猩红热 北京中医药大学东直门医院 徐荣谦
猩 红 热 北京中医药大学东直门医院 徐荣谦
定义：猩红热是一种由猩红热时邪 (A族乙型溶血性链球菌)引起的急性 传染病。 临床特征有发热、咽喉肿痛或伴腐 烂，全身弥漫猩红色皮疹、疹退后脱屑 脱皮。又称烂喉痧、丹痧、疫痧、疫疹 等
定义：猩红热是一种由猩红热时邪 （Ａ族乙型溶血性链球菌）引起的急性 传染病。 临床特征有发热、咽喉肿痛或伴腐 烂，全身弥漫猩红色皮疹、疹退后脱屑 脱皮。又称烂喉痧、丹痧、疫痧、疫疹 等
发病季节：全年均可发病，以冬春多见。 好发年龄：2一8岁儿童 传染原： 病人和带菌者 传染途径：主要经呼吸道飞沫传播。 细菌污染的食物、玩具、生活用 具等可经口传播 外科型猩红热：皮肤传播 感染后可获得较长久的抗菌和抗红疹毒素能 力，红疹毒素有型特异性，型间无交叉免 疫，故可再次患本病
发病季节：全年均可发病，以冬春多见。 好发年龄：2—8岁儿童 传染原： 病人和带菌者 传染途径：主要经呼吸道飞沫传播。 细菌污染的食物、玩具、生活用 具等可经口传播。 外科型猩红热：皮肤传播 感染后可获得较长久的抗菌和抗红疹毒素能 力，红疹毒素有型特异性，型间无交叉免 疫，故可再次患本病
诊断 诊断要点 接触史：有与猩红热病人的接触史。 潜伏期1一7天。 临床表现（典型）：前驱期、出疹期、 恢复期的临床表现 实验室检查：白细胞增高与中性均增高
诊断 诊断要点 接触史：有与猩红热病人的接触史。 潜伏期1—7天。 临床表现（典型）：前驱期 、出疹期、 恢复期的临床表现 实验室检查：白细胞增高与中性均增高
临床表现 前驱期： 起病急，发热(38-40℃)， 咽痛，咽及扁桃 体充血明显，扁桃体腺窝有点状或片状脓性 分泌物，软腭可见针尖大小出血点或红疹 可见白草莓舌（舌苔白，红肿的舌乳头突 出)颈颌下淋巴结肿大，有压痛
临床表现 前驱期： 起病急，发热（38-40℃），咽痛，咽及扁桃 体充血明显，扁桃体腺窝有点状或片状脓性 分泌物，软腭可见针尖大小出血点或红疹。 可见白草莓舌（舌苔白，红肿的舌乳头突 出）颈颌下淋巴结肿大，有压痛
⊙⊙ 咽峡炎 化脓性扁桃体炎
咽峡炎 化脓性扁桃体炎
出疹时间：发热1-2天出疹，24小时 内布满全身。 出疹顺序：先见颈部、腋下、腹股 沟，渐及全身
出疹时间：发热1-2天出疹，24小时 内布满全身。 出疹顺序：先见颈部、腋下、腹股 沟，渐及全身
皮疹特点： 鸡皮样红色细小丘疹，抚摸有砂纸感 贫血性皮肤划痕：手指按压皮疹，皮疹消 退，色呈苍白，去压后红疹复现。 环口苍白圈：面部潮红，无皮疹、，口唇周 围相对苍白。 帕氏线：皮肤折处如腋窝、肘窝、腹股沟 等处，皮疹密集伴有出血点，形成明显的 横纹线。 红草莓舌： 白苔脱落，舌面光滑鲜红，舌乳 头红肿突起
皮疹特点： 鸡皮样红色细小丘疹，抚摸有砂纸感。 贫血性皮肤划痕：手指按压皮疹，皮疹消 退，色呈苍白，去压后红疹复现。 环口苍白圈：面部潮红，无皮疹、，口唇周 围相对苍白。 帕氏线：皮肤皱折处如腋窝、肘窝、腹股沟 等处，皮疹密集伴有出血点，形成明显的 横纹线。 红草莓舌：白苔脱落，舌面光滑鲜红，舌乳 头红肿突起
