麻疹 北京中医药大学东直门医院 徐荣谦
麻疹 北京中医药大学东直门医院 徐荣谦
概述 (一)定义 麻疹是一种由麻疹时邪引起的急性 出疹性传染病，以发热恶寒，， 咳嗽咽 痛，鼻塞流涕，泪水汪汪， 畏光羞明， 口腔两颊近白齿处可见麻疹粘膜斑
一、概述 （一）定 义 麻疹是一种由麻疹时邪引起的急性 出疹性传染病，以发热恶寒，咳嗽咽 痛，鼻塞流涕，泪水汪汪，畏光羞明， 口腔两颊近臼齿处可见麻疹粘膜斑
周身皮肤按序布发麻粒样大小的红 色斑丘疹，皮疹消退时皮肤有糠麸样脱 屑和色素沉着斑为特征。我国南方地区 称本病为痧、痧疹，北方地区称为疹 子
周身皮肤按序布发麻粒样大小的红 色斑丘疹，皮疹消退时皮肤有糠麸样脱 屑和色素沉着斑为特征。我国南方地区 称本病为痧、痧疹，北方地区称为疹 子
(二)发病情况 发病季节：一年四季均可发生，好发于 冬春两季。 发病特点：常引起流行。 发病年龄：6个月5岁易发。 本病患病后一般可获得终身免疫
（二）发 病 情 况 发病季节：一年四季均可发生，好发于 冬春两季。 发病特点：常引起流行。 发病年龄：6个月～5岁易发。 本病患病后一般可获得终身免疫
二、病因病机 (一)病因： 麻疹时邪（麻疹病毒）
二、病因病机 （一）病因： 麻疹时邪（麻疹病毒）
(二)病机 1.顺证病机 麻毒时邪从口鼻而入，首犯肺卫， 肺失宣肃，故早期主要表现为发热、咳 嗽、流涕、喷嚏等类似感冒症状；
（二）病机 麻毒时邪从口鼻而入，首犯肺卫， 肺失宣肃，故早期主要表现为发热、咳 嗽、流涕、喷嚏等类似感冒症状； 1.顺证病机
继而邪气由表入里，郁阻于脾，正 邪相争，驱邪外泄， 邪毒出于肌表，皮 疹按序布发达于全身；疹透之后，毒随 疹泄， 麻疹渐次收没，热去津伤，趋于 康复
继而邪气由表入里，郁阻于脾，正 邪相争，驱邪外泄，邪毒出于肌表，皮 疹按序布发达于全身；疹透之后，毒随 疹泄，麻疹渐次收没，热去津伤，趋于 康复
2.逆证病机 若感邪较重，或正气不足，不能托 邪外泄，邪毒内陷，则可产生逆证，如 麻毒犯肺、麻毒攻喉、邪陷心肝等
2.逆证病机 若感邪较重，或正气不足，不能托 邪外泄，邪毒内陷，则可产生逆证，如 麻毒犯肺、麻毒攻喉、邪陷心肝等
三、临床表现： (一)潜伏期 6~18天不等，一般为10~14天。 接受过被动免疫的病人可延至 21~28天。 潜伏期末可有轻度体温上升
三、临床表现： （一）潜伏期 6~18天不等，一般为10~14天。 接受过被动免疫的病人可延至 21~28天。 潜伏期末可有轻度体温上升
(二)疹前期 一般为3~4天。 发热：常为首发症状，见于所有病 例，多为中度以上发热；
（二）疹前期 一般为3~4天。 发热：常为首发症状，见于所有病 例，多为中度以上发热；