88图 除颤仪 南方医科大学第二临床医学院 田 临床技能中心钱丹丹 信息来源：丁香医生，人民日报
南方医科大学第二临床医学院 临床技能中心 钱丹丹 除颤仪 信息来源：丁香医生，人民日报
/CONTENTS 01 除颤仪的发展历史 02 除颤理论知识介绍
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01 888 除颤仪的发展历史 武/汉/加/油 中/国/加/油
除颤仪的发展历史 01 武 / 汉 / 加 / 油 中 / 国 / 加 / 油
除颤仪的发展历史 1947年，BECK等首次在临床上用交流电电击开胸后的心脏而使心室颤动终止。 1952年，Z0LL教授成功装置第一台除颤器-交流电胸外除颤器并应用于临床。 1962年，L0州等证明直流电比交流电更为安全和有效。 从此，成熟的直流电除颤器广泛应用于临床，挽救了成千上万病人的生命」 152年，美国哈佛大学医学院卓尔(PULZ0LL)教授成功装置世界上第一台除颤器。 1965年，将体外电击除颤法引入临床，体外电击除颤技术与胸外按压、口对口呼吸法 构成心肺复苏的三大要素。 除颤电击能量的变化： 1965年：最高能量为720焦耳。 70年代：最高能量为400焦耳， 80年代：最高能量为360焦耳。 90年代：双相波除颤技术逐步成熟，发展了最高能量只需要200焦耳的低能量除颤技术
除颤仪的发展历史 1947年，BECK等首次在临床上用交流电电击开胸后的心脏而使心室颤动终止。 1952年，ZOLL教授成功装置第一台除颤器-交流电胸外除颤器并应用于临床。 1962年，LOWN等证明直流电比交流电更为安全和有效。 从此，成熟的直流电除颤器广泛应用于临床，挽救了成千上万病人的生命！ 1952年，美国哈佛大学医学院卓尔（PUAL ZOLL）教授成功装置世界上第一台除颤器。 1965年，将体外电击除颤法引入临床，体外电击除颤技术与胸外按压、口对口呼吸法 构成心肺复苏的三大要素。 除颤电击能量的变化： 1965年：最高能量为720焦耳。 70年代：最高能量为400焦耳， 80年代：最高能量为360焦耳。 90年代：双相波除颤技术逐步成熟，发展了最高能量只需要200焦耳的低能量除颤技术
02 88图 除颤理论知识介绍 2 自 武/汉/加/油 中/国/加/油
除颤理论知识介绍 02 武 / 汉 / 加 / 油 中 / 国 / 加 / 油
除颤理论知识介绍 搏动的产生 SA Node窦房结(60-100bpm) AV Junction房室结(40-60bpm) Ventricles心室(20-40bpm) 正常是从窦房结开始博动···
除颤理论知识介绍 搏动的产生 • SA Node 窦房结 (60-100 bpm) • AV Junction房室结 (40-60 bpm) • Ventricles心室 (20-40 bpm) 正常是从窦房结开始博动 • • •
除颤理论知识介绍 室性心动过速 心室颤动 Sustained Ventricular Tachycardia.SVT Ventricular Fibrillation.VT) 心室有一个异位兴奋灶反复激动窦房结传导冲动 心室有无数个异位兴奋灶无序地激动窦房结传导冲动
除颤理论知识介绍 室性心动过速 （Sustained Ventricular Tachycardia、SVT） 心室有一个异位兴奋灶反复激动窦房结传导冲动 心室颤动 （Ventricular Fibrillation、VT） 心室有无数个异位兴奋灶无序地激动窦房结传导冲动
除颤理论知识介绍 心房扑动 心房颤动 (Atrial Flutter Atrial Fibrillation 心房有一个异位兴奋灶反复激动窦房结传导冲动 心房有无数个异位兴奋灶无序地激动窦房结传导冲动 4:1 350-600/min. 250-350/min
除颤理论知识介绍 心房扑动 （Atrial Flutter） 心房有一个异位兴奋灶反复激动窦房结传导冲动 心房颤动 （Atrial Fibrillation） 心房有无数个异位兴奋灶无序地激动窦房结传导冲动
除颤理论知识介绍 什么是除颤 让足够的外加瞬间电流使所有心肌细胞在同一时间除极，然后同时复极； 由于窦房结兴奋点最高，它首先发放激动，恢复正常的博动。 一、除颤的对象 1、非同步：心室颤动、无脉性室性心动过速 2、同步：心房颤动、心房扑动、室上性心动过速、有脉性室性心动过速
除颤理论知识介绍 什么是除颤 让足够的外加瞬间电流使所有心肌细胞在同一时间除极，然后同时复极； 由于窦房结兴奋点最高，它首先发放激动，恢复正常的博动。 一、除颤的对象 1、非同步：心室颤动、无脉性室性心动过速 2、同步：心房颤动、心房扑动、室上性心动过速、有脉性室性心动过速
除颤理论知识介绍 二、 电极位置 电极的安置必须使心脏（首要是心室）位于电流的路径中心。使电流能流过整个心脏。 胸骨电极板（锁骨下有简骨中些 和第二助我交又) 心尖电极板（心尖部位 前前位 或者左侧胸壁腋部，心 文，左到网部载部，左朝第五助专 城中线交义处)
除颤理论知识介绍 二、电极位置 电极的安置必须使心脏（首要是心室）位于电流的路径中心。使电流能流过整个心脏