恶性肿瘤的全科医学处理 复旦大学医学院中山医院全科 周月明
恶性肿瘤的全科医学处理 复旦大学医学院中山医院全科 周月明
●概述 ●肿瘤预防 早期发现,有效导入专科治疗 安排综合治疗 ●康复治疗 ●心理治疗及社会上的关怀
⚫ 概述 ⚫ 肿瘤预防 ⚫ 早期发现，有效导入专科治疗 ⚫ 安排综合治疗 ⚫ 康复治疗 ⚫ 心理治疗及社会上的关怀
第一节肿瘤患者需要得到 全面的医学照顾
第一节肿瘤患者需要得到 全面的医学照顾
恶性肿瘤严重危害人类的健康 ●1975年癌症死亡数380万 ●1980年 400万 ●1985年 500万 ●1997年 624万 ●2000年 900万 ●2010年 可能1000万
⚫ 一﹑恶性肿瘤严重危害人类的健康 ⚫ 1975年 癌症死亡数 380万 ⚫ 1980年 400万 ⚫ 1985年 500万 ⚫ 1997年 624万 ⚫ 2000年 900万 ⚫ 2010年 可能1000万
●全世界前5位癌症: ●肺、胃、结/直肠、肝、乳腺 中国1980年约117万癌症患者(胃、食管 宫颈癌为主)1985年上升至150万,肺、 肝癟上升较快 ●1998年世界卫生组织提出希望使死于瘤 症的患者减少1/4
⚫ 全世界前5位癌症： ⚫ 肺、胃、结/直肠、肝、乳腺 ⚫ 中国1980年约117万癌症患者（胃、食管、 宫颈癌为主）1985年上升至150万，肺、 肝 癌上升较快 ⚫ 1998年世界卫生组织提出希望使死于癌 症的患者减少1/4
肿瘤患者需要全面的医学照顾 ●诊断明确(实验室检查,影像学检查等) 选择治疗方案估计预后,肿瘤分期(手 术情况,病理检查等) ●手术、放疗、化疗、生物治疗、中药 疗需专科医生施行 ●恶性肿瘤早期缺乏特异性症状,诊断不易
⚫ 二、肿瘤患者需要全面的医学照顾 ⚫ 诊断明确 (实验室检查，影像学检查等) ⚫ 选择治疗方案 估计预后，肿瘤分期 (手 术情况，病理检查等) ⚫ 手术、放疗、化疗、生物治疗、中药治 疗需专科医生施行 ⚫ 恶性肿瘤早期缺乏特异性症状,诊断不易
晚期肿瘤治疗缺乏,效果不佳 ●病人对肿瘤的恐惧抑郁 ●防止复发和转移,预防第2原发瘟的发生 患者在家庭角色的转换 ●血缘遗传上、生活方式、环境条件等 ●全科医学涵盖了病人、家庭、社区所需 要的全面照顾
晚期肿瘤治疗缺乏,效果不佳 ⚫ 病人对肿瘤的恐惧抑郁 ⚫ 防止复发和转移,预防第2原发癌的发生 ⚫ 患者在家庭角色的转换 ⚫ 血缘遗传上﹑生活方式﹑环境条件等 ⚫ 全科 医学涵盖了病人、家庭、社区所需 要的全面照顾
●全科医生应积极从事 肿瘤预防工作
第二节 ⚫全科医生应积极从事 肿瘤预防工作
肿瘤一级预防( primary prevention) 的优势 ●以预防癌症发生为目标,避免接触已知 的致癌因素和危险因素通过某些措施, 增强保健意识,达到防癌目的 ●WHO癌症专家称1/3癌症是可以预防的 ●流行病资料显示,致癌物大量存在于人 们的生活环境中,它的侵入和人们不良 生活行为有关
⚫ 一、肿瘤一级预防（primary prevention) 的优势 ⚫ 以预防癌症发生为目标，避免接触已知 的致癌因素和危险因素通过某些措施， 增强保健意识，达到防癌目的 ⚫ WHO癌症专家称1/3癌症是可以预防的 ⚫ 流行病资料显示，致癌物大量存在于人 们的生活环境中，它的侵入和人们不良 生活行为有关
饮食因素(腌制品,化学甜味剂、缺少 纤维素等) ●不良嗜好(烟酒发霉食物、用药不当) 个人卫生不良(早婚、多产、性生活等) 职业(生产环境、接触物) 生态环境(空气、土壤、水、紫外线) ●肿瘤的发病80%以上与不良生活行为有 关,故为“生活方式癌
⚫ 饮食因素（腌制品，化学甜味剂﹑缺少 纤维素等） ⚫ 不良嗜好（烟酒发霉食物﹑用药不当） ⚫ 个人卫生不良（早婚﹑多产﹑性生活等） ⚫ 职业（生产环境、接触物） ⚫ 生态环境（空气、土壤、水、紫外线） ⚫ 肿瘤的发病80%以上与不良生活行为有 关，故为“生活方式癌