呼吸疾病的全科医学处理 张渊医师 全科医学科 复旦大学附属中山医院
呼吸疾病的全科医学处理 张 渊 医师 全科医学科 复旦大学附属中山医院
q学习要点 ◆掌握常见呼吸疾病的危险因素;常见呼吸疾 病症状的判断;转会诊的指征;呼吸疾病的康 复指导 ◆熟悉呼吸疾病三级预防的概念 ◆了解常见呼吸疾病的流行趋势、流行特征; 全科医学在呼吸疾病的服务范围;随访和复查 的目的
学习要点 掌握 常见呼吸疾病的危险因素；常见呼吸疾 病症状的判断；转会诊的指征；呼吸疾病的康 复指导 熟悉 呼吸疾病三级预防的概念 了解 常见呼吸疾病的流行趋势、流行特征； 全科医学在呼吸疾病的服务范围；随访和复查 的目的
呼吸疾病 要全科医服务
呼吸疾病 需要全科医学服务
流行病学调查 我国卫生部2006年统计 在所有死亡原因中,呼吸系统疾病 (不包括肺癌)的死亡率在城市占 第四位,在农村占第一位
一、流行病学调查 我国卫生部2006年统计， 在所有死亡原因中，呼吸系统疾病 （不包括肺癌）的死亡率在城市占 第四位，在农村占第一位
慢性阻塞性肺病-1 Chronic Obstructive Pulmonary Disease-(COPD) COPD是世界范围内的健康问题 ◆高流行性 ◆高患病率 高死亡率 高费用
慢性阻塞性肺病-1 Chronic Obstructive Pulmonary Disease --（COPD） COPD是世界范围内的健康问题 高流行性 高患病率 高死亡率 高费用
慢性阻塞性肺病 ◆近年来我国北部和中部地区农村102230 成年人调查,(15岁以上)患病率为 3.17% ◆城市7980%,农村16.7% 上海地区,老年人COPD患病率12.11% 其中女性647%,男性18.94%
慢性阻塞性肺病-2 近年来我国北部和中部地区农村102230 成年人调查，（15岁以上）患病率为 3.17% 城市7.98%，农村16.7% 上海地区，老年人COPD患病率12.11%， 其中女性6.47%，男性18.94%
慢性阻塞性肺病-3 ◆在美国,COPD死亡率从1965年至1998年 30多年间增加了163% ◆在世界,COPD居当前疾病死亡原因的第 四位;2000年全球死于COPD患者达270 ◆世界银行/世界卫生组织,至2020年, COPD将成为世界疾病经济负担的第五位
慢性阻塞性肺病-3 在美国，COPD死亡率从1965年至1998年 30多年间增加了163% 在世界，COPD居当前疾病死亡原因的第 四位；2000年全球死于COPD患者达270 万 世界银行/世界卫生组织，至2020年， COPD将成为世界疾病经济负担的第五位
支气管哮喘 ◆我国,支气管哮喘患病率为1%~4%,估 计全国患者为1000万~2000万 ◆美国,支气管哮喘患者1400万~1500万 每年5000例以上患者死亡与哮喘有关 ◆世界范围内,支气管哮喘患病率5%~10
支气管哮喘 我国，支气管哮喘患病率为1%～4%，估 计全国患者为1000万~2000万 美国，支气管哮喘患者1400万~1500万， 每年5000例以上患者死亡与哮喘有关 世界范围内，支气管哮喘患病率5％～10 ％
呼吸道感染 上呼吸道感染,如普通感冒、鼻炎、鼻 窦炎、咽炎、会厌炎、喉炎等 美国,普通感冒占急性呼吸糸统疾病的40%, 占所有由于急性疾病误工误学的20% ◆下呼吸道感染,如气管支气管炎、肺炎
呼吸道感染 上呼吸道感染，如普通感冒、鼻炎、鼻 窦炎、咽炎、会厌炎、喉炎等 美国，普通感冒占急性呼吸系统疾病的40%， 占所有由于急性疾病误工误学的20％ 下呼吸道感染，如气管支气管炎、肺炎
肺结核 ◆我国是世界上结核负担最重的22个国家 ◆我国2000年的流行病学调查:活动性肺 结核的患病率为367/10万人口,其中“菌 阳”患病率为160/10万人口 ◆每年约有13万患者死亡 ◆结核菌的耐药率高,初始耐药率18:6%, 继发耐药率46.5%
肺结核 我国是世界上结核负担最重的22个国家 之一 我国2000年的流行病学调查：活动性肺 结核的患病率为367/10万人口，其中“菌 阳”患病率为160/10万人口 每年约有13万患者死亡 结核菌的耐药率高，初始耐药率18.6%， 继发耐药率46.5%