南方医科大学：《临床技能学》课程教学资源（讲稿）胸腔穿刺术 thoracocentesis（主讲：钱丹丹）

胸 腔穿刺术 (thoracocentesis) 南方医科大学第二临床医学院临床技能中心钱丹丹

胸 腔 穿 刺 术 （thoracocentesis） 南方医科大学第二临床医学院 临床技能中心 钱丹丹

教学目标 1.掌握胸腔穿刺术的禁忌症、适应症 2.掌握胸腔穿刺术的穿刺点选择 3.掌握胸腔穿刺术的操作要点 4.掌握胸腔穿刺术的注意事项 5.掌握渗出液和漏出液的区别 6.熟悉胸膜腔、气胸、胸腔积液、胸腔穿刺术的定义

1. 掌握胸腔穿刺术的禁忌症、适应症 2. 掌握胸腔穿刺术的穿刺点选择 3. 掌握胸腔穿刺术的操作要点 4. 掌握胸腔穿刺术的注意事项 5. 掌握渗出液和漏出液的区别 6. 熟悉胸膜腔、气胸、胸腔积液、胸腔穿刺术的定义 教学目标

目录 1.基本概念：胸膜腔、气胸、胸腔积液、胸腔穿刺术的定义 2.胸腔穿刺术目的、适应证、禁忌证 3.操作前准备、操作步骤、并发症处理 4.注意事项 5.小结

1. 基本概念：胸膜腔、气胸、胸腔积液、胸腔穿刺术的定义 2. 胸腔穿刺术目的、适应证、禁忌证 3. 操作前准备、操作步骤、并发症处理 4. 注意事项 5. 小结 目录

病例思考 患者男性，35岁。因咳嗽、胸痛1周 入院。查体：RR30次分，HR98次/分， BP100/52mmHg,Sp0294%。精神萎 靡，左下肺呼吸音消失，叩诊浊音。血常 规、凝血功能正常。否认既往呼吸困难和 心血管系统疾病史。X线如右图所示。为 协助诊断，改善症状，请实施目前最有效 的诊疗操作

患者男性，35岁。因咳嗽、胸痛1周 入院。查体：RR 30次/分，HR 98次/分， BP 100/52mmHg，Sp02 94%。精神萎 靡，左下肺呼吸音消失，叩诊浊音。血常 规、凝血功能正常。否认既往呼吸困难和 心血管系统疾病史。X线如右图所示。为 协助诊断，改善症状，请实施目前最有效 的诊疗操作。 病例思考

基本概念

一 基本概念

PART O1胸膜腔 胸膜腔(pleural cavity): 是位于胸壁和肺之间的一个潜在腔隙，由壁层胸膜和 脏层胸膜相互延续、折返而围成。 特点： Pleural 1.密闭不含空气； space 2.正常胸腔有5-15ml液体，在呼吸运动时起润滑作用

PART 01 胸膜腔 胸膜腔（pleural cavity）： 是位于胸壁和肺之间的一个潜在腔隙，由壁层胸膜和 脏层胸膜相互延续、折返而围成。 特点： 1. 密闭不含空气； 2. 正常胸腔有5-15ml液体，在呼吸运动时起润滑作用

PART O2 胸腔积液 胸腔积液(pleural effusions) 简称胸水，任何因素使胸膜腔内液体形成过快或吸收过缓。 Pleura Pleural space Lung tissue Tubercular lesion Pleural effusion resulting from tuberculosis infection Diaphragm ADAM

PART 02 胸腔积液 胸腔积液（pleural effusions） 简称胸水，任何因素使胸膜腔内液体形成过快或吸收过缓

PART O3气胸 气胸(pneumothorax) 当胸膜腔内出现气体时，引起胸腔积气。 DA WEN-M-D14Y 气胸

PART 03 气胸 气胸（pneumothorax） 当胸膜腔内出现气体时，引起胸腔积气

PART 04 胸腔穿刺术 胸腔穿刺术（thoracentesis) 又称为胸膜腔穿刺术，是用于检查 Lung 胸腔积液的性质，抽气、抽液减轻 TT 家5Nu习 压迫症状，或通过穿刺途径向胸膜 Rib Effusion Neurovascular 腔内给药的一种诊疗技术。 Bundle

PART 04 胸腔穿刺术 胸腔穿刺术（thoracentesis） 又称为胸膜腔穿刺术，是用于检查 胸腔积液的性质，抽气、抽液减轻 压迫症状，或通过穿刺途径向胸膜 腔内给药的一种诊疗技术

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二 目的、适应证、禁忌证