2019/426 上唯一不变的就是一变 大鱼 快鱼 吃 小鱼 慢鱼 学习速度变化速度 居安思危→居危思进 21世纪,学习力就是核心竞争力 学习贡献率曲线—组织学习 组织学习 图不同类型学习对组织发展的献率 学习型组织概念的发展 学习型组织概念的发展 最早提出这一概念是在上世纪70年代,美国哈佛大学的言端所 20世纪80年代开始,在美国企业界和管理学术界,掀起了 斯有《哈佛商业评论》上发表了《组织中的 推广与研究学霉复昵飘的热潮,并逐渐风靡全球 并正式界定了织学习”概念,同时也对"组织学习类 认为学习可以划分三种类型:现抛学眉、敢耶单刷剑院 可NR 面剑魔单霉是组织学习的发展阶段,这种学习方式能对组织规范进 intel
2019/4/26 1 世上唯一不变的就是---变 L≥C 学习速度 变化速度 居安思危 大鱼 小鱼 吃 快鱼 慢鱼 吃 居危思进 21世纪，学习力就是核心竞争力 学习贡献率曲线——组织学习 学习型组织概念的发展 • 最早提出这一概念是在上世纪70年代，美国哈佛大学的阿吉瑞斯 （Chris Argyris）和舍恩（D.A.Schon） • 1977年阿吉瑞斯有《哈佛商业评论》上发表了《组织中的双环学习》， 首次提出"组织学习"的概念，并于1978年与舍恩(Schein)合著《组织学 习：一种行动透视理论》 • 书中，详细地并正式界定了"组织学习" 概念，同时也对"组织学习"类 型进行了划分。 • 他们认为学习可以划分三种类型：适应性学习、单环学习以及创造性 学习 • 而创造性学习是组织学习的发展阶段，这种学习方式能对组织规范进 行探索与重建。 学习型组织概念的发展 • 20世纪80年代开始，在美国企业界和管理学术界，掀起了 推广与研究学习型组织的热潮，并逐渐风靡全球
2019/426 《第五项修炼》 系统愿考 建立共同配景 第五項修練 学习细织 实现自我超 第五项修练》是理论与实践相配套的一套新型的理拔术方法,是 全面质量苦理”「TQM).“生产流程重 之后出现的义一苦理新模式,被西方企业界誉为21世纪的金业苦理圣 医院vs其他企事业单位 因此,对于医院,医务人员而言 面临日趋激烈的市场竞争压力(行业内与行业外) 学习力、知识管理显得更为重要 “顾客”需求的快速提升对机构服务(产品)的期望 组织自身持续发展的需要 一资讯时代,知识资本、知识创新即核心竟争力 围绕着“知识资本”,作为医院的管理者 特性 又会有哪些战略性的思考? 业务特性一知识高度密集、知识高速更新、知识种类的 高度多样性与高壁垒性 一功能特性一医疗、教学、科研 一医务人员职业晋升的行业要求 1.如何防止“知识资本的流失? 2如何将个人化的知识换为组织的知识资本? 3.面对紫杂的资讯,如何为己所用? 4.如何促进“如识资本”的利用与开发?(如何进行资本 医院科教管理 搅入?如何激勵页工投入、如何搭建平台促进合作利用 开发创新?) 复旦大学公共卫生学院 应对风云变妇的内外环境,如何快速应 医院管理教研室 6如何留住病人、吸引病人、更了解病人 zhouping a fudan. edu.cn 021-54237257 7.如何实现知识创新与变苹,创造新的价位?
