第七章气血津液辨证 概念：运用气血津液理论，去辨别、分析、判断、综 合病人的病情资料，从而确定其气、血、津液的具体 病机、证型的思维过程和辨证方法 BUCM Wang Tianfang 1
BUCM Wang Tianfang 1 第七章 气血津液辨证 概念：运用气血津液理论，去辨别、分析、判断、综 合病人的病情资料，从而确定其气、血、津液的具体 病机、证型的思维过程和辨证方法
第一节 气病辨证 一、气虚证 概念：元气不足，脏腑组织机能减退的虚弱证候 表现： 少气懒言，气短声低，神疲乏力，头晕目眩， 自汗易感，活动后诸症加重，舌淡嫩，脉虚 弱。元气亏虚，气的推动、温煦、防御、固摄 、 气化功能衰退)
第一节 气病辨证 一、气虚证 概念:元气不足,脏腑组织机能减退的虚弱证候 表现： 少气懒言，气短声低,神疲乏力，头晕目眩, 自汗易感，活动后诸症加重，舌淡嫩，脉虚 弱。(元气亏虚,气的推动、温煦、防御、固摄 、气化功能衰退）
二、气陷证 。概念：气虚无力升举反下陷的证候。 (气虚证发展) 。表现： (1)气虚证： (2)清阳不升或内脏下垂：
二、气陷证 概念：气虚无力升举反下陷的证候。 （气虚证发展） 表现： （1）气虚证： （2）清阳不升或内脏下垂：
三、气虚不固证 ·概念：气虚不能固摄精、血、津液的证候。 (气虚证发展)。 表现： (1)自汗，尿频，遗尿，二便失禁，涎、唾、 涕、泪清稀量多（气不固津） (2)各种慢性出血症（气不摄血） (3)滑精早泄，月经、白带过多，滑胎气不固精 (4)自汗易感（气虚卫表不固）
三、气虚不固证 概念：气虚不能固摄精、血、津液的证候。 （气虚证发展）。 表现： （1）自汗，尿频，遗尿，二便失禁，涎、唾、 涕、泪清稀量多（气不固津） （2）各种慢性出血症（气不摄血） （3）滑精早泄，月经、白带过多，滑胎(气不固精) （4）自汗易感（气虚卫表不固）
四、气脱证 概念：元气衰极而气欲外脱的危急证候（前 述三证恶化或大汗、大泻、大失血、急性中 毒、严重外伤)。 ·表现：呼吸微弱欲绝，神情淡漠或昏愦无知 ,大汗不止，口开目合，手撒身软，二便失 禁，面色苍白，脉微欲绝等。（元气亏虚已 极，奄奄欲脱）
四、气脱证 概念：元气衰极而气欲外脱的危急证候（前 述三证恶化或大汗、大泻、大失血、急性中 毒、严重外伤）。 表现：呼吸微弱欲绝，神情淡漠或昏愦无知 ，大汗不止，口开目合，手撒身软，二便失 禁，面色苍白，脉微欲绝等。（元气亏虚已 极，奄奄欲脱）
五、气滞证 概念：局部或全身的气机不畅所表现的证候。 表现：局部或全身胀满、痞闷、胀痛时轻时 重，按之无形，常因不良情绪而诱发或 加重，常随心情好转或太息、嗳气、矢 气而减轻，脉象多弦。 (气机阻滞，不通则痛，与情志有关)
五、气滞证 概念:局部或全身的气机不畅所表现的证候。 表现:局部或全身胀满、痞闷、胀痛时轻时 重,按之无形,常因不良情绪而诱发或 加重,常随心情好转或太息、嗳气、矢 气而减轻，脉象多弦。 （气机阻滞，不通则痛，与情志有关）
六、气逆证 概念：体内气机应降反升或升发太过所表现的证候 ,多属实证，也有虚实兼夹证。 表现： 。肺气上逆-一咳嗽，气喘，咯痰； ●胃气上逆-- 恶心，呕吐，嗳气， 呃逆； 。肝气上逆-- 头目胀痛，眩晕耳鸣，面红目 赤，吐血衄血，甚至晕厥； ·冲任气逆--奔豚气，妇女倒经衄血，妊娠恶 阻或胸闷、气急、喉哽等
六、气逆证 概念：体内气机应降反升或升发太过所表现的证候 ,多属实证，也有虚实兼夹证。 表现： 肺气上逆---咳嗽，气喘，咯痰； 胃气上逆---恶心，呕吐，嗳气，呃逆； 肝气上逆---头目胀痛，眩晕耳鸣，面红目 赤，吐血衄血，甚至晕厥； 冲任气逆---奔豚气，妇女倒经衄血，妊娠恶 阻或胸闷、气急、喉哽等
七、气闭证 概念：人体某些脏腑及其管窍的气机闭塞不通所引 起的危急证候。 表现：突然昏仆，喘急室息，头、胸、腰、腹等处 剧痛或绞痛，四肢厥冷，胸闷腹胀，二便不通， 舌暗苔厚，脉沉实或涩、伏。 (神机闭塞或因痰浊、瘀血、虫积、砂石等致气 机郁闭)
七、气闭证 概念：人体某些脏腑及其管窍的气机闭塞不通所引 起的危急证候。 表现：突然昏仆，喘急窒息，头、胸、腰、腹等处 剧痛或绞痛，四肢厥冷，胸闷腹胀，二便不通， 舌暗苔厚，脉沉实或涩、伏。 （神机闭塞或因痰浊、瘀血、虫积、砂石等致气 机郁闭）
第二节 血病辨证 一、血虚证 ● 概念：血液亏虚，脏腑百脉失养，表现 全身虚弱的证候。血虚形成：生血不够 ,耗血过多。 ● 表现： 面白无华或萎黄，唇、爪、眼睑色 淡，头晕眼花，妇女月经色淡，舌淡， 脉细无力
第二节 血病辨证 一、血虚证 概念：血液亏虚，脏腑百脉失养，表现 全身虚弱的证候。血虚形成：生血不够 ，耗血过多。 表现： 面 白 无 华 或 萎 黄 ， 唇 、 爪 、 眼睑色 淡，头晕眼花，妇女月经色淡，舌淡， 脉细无力
二、血瘀证 概念：脉管内血液运行迟滞，或血溢脉外而停蓄体内 所引起的证候。血瘀、瘀血、血瘀证 表现： ·疼痛-刺痛，部位固定，常在夜间加重 ● 肿块一青紫色包块（在表）坚硬固定之肿块（在里） ● 出血一色紫暗夹血块，便血色黑 色泽改变一面色紫暗或黧黑，唇甲紫暗，皮下、舌 上有瘀斑或瘀点，舌色紫暗、舌下络脉 曲张，丝状红缕（皮肤），青筋暴露( 腹壁、下肢)，肌肤甲错 。脉象-一脉细涩或结、代、无 (离经之血停留或血行受阻瘀积)
二、血瘀证 概念：脉管内血液运行迟滞，或血溢脉外而停蓄体内 所引起的证候。血瘀、瘀血、血瘀证 表现： 疼痛--刺痛，部位固定，常在夜间加重 肿块—青紫色包块（在表）坚硬固定之肿块(在里) 出血—色紫暗夹血块，便血色黑 色泽改变—面色紫暗或黧黑，唇甲紫暗，皮下、舌 上有瘀斑或瘀点，舌色紫暗、舌下络脉 曲张，丝状红缕（皮肤）,青筋暴露（ 腹壁、下肢），肌肤甲错 脉象--脉细涩或结、代、无 （离经之血停留或血行受阻瘀积）