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现代医学的进步，是建立在多学科互相渗透，和谐发展的基础上，要对骨关节疾患做出准确诊断，必须有临床、放射和病理医师的三结合完成。PDF文件使用“pdfFactoryPro”试用版本创建www.fineprint.cn
现代医学的进步，是建立在多学科互相 渗透，和谐发展的基础上，要对骨关节 疾患做出准确诊断，必须有临床、放射 和病理医师的三结合完成。 PDF 文件使用 "pdfFactory Pro" 试用版本创建 www.fineprint.cn
一、骨疾患诊断中的基础问题骨结构及组织学临床资料(三）x线征象（四）几种镜下常见骨形态特点(五)免疫组织化学PDF文件使用“pdfFactoryPro”试用版本创建www.fineprint.cn
一、骨疾患诊断中的基础问题 （一）骨结构及组织学 （二）临床资料 （三）x线征象 （四）几种镜下常见骨形态特点 （五）免疫组织化学 PDF 文件使用 "pdfFactory Pro" 试用版本创建 www.fineprint.cn
(一)骨结构及组织学正常骨结构(1)扁骨：主要位于中轴骨，它由内外二层骨板（皮质骨）和中间一层扳障（松质骨）构成。（2）长管状骨：主要位于四肢，长骨的两端为骨（在板闭合后改称骨端）。中间部分为骨干，由皮质骨及骨髓腔构成。在儿童骨和骨干之间有一层软骨称板，成年后板消失。板和骨干之间为干端，是骨质生长区，也是大多数骨疾患好发部位。于端由皮质骨和松质骨构成。松质骨小梁间富含骨髓造血组织。PDF文件使用“pdfFactoryPro”试用版本创建www.fineprint.cn
（一）骨结构及组织学 正常骨结构 （1）扁骨：主要位于中轴骨，它由内外二层骨 板（皮质骨）和中间一层扳障（松质骨）构 成。 （2）长管状骨：主要位于四肢，长骨的两端为 骨骺（在骺板闭合后改称骨端）。中间部分为 骨干，由皮质骨及骨髓腔构成。在儿童骨骺和 骨干之间有一层软骨称骺板，成年后骺板消 失。骺板和骨干之间为干骺端，是骨质生长 区，也是大多数骨疾患好发部位。干骺端由皮 质骨和松质骨构成。松质骨小梁间富含骨髓造 血组织。 PDF 文件使用 "pdfFactory Pro" 试用版本创建 www.fineprint.cn
（3）短管状骨：包括手足部的指、掌、趾、跖骨。（4）异型骨：包括椎骨、腕骨和骨，由松质骨表面覆盖一层皮质骨构成，长骨和扁骨分别代表了二种不同的骨胚胎发育途径，即：软骨内成骨和膜内成骨，PDF文件使用“pdfFactoryPro”试用版本创建www.fineprint.cn
（3）短管状骨：包括手足部的指、掌、 趾、跖骨。 （4）异型骨：包括椎骨、腕骨和跗骨，由 松质骨表面覆盖一层皮质骨构成，长骨 和扁骨分别代表了二种不同的骨胚胎发 育途径，即：软骨内成骨和膜内成骨。 PDF 文件使用 "pdfFactory Pro" 试用版本创建 www.fineprint.cn
膜内成骨和软骨内成骨由间充质内骨祖细胞直接分化成骨母细胞，形成骨基质，称为膜内化骨；由骨祖细胞分化成软骨母细胞，形成软骨雏形，继而经由软骨细胞肥大，基质钙化，表面出现骨母细胞形成骨基质称为软骨内成骨PDF文件使用“pdfFactoryPro”试用版本创建www.fineprint.cn
膜内成骨和软骨内成骨 由间充质内骨祖细胞直接分化成骨母细 胞，形成骨基质，称为膜内化骨； 由骨祖细胞分化成软骨母细胞，形成软 骨雏形，继而经由软骨细胞肥大，基质 钙化，表面出现骨母细胞形成骨基质， 称为软骨内成骨。 PDF 文件使用 "pdfFactory Pro" 试用版本创建 www.fineprint.cn
骨组织学骨组织由细胞和细胞外基质构成。前者由发育阶段不同可分为：骨祖细胞、骨母细胞以及破骨细胞。后者包括有机质和无机质。无机质中主要是骨盐、有机质包含胶原纤维和无定形基质。胶原占全部有机物的93%，由骨母细胞分泌在骨基质中，主要是型胶原，软骨基质中则以型胶原为主。PDF文件使用“pdfFactoryPro”试用版本创建www.fineprint.cn
骨组织学 骨组织由细胞和细胞外基质构成。 前者由发育阶段不同可分为：骨祖细胞、骨母 细胞以及破骨细胞。 后者包括有机质和无机质。无机质中主要是骨 盐、有机质包含胶原纤维和无定形基质。胶原 占全部有机物的93%，由骨母细胞分泌在骨基 质中，主要是I型胶原，软骨基质中则以II型胶 原为主。 PDF 文件使用 "pdfFactory Pro" 试用版本创建 www.fineprint.cn
文（1）骨祖细胞包（osteogenctorcell)称前骨母细胞，分布于骨内外膜中，形态似纤维母细胞，是骨的干细胞。（2）骨母细胞（osteoblast）产生骨组织的细胞，约15μm，立方形，或多角形，胞浆丰满，围绕着骨小梁有时在骨膜下。PDF文件使用“pdfFactoryPro”试用版本创建www.fineprint.cn
（1）骨祖细胞（osteogenctor cell）又 称前骨母细胞，分布于骨内外膜中，形 态似纤维母细胞，是骨的干细胞。 （2）骨母细胞（osteoblast）产生骨组织 的细胞，约15μm，立方形，或多角 形，胞浆丰满，围绕着骨小梁有时在骨 膜下。 PDF 文件使用 "pdfFactory Pro" 试用版本创建 www.fineprint.cn
（3）骨细胞（soteocyte）当骨母细胞被质在骨基绕并被埋于其中时称为骨细胞，呈现小园形或三角形。成熟的骨细胞位于骨陷窝内呈现园缩状（4）破骨细胞（osteoclast）主要参与骨质吸收的多核巨细胞，体积约30～100μm，平均20-30个核，外形不规则，常沿骨表面分布。PDF文件使用“pdfFactoryPro”试用版本创建www.fineprint.cn
（3）骨细胞（soteocyte）当骨母细胞被 质在骨基绕并被埋于其中时称为骨细 胞，呈现小园形或三角形。成熟的骨细 胞位于骨陷窝内呈现园缩状。 （4）破骨细胞（osteoclast）主要参与骨 质 吸 收 的 多 核 巨 细 胞 ， 体 积 约 30 ～ 100μm，平均20-30个核，外形不规 则，常沿骨表面分布。 PDF 文件使用 "pdfFactory Pro" 试用版本创建 www.fineprint.cn
软骨组织学软骨由软骨组织及其周围的软骨膜构成。软骨组织由软骨细胞，基质及纤维构成。根据软骨组织所含纤维的不同可将软骨分为以下三种PDF文件使用“pdfFactoryPro”试用版本创建www.fineprint.cn
软骨组织学 软骨由软骨组织及其周围的软骨膜构 成。软骨组织由软骨细胞，基质及纤维 构成。根据软骨组织所含纤维的不同， 可将软骨分为以下三种。 PDF 文件使用 "pdfFactory Pro" 试用版本创建 www.fineprint.cn