用白虎汤 及青黛、大黄等药物治疗麻疹的经验。 南宋刘昉等编著《幼幼新书》是当时世界完 备的儿科学专著，有较高的学术及文献价值 《小儿卫生总微论方》广泛收录了从初生到 年长儿童的各类疾病。 陈文中编著《小儿痘疹方论》、《小儿病源 方论》，他力倡固养小儿元阳，以擅用温补 见长，其主温补与董汲主寒凉两种学术思想 的争鸣，促进了中医儿科学的发展，为儿科 疾病辨证论治提全面的理论依据和丰富的治 疗方法，形成了中医儿科学系统、完整的学 术体系