2019/4/26 2 《第五项修炼》 • 《第五项修练》是理论与实践相配套的一套新型的管理技术方法，是 继“全面质量管理”（TQM）、“生产流程重组”、“团队战略” 之后出现的又一管理新模式，被西方企业界誉为21世纪的企业管理圣 经。 改善心智 医院 vs 其他企事业单位 • 共性： – 面临日趋激烈的市场竞争压力（行业内与行业外） – “顾客”需求的快速提升对机构服务（产品）的期望 – 组织自身持续发展的需要 – 资讯时代，知识资本、知识创新即核心竞争力 • 特性： – 业务特性——知识高度密集、知识高速更新、知识种类的 高度多样性与高壁垒性 – 功能特性——医疗、教学、科研 – 医务人员职业晋升的行业要求 因此，对于医院，医务人员而言 • 学习力、知识管理显得更为重要！ • 围绕着“知识资本”，作为医院的管理者 又会有哪些战略性的思考？ 1. 如何防止“知识资本”的流失？ 2. 如何将个人化的知识转换为组织的知识资本？ 3. 面对繁杂的资讯，如何为己所用？ 4. 如何促进“知识资本”的利用与开发？（如何进行资本 投入？如何激励员工投入、如何搭建平台促进合作-利用- 开发-创新？） 5. 应对风云变幻的内外环境，如何快速应对？ 6. 如何留住病人、吸引病人、更了解病人？ 7. 如何实现知识创新与变革，创造新的价值？ 医院科教管理 复旦大学公共卫生学院 医院管理教研室 周 萍 zhouping@fudan.edu.cn 021-54237257
2019/426 医院科教管理工作的基本目标 提纲 ·第一节医院科研管理 出成果出人才 第二节临床医学教育管理 出效益 本章学习要求 第一节医院科研管理 掌提:医院科研的类型,医院科研的组织管理和必要条件 医学教育的三个阶段 医院科研的意义、特点和类型 医院科研的组织管理和必要条件 熟懇:医院科研经常性管理,学科建设与人才培养,医学 三、医院科研经常性管理 院的临床教学,毕业后医学教育的组织与实施,继续医学 四、学科建设与人才培养 了解:医院科研的意义、特点 第一节医院科研管理 第一节医院科研管理 医院科研的意义、特点和类型 (二)医院科研的特点 (一)医院科研的意义 1、安全性 提高医疗技术和医疗质量 2、复杂性 促进学科建设和人才培养 3、社会公益性 加强国内外学术交流和提高医院学术地位 4、多学科交叉性 促进医学科研成果转化
2019/4/26 3 医院科教管理工作的基本目标 出人才 出效益 出成果 提纲 • 第一节 医院科研管理 • 第二节 临床医学教育管理 本章学习要求 • 掌握：医院科研的类型，医院科研的组织管理和必要条件， 医学教育的三个阶段 • 熟悉：医院科研经常性管理，学科建设与人才培养，医学 院的临床教学，毕业后医学教育的组织与实施，继续医学 教育 • 了解：医院科研的意义、特点 第一节 医院科研管理 一、医院科研的意义、特点和类型 二、医院科研的组织管理和必要条件 三、医院科研经常性管理 四、学科建设与人才培养 第一节 医院科研管理 一、医院科研的意义、特点和类型 （一）医院科研的意义 • 提高医疗技术和医疗质量 • 促进学科建设和人才培养 • 加强国内外学术交流和提高医院学术地位 • 促进医学科研成果转化 第一节医院科研管理 （二）医院科研的特点 1、安全性 2、复杂性 3、社会公益性 4、多学科交叉性
2019/426 第一节医院科研管理 第一节医院科研管理 (三)医院科研的类型 2、按科技活动类型分类 1、按任务来源分类 基础研究 ·纵向科研任务 应用研究 ·横向科研任务 自由选题 ·开发研究 第一节医院科研管理 第一节医院科研管理 院科研的组织管理和必要条件 (二)医院科研机构 (一)医院科研的组织结构 1、附设研究所 1、科研管理的职能机构 2、研究室 2、成立学术委员会 3、研究组 3、设立伦理委员会 (三)医院科研的必要条件 1、科研人员 第一节医院科研管理 第一节医院科研管理 2、科研基地与场所 医院科研经常性管理 实验室的设置 (一)计划管理 实验动物 2、申请 设置适当的科研病房和病床 3、实验技术装备 申请书的撰写 明确的目的性 仪器设备 科学性 一选题注意事 申报课题的质量控制 4、科研经费 选题范围大小适当 管理部分把形式关
