呼吸衰竭 respiratory fallure
呼吸衰竭 （respiratory failure）
第一节概念和分类 概念:由于外呼吸功能(肺通气或 肺换气)严重障碍,以致PaO250mmHg的病理过 程
第一节 概念和分类 概念：由于外呼吸功能（肺通气或 肺换气）严重障碍，以致PaO250 mmHg的病理过 程
分型: I型:低氧血症型(PaO250 mmHg)
分型： Ⅱ型：高碳酸血症型 (PaO250 mmHg) Ⅰ型：低氧血症型(PaO2<60 mmHg)
根据主要发病机制 通气性呼衰 换气性呼衰 根据发病部位: 中枢性呼衰 外周性呼衰
根据主要发病机制： 通气性呼衰 换气性呼衰 根据发病部位： 中枢性呼衰 外周性呼衰
BLSL 第二节原因和发病机制 肺通气功能障碍
第二节 原因和发病机制 一 .肺通气功能障碍： BLSL:
肺通气功能障碍: 限制性通气不足 阻塞性通气不足
肺通气功能障碍： 限制性通气不足 阻塞性通气不足
1.限制性通气不足:吸气时肺泡 的扩张受限制所引起的肺泡通气 不足。原因
1.限制性通气不足：吸气时肺泡 的扩张受限制所引起的肺泡通气 不足。原因：
呼吸肌活动障碍 a.中枢或周围神经的器质性病变: 脑血管意外、脑外伤、脑炎等 b.中枢或呼吸中枢抑制或损害: 麻醉、镇静剂过量
(1)呼吸肌活动障碍： a.中枢或周围神经的器质性病变： 脑血管意外、脑外伤、脑炎等 b.中枢或呼吸中枢抑制或损害： 麻醉、镇静剂过量
∂.呼吸肌麻痹或收缩力减弱: 呼吸肌疲劳、营养不良 脊髓灰质炎、重症肌无力、 低钾、酸中毒等
c.呼吸肌麻痹或收缩力减弱： 呼吸肌疲劳、营养不良、 脊髓灰质炎、重症肌无力、 低钾、酸中毒等
③胸廓的顺应性↓:胸廓、脊柱严 重畸形 (3)肺的顺应性↓:肺淤血、水肿 纤维化,表面活性物质↓等 (4)胸腔积液和气胸:肺扩张受限
(2)胸廓的顺应性↓：胸廓、脊柱严 重畸形 (3)肺的顺应性↓：肺淤血、水肿、 纤维化，表面活性物质↓等 (4)胸腔积液和气胸：肺扩张受限