凡风 秀 北京中医药火学东直门医院 徐荣赫
风 疹 北京中医药大学东直门医院 徐荣谦
1、定义 风疹是外感风疹时邪（风疹病毒）所引起 的一种急性出疹性传染病。 临床以发热，咳嗽，全身皮肤出现细沙样玫 瑰色斑丘疹，耳后及枕部臖核（淋巴结）肿大为 特征
1、 定义 风疹是外感风疹时邪(风疹病毒)所引起 的一种急性出疹性传染病。 临床以发热,咳嗽,全身皮肤出现细沙样玫 瑰色斑丘疹,耳后及枕部臖核(淋巴结)肿大为 特征
2.发病情况 风疹病情多轻浅 孕妇在妊娠早期若患本病，风疹病 毒可通过胎盘感染胎儿，使胎儿在子宫 内感染，常可影响胚胎的正常发育，引 起先天性心脏病、白内障、耳聋、脑发 育障碍等疾病，称为先天性风疹综合征
2.发病情况 风疹病情多轻浅。 孕妇在妊娠早期若患本病，风疹病 毒可通过胎盘感染胎儿，使胎儿在子宫 内感染，常可影响胚胎的正常发育，引 起先天性心脏病、白内障、耳聋、脑发 育障碍等疾病，称为先天性风疹综合征
病因病机 病因：是感受风疹时邪 病位：主要病变在肺卫。 肺主皮毛，开窍于鼻，属卫司表。风 热时邪，自口鼻而入，郁于肺卫，蕴于肌 腠，与气血相搏，正邪相争，外泄于肌肤 所致
病因病机 病因：是感受风疹时邪。 病位：主要病变在肺卫。 肺主皮毛，开窍于鼻，属卫司表。风 热时邪，自口鼻而入，郁于肺卫，蕴于肌 腠，与气血相搏，正邪相争，外泄于肌肤 所致
风疹时邪犯于肺卫，蕴于肌腠→恶 风、发热、咳嗽、流涕等症状。 邪毒外泄则肌肤透发皮疹，皮疹泛 发，色泽淡红，分布均匀。 若邪毒阻滞少阳经络→耳后、枕部 臖核肿胀
风疹时邪犯于肺卫，蕴于肌腠→恶 风、发热、咳嗽、流涕等症状。 邪毒外泄则肌肤透发皮疹，皮疹泛 发，色泽淡红，分布均匀。 若邪毒阻滞少阳经络→耳后、枕部 臖核肿胀
少数患儿邪势较盛，内犯气营，形 成燔灼肺胃之证。甚至迫伤营血，壮 热、烦渴、便秘、尿赤、皮疹鲜红或深 红，疹点分布较密。 本病偶因邪毒炽盛，出现内陷心肝 的严重变证
少数患儿邪势较盛，内犯气营，形 成燔灼肺胃之证。甚至迫伤营血，壮 热、烦渴、便秘、尿赤、皮疹鲜红或深 红，疹点分布较密。 本病偶因邪毒炽盛，出现内陷心肝 的严重变证
临床诊断 诊断要点 1.接触史：本病流行期间，风疹 接触史。 2.潜伏期：14一21天。 3.前驱期：前躯期较短，症状类似 上呼吸道感染
临床诊断 诊断要点 1.接触史：本病流行期间，风疹 接触史。 2.潜伏期：14—21天。 3.前驱期：前躯期较短，症状类似 上呼吸道感染
4.发疹时间及皮疹特点：发热1天左 右，皮肤出现淡红色斑丘疹，初见于头 面部，迅速向下蔓延，天内布满躯干和 四肢，但手掌足底大多无皮疹。 出疹23天后，发热渐退，) 皮疹逐 渐隐没，皮疹消退后，无色素沉着
4.发疹时间及皮疹特点：发热1天左 右，皮肤出现淡红色斑丘疹，初见于头 面部，迅速向下蔓延，1天内布满躯干和 四肢，但手掌足底大多无皮疹。 出疹2～3天后，发热渐退，皮疹逐 渐隐没，皮疹消退后，无色素沉着
5.一般全身症状较轻，但常伴耳后 及枕部淋巴结肿大，个别可并发脑炎、 心肌炎等
5.一般全身症状较轻，但常伴耳后 及枕部淋巴结肿大，个别可并发脑炎、 心肌炎等
实验室检查 1.血常规检查：白细胞总数降低， 淋巴细胞相对增高。 2.病毒分离：取患儿鼻咽部分祕物， 可分离出风疹病毒（用免疫荧光法鉴定）
实验室检查 1.血常规检查：白细胞总数降低， 淋巴细胞相对增高。 2.病毒分离：取患儿鼻咽部分泌物， 可分离出风疹病毒(用免疫荧光法鉴定)