全科医学中的儿童保健 复旦大学附属中山医院 全科医学科 寿涓
全科医学中的儿童保健 复旦大学附属中山医院 全科医学科 寿涓
绪论 儿科学的定义 儿科学是研究胎儿至青少年各年龄期中,如何促进身心健康 和防治疾病的医学学科 儿科学的特点 患病种类特异性,与成人不同,各年龄组不同 临床表现特殊性,变化快,表达差,定位不明确 治疗讲究全面性,护理和支持疗法不可忽视,给药量需按体 重计算 预后处于生长发育阶段,修复能力强,如治疗得当,预后 理想 预防有时是唯一有效手段
绪论 儿科学的定义 儿科学是研究胎儿至青少年各年龄期中，如何促进身心健康 和防治疾病的医学学科 儿科学的特点 患病种类特异性，与成人不同，各年龄组不同 临床表现特殊性，变化快，表达差，定位不明确 治疗讲究全面性，护理和支持疗法不可忽视，给药量需按体 重计算 预后 处于生长发育阶段，修复能力强，如治疗得当，预后 理想 预防 有时是唯一有效手段
绪论 儿童期0~14岁,是生长发育最快的阶段,是奠定身 心健康的基础阶段 儿童保健工作的目标 根据儿童生长发育特点,提供医疗、预防和保健服 务,降低疾病发生率和死亡率,促进儿童身体全面 发展
绪论 儿童期0~14岁，是生长发育最快的阶段，是奠定身 心健康的基础阶段 儿童保健工作的目标 根据儿童生长发育特点，提供医疗、预防和保健服 务，降低疾病发生率和死亡率，促进儿童身体全面 发展
小儿年龄分期及各期保健重点 胎儿期 自妊娠开始到出生为胎儿期。加强孕期保健,指导孕妇定期 产前检查 ■新生儿期 自出生到满28天。新生儿家庭访视,由社区医师完成 初访出院后2~3天内 复访出生后2周时进行 满月访视出生后28~30天内进行
小儿年龄分期及各期保健重点 胎儿期 自妊娠开始到出生为胎儿期。加强孕期保健，指导孕妇定期 产前检查 新生儿期 自出生到满28天。新生儿家庭访视，由社区医师完成 初访 出院后2～3天内 复访 出生后2周时进行 满月访视 出生后28～30天内进行
小儿年龄分期及各期保健重点 初访内容 看:一般状况(面色、呼吸、黄疸及皮疹) 问:出生方式、 Apgar评分、体重、出生后预防接种情况、 喂养方式、奶量、二便 查:健康体检、早期发现新生儿疾病(脐带)、口腔内有无 白斑、有无畸形 ■指导:健康宜教、护理及喂养指导
小儿年龄分期及各期保健重点 初访内容 看：一般状况（面色、呼吸、黄疸及皮疹） 问：出生方式、Apgar评分、体重、出生后预防接种情况、 喂养方式、奶量、二便 查：健康体检、早期发现新生儿疾病（脐带）、口腔内有无 白斑、有无畸形 指导：健康宣教、护理及喂养指导
小儿年龄分期及各期保健重点 复访 进一步了解喂养、睡眠、二便情况,测量体重,询问黄疸消 退时间,指导添加鱼肝油 满月访视 全面体检(体重、身高、头围、胸围等)
小儿年龄分期及各期保健重点 复访 进一步了解喂养、睡眠、二便情况，测量体重，询问黄疸消 退时间，指导添加鱼肝油 满月访视 全面体检（体重、身高、头围、胸围等）
小儿年龄分期及各期保健重点 ■婴儿期 自出生到满1岁。此期生长发育迅速,抵抗力较低。需注意 合理喂养(及时服用鱼肝油、钙剂、含铁食物);适时添加 辅食;鼓励户外运动;定期体检;完成计划接种 幼儿期 1周岁以后到满3周岁之前。此期动作、语言、认知发展很快。 需注意由计划地开展早期教育,避免意外伤害
小儿年龄分期及各期保健重点 婴儿期 自出生到满1岁。此期生长发育迅速，抵抗力较低。需注意 合理喂养（及时服用鱼肝油、钙剂、含铁食物）；适时添加 辅食；鼓励户外运动；定期体检；完成计划接种 幼儿期 1周岁以后到满3周岁之前。此期动作、语言、认知发展很快。 需注意由计划地开展早期教育，避免意外伤害
小儿年龄分期及各期保健重点 ■学龄前期 3周岁以后到6~7岁入小学前。此期智力发展快,是性格形 成的关键时期。加强学前教育;每年1~2次体检,注意视力 和口腔牙齿卫生 ■学龄期 从小学起到青春期开始之前。预防龋齿、近视、缺铁性贫血 等疾病的发生,预防意外事故的发生 n青春期 从第二性征出现到生殖功能基本发育成熟、身高停止增长的 时期。注意青春期教育
小儿年龄分期及各期保健重点 学龄前期 3周岁以后到6～7岁入小学前。此期智力发展快，是性格形 成的关键时期。加强学前教育；每年1～2次体检，注意视力 和口腔牙齿卫生 学龄期 从小学起到青春期开始之前。预防龋齿、近视、缺铁性贫血 等疾病的发生，预防意外事故的发生 青春期 从第二性征出现到生殖功能基本发育成熟、身高停止增长的 时期。注意青春期教育
儿童生长发育 ■体格发育规律 1生长发育的连续性 生长发育是个有阶段的连续过程,7个时期;不同时期的生 长速度并不相同,呈现波浪式的生长。身高和体重的增长呈 现出2个高峰期 2各系统器官发育的不平衡性 各系统器官的发育速度快慢不一,神经系统发育较早,生殖 系统发育较晚,淋巴系统先快后慢。同一系统中各器官发育 也不同步
儿童生长发育 体格发育规律 1.生长发育的连续性 生长发育是个有阶段的连续过程，7个时期；不同时期的生 长速度并不相同，呈现波浪式的生长。身高和体重的增长呈 现出2个高峰期 2.各系统器官发育的不平衡性 各系统器官的发育速度快慢不一，神经系统发育较早，生殖 系统发育较晚，淋巴系统先快后慢。同一系统中各器官发育 也不同步
儿童生长发育 ■体格发育规律 3生长发育的一般规律 由上到下:抬头→走 由近到远:从近躯干端→远端 由粗到细:全掌握物—→指端摘取 由简单到复杂:乱画一→画人 由低级到高级:观察、感觉、认知→记忆、思维、分析、判 断
儿童生长发育 体格发育规律 3.生长发育的一般规律 由上到下：抬头 走 由近到远：从近躯干端 远端 由粗到细：全掌握物 指端摘取 由简单到复杂：乱画 画人 由低级到高级：观察、感觉、认知→记忆、思维、分析、判 断