全国高等学校医学规划教材 医学统计 主编倪宗瓒 主讲教师:中国医科大学卫生统计教研室 刘嵘
全 国 高 等 学 校 医 学 规 划 教 材 医 学 统 计 学 主 编 倪 宗 瓒 主讲教师：中国医科大学卫生统计教研室 刘 嵘
第一章绪论
第一章 绪论
“统计”一词,对一般人来说并不陌 生 在报刊上常见用来说明我们工作、事业成 绩的数字、表、图,称为统计数字、统计 表和统计图。 在西方,统计学( statistics)一词 源出于 state(国家、情况),专指有关 国 情”的学问,最初多用于文字记叙,后发 展 为数量比较,随着概率论思想与方法的引 入,逐渐形成今天在理论与应用方面都已
“统计”一词，对一般人来说并不陌 生。 在报刊上常见用来说明我们工作、事业成 绩的数字、表、图，称为统计数字、统计 表和统计图。 在西方，统计学（statistics)一词， 源出于state(国家、情况），专指有关 “国 情”的学问，最初多用于文字记叙，后发 展 为数量比较，随着概率论思想与方法的引 入，逐渐形成今天在理论与应用方面都已 相当完备的独立学科
第一节医学统计学的定义 ●统计学( statistics:是研究数据的收集 整理、分析的一门学科 医学统计学( medical statistics):是应用 概率论和数理统计的基本原理和方法,研 究医学数据的收集、整理、分析的一门应 用学科
第一节 医学统计学的定义 ⚫统计学(statistics):是研究数据的收集、 整理、分析的一门学科。 ⚫医学统计学(medical statistics):是应用 概率论和数理统计的基本原理和方法，研 究医学数据的收集、整理、分析的一门应 用学科
例:治疗某病的新疗法 新法:(100例)有效20例,有效率20%; 旧法:(100例)有效15例,有效率15%; 这两个百分数就是统计描述指标,现 在的问题是,这两种疗法的有效率会稳定 不变吗?如果说不会,是什么原因?那么, 两种疗法的真实有效率会是多少?我们能 根据统计描述(20%与15%)就去正式采 用还有较大副作用的新疗法?对这样的差
例：治疗某病的新疗法 新法：（100例） 有效20例，有效率20%； 旧法：（100例） 有效15例，有效率15%； 这两个百分数就是统计描述指标，现 在的问题是，这两种疗法的有效率会稳定 不变吗？如果说不会，是什么原因？那么， 两种疗法的真实有效率会是多少？我们能 根据统计描述（ 20%与15%）就去正式采 用还有较大副作用的新疗法？对这样的差
异问题,你能再凭直觉去作“否定”?在作 任何回答之前,必须判断20%与15%之间 的差别是真实的差异,或是仅仅由于“机遇 所致。这里,统计推断可提供帮助。学过统 计学,将会了解不仅可判断新疗法是否较好 而且,如果判断它是较好,还能估计判断是 错误的可能性有多大
异问题，你能再凭直觉去作“否定”？在作 任何回答之前，必须判断20%与15%之间 的差别是真实的差异，或是仅仅由于“机遇” 所致。这里，统计推断可提供帮助。学过统 计学，将会了解不仅可判断新疗法是否较好？ 而且，如果判断它是较好，还能估计判断是 错误的可能性有多大
统计分析是科研工作中的一种有力工具 它从科研的总体设计、资料采集、资料整理 资料分析直到最后作出结论都有密切关系。 掌握了这个工具可以使用较少的人力、物力 和时间获得比较可靠的结果。需要运用统计 方法的场合而不去运用它可能造成不应有的 缺陷或得出错误的结论
统计分析是科研工作中的一种有力工具。 它从科研的总体设计、资料采集、资料整理、 资料分析直到最后作出结论都有密切关系。 掌握了这个工具可以使用较少的人力、物力 和时间获得比较可靠的结果。需要运用统计 方法的场合而不去运用它可能造成不应有的 缺陷或得出错误的结论
例1:北京某医院某大夫使用“鸟贝散 (乌贼骨3钱,白芨3钱,川贝3钱,甘草3钱 共研细未过120目筛,冲服)治疗胃溃疡 病出血107例,有效101例,有效率为 94.4%。那么如果别的医院,其它大夫使 用“乌贝散”来治疗胃溃疡病出血,其有 效率也一定是944%吗?显然,不一定恰 为944%,那么是多少呢?比它高还是比 它低?这就是一个求可信区间的问题
例1： 北京某医院某大夫使用“乌贝散” （乌贼骨3钱，白芨3钱，川贝3钱, 甘草3钱, 共研细末过120目筛，冲服）治疗胃溃疡 病出血107例，有效101例，有效率为 94.4%。那么如果别的医院，其它大夫使 用“乌贝散”来治疗胃溃疡病出血，其有 效率也一定是94.4%吗？显然，不一定恰 为94.4%，那么是多少呢？比它高还是比 它低？这就是一个求可信区间的问题
例2:某杂志中一篇文章报导,用某种 中草药治疗玫瑰糠疹,有效率为78%,平均 疗程为三周左右。问此药治疗玫瑰糠疹的确 有效吗?由于玫瑰糠疹具有自然治愈的情况 般不服药,多喝水,到三周左右有些患者 也会自愈。所以,此药的78%疗效有待探讨 这就要求设立具有可比性的对照组
例2：某杂志中一篇文章报导，用某种 中草药治疗玫瑰糠疹，有效率为78％，平均 疗程为三周左右。问此药治疗玫瑰糠疹的确 有效吗？由于玫瑰糠疹具有自然治愈的情况， 一般不服药，多喝水，到三周左右有些患者 也会自愈。所以，此药的78％疗效有待探讨。 这就要求设立具有可比性的对照组
再譬如,用某药治某病,治一例有效, 能说100%有效吗?治疗二例有效,能说明 100%有效吗?治十例,其中九例有效,能 说90%有效吗?显然,观察的例数将是个重 要因素,例数太少不足以说明问题。观察例 数太多,将费时,加重科研经济负担。那么 观察多少例能说明问题?这是一个样本可靠 性问题
再譬如，用某药治某病，治一例有效， 能说100％有效吗？治疗二例有效，能说明 100％有效吗？治十例，其中九例有效，能 说90％有效吗？显然，观察的例数将是个重 要因素，例数太少不足以说明问题。观察例 数太多，将费时，加重科研经济负担。那么 观察多少例能说明问题？这是一个样本可靠 性问题