2019/4/26 4 第一节医院科研管理 （三）医院科研的类型 1、按任务来源分类 • 纵向科研任务 • 横向科研任务 • 自由选题 第一节医院科研管理 2、按科技活动类型分类 • 基础研究 • 应用研究 • 开发研究 第一节医院科研管理 二、医院科研的组织管理和必要条件 （一）医院科研的组织结构 1、科研管理的职能机构 2、成立学术委员会 3、设立伦理委员会 第一节医院科研管理 （二）医院科研机构 1、附设研究所 2、研究室 3、研究组 （三）医院科研的必要条件 1、科研人员 第一节医院科研管理 2、科研基地与场所 – 实验室的设置 – 实验动物 – 设置适当的科研病房和病床 3、实验技术装备 – 仪器设备 – 材料 – 药物 – 试剂 4、科研经费 第一节医院科研管理 三、医院科研经常性管理 （一）计划管理 1、选题 – 选题原则： • 有明确的目的性 • 创新性 • 科学性 • 先进性与可行性 – 选题注意事项 • 选题范围大小适当 • 有研究价值 • 有可行性 • 同行评议 2、申请 – 申请书的撰写 • 立论依据 • 研究方案 • 研究基础 • 经费预算 – 申报课题的质量控制 • 管理部分把形式关 • 专家把学术关
2019/426 第一节医院科研管理 第一节医院科研管理 3、实施 2、成果申报和奖励 落实计划、明确职责 科技成果申报 成果奖励类型 定期检查、掌握进度 按期结题、及时总结与验收 利的特点:独占性、地域性、实践性。 二)成果管理 取得专利的条件:新颖性、创造性、适用性 成果鉴定 主要模式:自行转化、自己投产,招标拍卖、转让所有权 专家鉴定 分成收益,技术入股、合资经营,风险投资 验收鏊定 资金来源:国家专项基金申请、金融机构貸款、风险授資 第一节医院科研管理 第一节医院科研管理 )经费管理 经费开支范围 科研经费来源 科研业务费 2.经费使用原则 实验材料费 改策忄 仪器设备费 预算原则 实验室改装费 节约性原则 协作费 课题组织实施费(管理费) 第一节医院科研管理 第一节医院科研管理 四、学科建设与人才培养 (四)科技档案 (一)学科建设的意义 任务来源类 1、有利于推动医药卫生事业的健康协调发展 原始记录类 2、有利于形成优势和特色 成采鉴定类 3、有利于促进医院人才培养 成果奖励类 成采推广应用类 (二)学科建设与发展的必要条件 (五)学术交流 1、必须国绕医院自身的优势与特长,确定学科建谖的目标 学术讨论会、座谈会、报告会 2、学科的主攻方向必须聚焦 学术性互访、讲学、参观、考察等 必须有一个德才兼备,有较高学术威望的学科带头人 4、有一支结构合理,学风良好,团结协作的学科梯队
2019/4/26 5 第一节医院科研管理 3、实施 – 落实计划、明确职责 – 定期检查、掌握进度 – 按期结题、及时总结与验收 （二）成果管理 1、成果鉴定 – 专家鉴定 – 验收鉴定 第一节医院科研管理 2、成果申报和奖励 • 科技成果申报 • 成果奖励类型 3、专利申请 • 专利的特点：独占性、地域性、实践性。 • 取得专利的条件：新颖性、创造性、适用性。 4、成果转化 • 主要模式：自行转化、自己投产，招标拍卖、转让所有权， 技术转让、分成收益，技术入股、合资经营，风险投资、 孵化成果。 • 资金来源：国家专项基金申请、金融机构贷款、风险投资 第一节医院科研管理 • （三）经费管理 1. 科研经费来源 2. 经费使用原则 – 政策性 – 预算原则 – 节约性原则 第一节医院科研管理 3、经费开支范围 • 科研业务费 • 实验材料费 • 仪器设备费 • 实验室改装费 • 协作费 • 课题组织实施费（管理费） 第一节医院科研管理 （四）科技档案 • 任务来源类 • 原始记录类 • 成果鉴定类 • 成果奖励类 • 成果推广应用类 （五）学术交流 • 学术讨论会、座谈会、报告会 • 学术性互访、讲学、参观、考察等 第一节医院科研管理 四、学科建设与人才培养 （一）学科建设的意义 1、有利于推动医药卫生事业的健康协调发展 2、有利于形成优势和特色 3、有利于促进医院人才培养 （二）学科建设与发展的必要条件 1、必须围绕医院自身的优势与特长，确定学科建设的目标 2、学科的主攻方向必须聚焦 3、必须有一个德才兼备，有较高学术威望的学科带头人 4、有一支结构合理，学风良好，团结协作的学科梯队
