临床证据资源及检象方法 2014.9研究生课程
临床证据资源及检索方法 2014.9 研究生课程
主要内容 循证医学检索的基本知识 ■认识循证医学几个重要数据库
主要内容 n 循证医学检索的基本知识 n 认识循证医学几个重要数据库
循证医学奥施步骤 提出临床问题 寻找回答上述问题的最佳证据,收集 有关问题的资料 ■评估文献的真实性、有效性和适用性, 从而得出科学证据 在临床上应用科学证据 ■对所做的工作进行评价
循证医学实施步骤 n 提出临床问题 n 寻找回答上述问题的最佳证据，收集 有关问题的资料 n 评估文献的真实性、有效性和适用性， 从而得出科学证据 n 在临床上应用科学证据 n 对所做的工作进行评价
全世界医学文献发表量 2500000 5.000? er day >2000000 1500000 1,500 1000000 55 per per day 500000 Trials MEDLINE BioMedical
全世界医学文献发表量 5,000? per day 1,500 per day 55 per day 0 500000 1000000 1500000 2000000 2500000 Trials MEDLINE BioMedical M e dic al A r ticl es p e r Y ear
选用最快捷的检索途径发现循证资源 Systen 计算机决策支持系统 Summaries 循证医学临床实践指南和教科书← Synopses of 系统评价摘要 syntheses Syntheses 系统评价 Synopses of studies 原始研究摘要 Studies 原始研宄 图1“68”循证医学资源分布示意图
选用最快捷的检索途径发现循证资源
计算机决策支持系统 针对某个临床问题,概括总结所有相关和重要 的研究证据,并通过电子病例系统与特定患者 的情况自动联系起来,为医生提供决策信息 个完善的基于实证的临床信息系统应能综合 某一临床问题的所有重要的相关实证研究,并 通过电子病历将特定病人情况自动链接至相关 信息,从而使医生在制定医疗决策时,可随时 通过此系统获得相关参考
计算机决策支持系统 n 针对某个临床问题，概括总结所有相关和重要 的研究证据，并通过电子病例系统与特定患者 的情况自动联系起来，为医生提供决策信息 n 一个完善的基于实证的临床信息系统应能综合 某一临床问题的所有重要的相关实证研究，并 通过电子病历将特定病人情况自动链接至相关 信息，从而使医生在制定医疗决策时，可随时 通过此系统获得相关参考。 n
计算机决策支持系统 BestPractice(http://bestpractice.bmjcom/) Uptodate(Http://ww.uptodate.com
计算机决策支持系统 n Best Practice（http://bestpractice.bmj.com/） n UpToDate(http://www.uptodate.com)
证据总结 循证医学临床实践指南 由各级政府、医药卫生管理部门、专业学会 学术团体等针对具体临床冋题,分析评价已有 的科学研究证据,提岀的标准或推荐意见,可 作为临床医生处理临床问题的参考性文件,用 于指导临床医生的医疗行为 循证医学教科书
证据总结 n 循证医学临床实践指南 由各级政府、医药卫生管理部门、专业学会、 学术团体等针对具体临床问题，分析评价已有 的科学研究证据，提出的标准或推荐意见，可 作为临床医生处理临床问题的参考性文件，用 于指导临床医生的医疗行为。 n 循证医学教科书
证据总结 aClinicalEvidence(www.clinicalevidence.com aDynamed(dynamed.ebscohost.com o Physicians' Information and education Resource(PIEr)(pier. acponline org a NGc(National Guideline Clearinghouse www.guideline.gov)
证据总结 q Clinical Evidence(www.clinicalevidence.com) q Dynamed(dynamed.ebscohost.com) q Physicians’Information and Education Resource(PIER)(pier.acponline.org) q NGC（National Guideline Clearinghouse, www.guideline.gov)
证据摘要 由专家从所有相关期刊中发现最好的论文、选择最好 的研究,提供结构式摘要和概要评述或总结。一个评 估报告通常包括4个方面的内容: 问题性质:评估证据的背景材料和依据; 证据来源:原始研究或综述性二次研究; 评估标准:评估证据质量、可靠性和适用性的标准; 评估结果:报告形式可以是证据摘要、证据评述和特 定文献评估报告
证据摘要 n 由专家从所有相关期刊中发现最好的论文、选择最好 的研究，提供结构式摘要和概要评述或总结。一个评 估报告通常包括4个方面的内容： n 问题性质：评估证据的背景材料和依据； n 证据来源：原始研究或综述性二次研究； n 评估标准：评估证据质量、可靠性和适用性的标准； n 评估结果：报告形式可以是证据摘要、证据评述和特 定文献评估报告