疳证 北京中医药大学东直门医院儿科 徐荣谦
疳 证 北京中医药大学东直门医院儿科 徐荣谦
概述 疳证又称“疳积”，是由于 积滞、厌食等多种疾病失治误治 病情进一步发展，使脾胃受损加 重，气液耗伤而转化形成的一种 慢性病证
概述 疳证又称“疳积”，是由于 积滞、厌食等多种疾病失治误治， 病情进一步发展，使脾胃受损加 重，气液耗伤而转化形成的一种 慢性病证
临床特征 临床以形体消瘦，面黄发枯 精神萎靡或烦躁， 饮食异常为特征。 本病发病无明显季节性，各种 年龄均可罹患，临床尤多见于5岁 以下小儿
临床特征： 临床以形体消瘦，面黄发枯， 精神萎靡或烦躁，饮食异常为特征。 本病发病无明显季节性，各种 年龄均可罹患，临床尤多见于5岁 以下小儿
因其起病缓慢，病程迁延 可不同程度地影响小儿的生长发 育，严重者还可导致阴竭阳脱， 卒然变险，病久则易合并其它疾 病而危及生命。因而被古人视为 恶候，列为儿科四大要证之一
因其起病缓慢，病程迁延， 可不同程度地影响小儿的生长发 育，严重者还可导致阴竭阳脱， 卒然变险，病久则易合并其它疾 病而危及生命。因而被古人视为 恶候，列为儿科四大要证之一
解放后，随着人民生活的不 断改善和医疗保健事业的深入开 展，本病的发病率已明显下降 特别是重症患儿显著减少。 本病 经过恰当治疗，绝大多数患儿均 可治愈，仅少数重症患儿，或有 严重兼症者，预后较差
解放后，随着人民生活的不 断改善和医疗保健事业的深入开 展，本病的发病率已明显下降， 特别是重症患儿显著减少。本病 经过恰当治疗，绝大多数患儿均 可治愈，仅少数重症患儿，或有 严重兼症者，预后较差
“疳” 的含义 疳者甘也”， 是言其病因 和病机，是指小儿恣食肥甘厚腻 形成积滞，积久生热，热耗阴液， 日久成疳的病机； 疳者干也”，是言其病机 和症状。是指厌食日久、久吐久泻 等多种疾病，导致阴液干涸的病机 形体干瘦的临床症状
“疳”的含义 “疳者甘也” ，是言其病因 和病机，是指小儿恣食肥甘厚腻， 形成积滞，积久生热，热耗阴液， 日久成疳的病机； “疳者干也” ，是言其病机 和症状。是指厌食日久、久吐久泻 等多种疾病，导致阴液干涸的病机， 形体干瘦的临床症状
《颅囱经》 中已有疳证的记 载。疳证的病名，首见于《者病 源候论·虚劳骨蒸候》 蒸盛 过伤，内则变为疳， 食人五脏 久蒸不除，多变成疳 ” 儿药证直决·脉证治法》 指出： 疳皆脾胃病，亡津液之所作
《颅囱经》中已有疳证的记 载。疳证的病名，首见于《诸病 源候论·虚劳骨蒸候》： “蒸盛 过伤，内则变为疳，食人五脏” ， “久蒸不除，多变成疳” 。《小 儿药证直诀·脉证治法》指出： “疳皆脾胃病，亡津液之所作 也。
疳证的分类 以五脏分类：肝疳、心疳、脾 疳、肺疳、肾疳； 以病因分类：蛔疳、食疳、哺乳 疳； 以患病部位分类：眼疳、鼻疳、口 疳；
疳证的分类 以五脏分类：肝疳、心疳、脾 疳、肺疳、肾疳； 以病因分类：蛔疳、食疳、哺乳 疳； 以患病部位分类：眼疳、鼻疳、口 疳；
以某些证候分类：如疳嗽、疳 泻、疳肿胀； 以病情轻重分类：如疳气、 疳虚、疳积、疳极、干疳等
以某些证候分类：如疳嗽、疳 泻、疳肿胀； 以病情轻重分类：如疳气、 疳虚、疳积、疳极、干疳等
目前临床一般将疳证按病程 与证候特点分证，分为： 疳气、疳积、干疳 三大证候及其他兼证
目前临床一般将疳证按病程 与证候特点分证，分为： 疳气、疳积、干疳 三大证候及其他兼证