2019/426 第一节医院科研管理 第一节医院科研管理 (三)学科建设发展她势 (四)人才培养与选拔 1、从传统的分科向现代的专科化、综合中心转变 人专业技术特色向功能优化拓展 人才培养 从依靠学科带头人转向注重学科带头人 制定培养规划和目标 与人才梯队结构合理并举 培养途径和方法 4、更注重重点学科的带动效应 人才选拔 5、从信息的单向、双向交流向国内乃至国外网络自动化发展 推荐评审法 考核择优法 第二节临床医学教育管理 一、医学教育的三个阶段 第一节医院科研管理 基础医学教育(医学院的在校教育) 第二节临床医学教育管理 半业后学教育 继续医学教育 第二节临床医学教育管理 住院医师培养阶段 医学教育的三个阶段 ·临床医学人才成长的特有阶段 能综医学育 掌提与惠者沟通技巧 毕业后医学教育 住院医师培养 图学基鞭育一专科医师增养 提高实际诊断 和治疗能力 提高自我学习能力 研究生教育
2019/4/26 6 第一节医院科研管理 （三）学科建设发展趋势 1、从传统的分科向现代的专科化、综合中心转变 2、从专业技术特色向功能优化拓展 3、从依靠学科带头人转向注重学科带头人 与人才梯队结构合理并举 4、更注重重点学科的带动效应 5、从信息的单向、双向交流向国内乃至国外网络自动化发展 第一节医院科研管理 （四）人才培养与选拔 1、人才培养 • 制定培养规划和目标 • 培养途径和方法 2、人才选拔 • 推荐评审法 • 考核择优法 提纲 • 第一节 医院科研管理 • 第二节 临床医学教育管理 第二节临床医学教育管理 一、医学教育的三个阶段 • 基础医学教育（医学院的在校教育） • 毕业后医学教育 • 继续医学教育 34 医学院基础教育 毕业后医学教育 －住院医师培养 —专科医师培养 －研究生教育 继续医学教育 ——从主治医师开始 1 2 3 第二节临床医学教育管理 • 医学教育的三个阶段 35 住院医师培养阶段 • 临床医学人才成长的特有阶段 提高实际诊断 和治疗能力 提高自我学习能力 掌握与患者沟通技巧 36
2019/426 美国医师培训制度 背景和意义 医学生培养 住院医师规范化培训是指压学专业毕业生亮成院校教育后 大学本科(4年)毕业 换受以提高临床能力为主的系皖、范的培训 8年,毕业后投予医学博士学位MD) 2.住院医师培养 过美国医师资格考试(USM) 台湾等国家和地区,以及许 必由之路 第一、二部分考试,即有资格申请参加住院医师规范 多发晨中国家均已建立了以 次准入 化培训 政府为主导的、较为成熟的 技能训练 向全国各住院医师培训基地医院(1700多,大医院) 住院医师规范化培训制度 申请住院医师位置 培训时间34年,住院医师不是医院职工 美国医师培养制度 美国医师培养制度 3.住院医师后去向 Fellow:专科医师培训,相当于“总住院” 完成3年住院医师培养后,再确定工作去向才 能独立行医 时间34年,三级学科,专科培养 三级医院: fellow 结束后可以从事专科医疗工作 县级医院 社区医院 专科医师必须经过 Fellow训练 ·Felw之后是 Attanding,即主治医师 我国住院医师规范化培训的概况 我国住院医师规范化培训的概况 1986年当时的卫生部长陈敏章明确指示,要在 1999年卫生部科教司颁发《医院药师规范化培 试点的基础上建立我国的住院医师培训制度 训武行办法》,卫生部颁发《全科医师规范化 1993年卫生部颁发了《临床住院医师规范化培 培训试行办法》、卫生部科教司颁发《全科医 上海召开了首次全国 师规范化培训大纲》 住院医师规范化培训工作会议 1995年卫生部颁发《临床住院医师规范化培训 至2001年底,卫生部科教司审核、授权颁发 大纲》 《卫生部住院医师规范化培训合格证书》的共 98年卫生部科教司颁发《临床住院医师规范 有26个省市和单位,其中省、区、市卫生厅局 化培训合格证书颁发管理办法(试行)》 15个,部属医院2家,原部属高校9所 2006年开展全科医生規范化培训工作
2019/4/26 7 背景和意义 住院医师规范化培训是指医学专业毕业生完成院校教育后， 接受以提高临床能力为主的系统、规范的培训。 目前，美国、英国、香港、 台湾等国家和地区，以及许 多发展中国家均已建立了以 政府为主导的、较为成熟的 住院医师规范化培训制度。 必由之路 二次准入 技能训练 美国医师培训制度 1. 医学生培养 – 大学本科（4年）毕业 – 医学院医学专业研究生（4年）毕业 – 8年，毕业后授予医学博士学位(MD) 2. 住院医师培养 – 医学院毕业后必须先通过美国医师资格考试（USML） 第一、二部分考试，即有资格申请参加住院医师规范 化培训。 – 向全国各住院医师培训基地医院（1700多，大医院）， 申请住院医师位置 – 培训时间3-4年，住院医师不是医院职工。 美国医师培养制度 3. 住院医师后去向 – 完成3年住院医师培养后，再确定工作去向才 能独立行医 – 三级医院：fellow – 县级医院 – 社区医院 – 私人开业 美国医师培养制度 • Fellow：专科医师培训，相当于“总住院” – 时间3-4年，三级学科，专科培养 – 结束后可以从事专科医疗工作 – 专科医师必须经过Fellow训练 • Fellow之后是Attanding，即主治医师 我国住院医师规范化培训的概况 • 1986年当时的卫生部长陈敏章明确指示，要在 试点的基础上建立我国的住院医师培训制度 • 1993年卫生部颁发了《临床住院医师规范化培 训试行办法》，同年还在上海召开了首次全国 住院医师规范化培训工作会议 • 1995年卫生部颁发《临床住院医师规范化培训 大纲》 • 1998年卫生部科教司颁发《临床住院医师规范 化培训合格证书颁发管理办法（试行）》 41 我国住院医师规范化培训的概况 • 1999年卫生部科教司颁发《医院药师规范化培 训试行办法》，卫生部颁发《全科医师规范化 培训试行办法》、卫生部科教司颁发《全科医 师规范化培训大纲》 • 至2001年底，卫生部科教司审核、授权颁发 《卫生部住院医师规范化培训合格证书》的共 有26个省市和单位，其中省、区、市卫生厅局 15个，部属医院2家，原部属高校9所 • 2006年开展全科医生规范化培训工作 42
2019/426 中国与美国医师培养制度比较 中国医师培训制度 学校教育制度种类太多,学制形式太多 美国 中国 5年,7年,8年 学校教育 5+3医学硕 ·经过长时间实践、探索,现在有一个基本 住院医师培训3年 共识:以5年为主 专科医师培训 2016年 专科医师规 工作》启动 一形成5+3制度:本科5年,住院医师3年 主治医师 主治医师 一逐步取消7年制,保留8年制试点 历史与现状 历史与现状 A2007年以前 207年以来,卫生部颁布了 《住院医师规范化培训试点管理办法》 医院的自主行为 培训质量得不到保障 续流试点东,四川等省市开展住 尚未纳入国家统一标准和规范 增加了医学生进入临 康后的执业风险 积累了一定的经验,并制定了一些有关住院医 培训周期、方式、内容不统一 师规范化培训地方政策 E院医师培训工作的常规化、制度化莫定了 本市新住院医师规范化培训制度 本市新住院医师规范化培训制度 颁布的背景和意义 颁布的背景和意义 是豪化医药卫生体制改革的要 ◆根据《中共中夹、国务院关于澡化跃药卫生体制改革的意见》 中提出的“立住院医师规范化培训制度的总体要求 是全圆提升稿床医师队伍业务能力的宜要举措 ◆披照卫生部住院医师规范化培训的有关规定 在卫生部领导的直接指导和关心下,在上海市委、市政府的 是公立医药改革和疗服务体系建设的要基础性工作 在一个金市的公共平台上,建立统一标准规范和 实国改方案的五项新工作之一如以置点推进
2019/4/26 8 中国与美国医师培养制度比较 美国 中国 学校教育 4+4，MD 5年，7年，8年， 5+3医学硕 士…… 住院医师培训 3年 5年 专科医师培训 fellow 3年 2016年1月《专科医师规 范化培训试点工作》启动 主治医师 attanding 主治医师 中国医师培训制度 • 学校教育制度种类太多，学制形式太多 – 3、4、5、6、7、8年 • 经过长时间实践、探索，现在有一个基本 共识：以5年为主 – 形成5+3制度：本科5年，住院医师3年 – 逐步取消7年制，保留8年制试点 2007年以前 •医院的自主行为 •尚未纳入国家统一标准和规范 •培训周期、方式、内容不统一 •培训质量得不到保障 •增加了医学生进入临 床后的执业风险 历史与现状 历史与现状 2007年以来，卫生部颁布了 《住院医师规范化培训试点管理办法》 陆续在上海、北京、广东、四川等省市开展住 院医师规范化培训试点 积累了一定的经验，并制定了一些有关住院医 师规范化培训地方政策 为住院医师培训工作的常规化、制度化奠定了 基础。 本市新住院医师规范化培训制度 颁布的背景和意义 根据《中共中央、国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》 中提出的“建立住院医师规范化培训制度”的总体要求 按照卫生部住院医师规范化培训的有关规定 在卫生部领导的直接指导和关心下，在上海市委、市政府的 领导下 ——上海市把建立住院医师规范化培训制度作为贯彻落 实国家医改方案的五项基础工作之一加以重点推进。 是深化医药卫生体制改革的需要 是公立医药改革和医疗服务体系建设的重要基础性工作 是全面提升临床医师队伍业务能力的重要举措 上海开始探索在一个全市的公共平台上，建立统一标准规范和 考核评估的住院医师规范化培训制度 本市新住院医师规范化培训制度 颁布的背景和意义
2019/426 本市新住院医师规范化培训的政 攻草进民 策目的 本市“住院医师规范化培训”政策的进展情况 本市“住院医师规范化培训”政策的目 启动时间:2010年初 建立适合本市实际的专科医师培训和准入制度及管 纲领文件: 上海市住院医师规范化培训实施办法(试行) 领导协调机构: 图疗技术 上海市住院医师规范化培训联席会议 培训基地:39寡医院,涉及27个学科 培训情况:第一届招录签约的医学毕业生1844名(其中 部分住院医师签约后高职现为1841名) 最务的需求 管理机构 表上海市住院医师规范化墙训配事文件汇总表 出台时同 政府主导、学会指导、医院承担 1.协调机构:上海市住院医师规范化培训联席会议 市住院医师规范化训招录计划的通知 联席会议办公室设在市卫计委 市卫生人才交流服务中心:负责人事管理、招录和考核工作 市医学会:负责培训和质登督导工作 范化墙训和考 管理机构:上海市卫生局科教处 业研完生参加住院医师规范化训年200年4月 3.业务管理:上海市医学会及各学科分会 于公布《上海市住院医师规范化培训标准细则》的通知 4.医院管理:承担培训任务的医院建立相应机构 通归(卫人医师规范化培训劳动人事管理智行办法》0年4月 续表上海市住院医师规范化培训配文件汇总表 目前设置培训科目 出台时间 10关于组建上海布住院医师规范化培训联席会议及其办公室3010年5月 临床学科(19个) 诊科、神经内 科、小儿外科、皮肤科、眼科、耳鼻喉科、精 康复医学科、麻醉科、医学影像科、医 学检验科、临床病理科、口腔科、全科医学 上海市住院医师规范化培训人员培训劳动合同 x10年6月 化塔训专项资全管理办法2010年9月 肿瘤学等 中医学科(7个) 第二批培训基地及首批2011年1月 中医内科、中医外科、中医妇科、中医儿科 17上海市住院医师规范化培训结业综合考核要求 2011年4月 中医针灸推拿、中医骨伤科、中医全科等 18关于印发上海市第二批全科医学科培训基地名单和2011年2011年4月 科医学科想录计划的通知(沪卫科教团201109
2019/4/26 9 • 本市“住院医师规范化培训”政策的目的 – 建立适合本市实际的专科医师培训和准入制度及管 理模式 提升整体 医疗技术 水平 提供充足的 高素质的人力 资源保障 满足群众优 质医疗卫生 服务的需求 49 本市新住院医师规范化培训的政 策目的 政策进展 • 本市“住院医师规范化培训”政策的进展情况 – 启动时间：2010年初 – 纲领文件： 上海市住院医师规范化培训实施办法（试行） – 领导协调机构： 上海市住院医师规范化培训联席会议 – 培训基地：39家医院，涉及27个学科 – 培训情况：第一届招录签约的医学毕业生1844名(其中 部分住院医师签约后离职现为1841名） 50 管理机构 • 政府主导、学会指导、医院承担 1. 协调机构：上海市住院医师规范化培训联席会议 • 联席会议办公室设在市卫计委 • 下设两个办事机构： – 市卫生人才交流服务中心：负责人事管理、招录和考核工作 – 市医学会：负责培训和质量督导工作 2. 管理机构：上海市卫生局科教处 3. 业务管理：上海市医学会及各学科分会 4. 医院管理：承担培训任务的医院建立相应机构 表 上海市住院医师规范化培训配套文件汇总表 序号 文件名 出台时间 1 关于印发上海市第一批住院医师规范化培训医院名单的通知 （沪卫科教〔2010〕1号） 2010年1月 2 关于公布2010年上海市住院医师规范化培训招录计划的通知 （沪卫科教〔2010〕4号） 2010年1月 3 关于印发《上海市住院医师规范化培训实施办法（试行）》的通知 （沪卫科教〔2010〕5号） 2010年2月 4 关于印发《上海市住院医师规范化培训医院和师资管理办法（试行） 》的通知（沪卫科教〔2010〕13号） 2010年4月 5 关于印发《上海市住院医师规范化培训和考核管理办法（试行）》 的通知（沪卫科教〔2010〕14号） 2010年4月 6 上海市卫生局关于医学专业毕业研究生参加住院医师规范化培训年 限问题的通知（沪卫科教〔2010〕15号） 2010年4月 7 关于公布《上海市住院医师规范化培训标准细则》的通知 2010年4月 8 关于成立上海市住院医师规范化培训专家委员会的通知 （沪卫科教〔2010〕17号） 2010年4月 9 关于印发《上海市住院医师规范化培训劳动人事管理暂行办法》 的通知（沪卫人事〔2010〕96号） 2010年4月 52 续表 上海市住院医师规范化培训配套文件汇总表 序号 文件名 出台时间 10 关于组建上海市住院医师规范化培训联席会议及其办公室 的请示（沪卫科教〔2010〕18号） 2010年5月 11 关于拟开展肿瘤学住院医师规范化培训试点的请示 （沪卫科教〔2010〕21号） 2010年5月 12 关于开展中医住院医师规范化培训基地评估工作的通知 （沪卫中医〔2010〕18号） 2010年5月 13 关于成立上海市中医住院医师规范化培训工作指导委员会 的通知（沪卫中医〔2010〕32号） 2010年6月 14 上海市住院医师规范化培训人员培训暨劳动合同 2010年6月 15 关于印发《上海市住院医师规范化培训专项资金管理办法 》的通知（沪卫科教〔2010〕41号） 2010年9月 16 关于开展本市住院医师规范化培训第二批培训基地及首批 教学基地申报认定工作的通知（沪卫科教〔2010〕57号） 2011年1月 17 上海市住院医师规范化培训结业综合考核要求 2011年4月 18 关于印发上海市第二批全科医学科培训基地名单和2011年 全科医学科招录计划的通知（沪卫科教[2011]019号） 2011年4月 53 目前设置培训科目 • 临床学科（19个）： – 内科、外科、妇产科、儿科、急诊科、神经内 科、小儿外科、皮肤科、眼科、耳鼻喉科、精 神科、康复医学科、麻醉科、医学影像科、医 学检验科、临床病理科、口腔科、全科医学、 肿瘤学等 • 中医学科（7个）： – 中医内科、中医外科、中医妇科、中医儿科、 中医针灸推拿、中医骨伤科、中医全科等
2019/426 建立培训基地 政策解读 ·建立上海住院医师规范化培训基地标准 培训目标 (三甲) 为本市各级医疔机构培养具有良好的职业 各医院向市卫计委提出申请 道德、扎实的医学理论、专业知识和临床 技能,能独立承担本学科常见疾病诊治工 由上海医学会评定 作的临床医师 市卫计委审批确定培训基地 61个医院 4、培训 培训对象:本科及以上学历、拟在本市医疗 机构从事临床工作的医学专业毕业生 毕业研究生须经培训医院进行临床能力测评 自由报名,双向选择,自由竞争 根据测评结果和既往参加临床实践的经历,可 相应减少培训时间。目前主要为1-2年 报市卫计委审批,与市卫生人才交流中 5、培训内容与要求 3、培训方式:在培训医院的带教医师指导下 按照卫生部和国家中医药管理局培训大纲以及 政治思想和职业道德 公共科目:有关卫生法律法规12学时,循证医 上海市住院医师规范化培训标准细则》的要 学8学时,临床思维与人际沟通8学时,重点传 求,以从事临床实践技能训练为主 染病防治知识50学时,职业病诊断知识8学 (限于内科等相关学科) 5、培训内容与要求(续) 6、培训合格证书的获取 专业理论知识:根据住院医师培训标准细则要 出科考核由培训医院自行组织 学习有关的专业理论知识,掌握本学科基 和结业综合考核由市联席会议办公室 本理论,了解相美学科的基础知识。 委托市医学会统一组织 临床技能:掌握本学科基本诊疗技术、病历书 考核结果作为取得合格证书的依据 写以及主要疾病的病因、发病杋理、临床表现 对于达到执业医师报名条件的培训对象,培训医院 断和鉴别诊断、处理方法等临床知识和技能 应组织其参加执业医师资格考试。培训期间取得执 业医师資格是培训考核合格的必备条件 得住院医师規范化培训合格证书并符合申请学位 条件者,可以向有美学位授予单位申请临床医学硕 士专业学位
2019/4/26 10 建立培训基地 • 建立上海住院医师规范化培训基地标准 （三甲） • 各医院向市卫计委提出申请 • 由上海医学会评定 • 市卫计委审批确定培训基地 – 61个医院 政策解读 1、培训目标： – 为本市各级医疗机构培养具有良好的职业 道德、扎实的医学理论、专业知识和临床 技能，能独立承担本学科常见疾病诊治工 作的临床医师。 56 2、培训对象：本科及以上学历、拟在本市医疗 机构从事临床工作的医学专业毕业生 • 自由报名，双向选择，自由竞争 • 报市卫计委审批，与市卫生人才交流中心签署协议书 3、培训方式：在培训医院的带教医师指导下， 按照卫生部和国家中医药管理局培训大纲以及 《上海市住院医师规范化培训标准细则》的要 求，以从事临床实践技能训练为主。 57 4、培训时间： – 本科毕业生培训为3年； – 毕业研究生须经培训医院进行临床能力测评， 根据测评结果和既往参加临床实践的经历，可 相应减少培训时间。目前主要为1-2年。 5、培训内容与要求 – 政治思想和职业道德 – 公共科目：有关卫生法律法规12学时，循证医 学8学时，临床思维与人际沟通8学时，重点传 染病防治知识50学时，职业病诊断知识8学时 （限于内科等相关学科）。 58 5、培训内容与要求（续） – 专业理论知识：根据住院医师培训标准细则要 求，学习有关的专业理论知识，掌握本学科基 本理论，了解相关学科的基础知识。 – 临床技能：掌握本学科基本诊疗技术、病历书 写以及主要疾病的病因、发病机理、临床表现、 诊断和鉴别诊断、处理方法等临床知识和技能。 59 6、培训合格证书的获取 – 出科考核由培训医院自行组织 – 公共科目考试和结业综合考核由市联席会议办公室 委托市医学会统一组织 – 考核结果作为取得合格证书的依据 – 对于达到执业医师报名条件的培训对象，培训医院 应组织其参加执业医师资格考试。培训期间取得执 业医师资格是培训考核合格的必备条件。 – 取得住院医师规范化培训合格证书并符合申请学位 条件者，可以向有关学位授予单位申请临床医学硕 士专业学位。 60