泌尿系统疾病肾脏肿瘤PDF文件使用“pdfFactoryPro”试用版本创建www.fineprint.cn
泌尿系统疾病 肾 脏 肿 瘤 PDF 文件使用 "pdfFactory Pro" 试用版本创建 www.fineprint.cn
第一节肾实质上皮性肿瘤良性肿瘤 － 肾腺瘤、肾乳头状/管乳头状腺瘤1)1.来源：肾小管上皮多在户检中偶然发现，常与动脉硬化各种类型的肾瘢痕及长期血透析终末肾或肾细胞癌伴随发生2.病理变化：（1）大体：单发、多发，浅黄色，多1-3mm，少数≥1cm，界清，但无包膜。PDF文件使用“pdfFactoryPro”试用版本创建www.fineprint.cn
第一节 肾实质上皮性肿瘤 一、良性肿瘤 - 肾腺瘤 （一）肾乳头状/管乳头状腺瘤 1.来源：肾小管上皮. 多在尸检中偶然发现，常与动脉硬化各种类型的 肾瘢痕及长期血透析终末肾或肾细胞癌伴随发生 2.病理变化： （1）大体：单发、多发，浅黄色，多1-3mm， 少数≥1cm，界清，但无包膜。 PDF 文件使用 "pdfFactory Pro" 试用版本创建 www.fineprint.cn
(2）镜下乳头状或腺泡状，立方、柱状胞浆嗜酸性，细胞核圆形，瘤细胞形态一致无异型性PDF文件使用“pdfFactoryPro”试用版本创建www.fineprint.cn
（2）镜下 乳头状或腺泡状，立方、柱状 胞浆嗜酸性，细胞核圆形， 瘤细胞形态一致无异型性。 PDF 文件使用 "pdfFactory Pro" 试用版本创建 www.fineprint.cn
立方或柱状上皮细胞细胞浆宽广，嗜酸性PDF文件使用“pdfFactoryPro”试用版本创建www.fineprint.cn
立方或柱状上皮细胞， 细胞浆宽广，嗜酸性 PDF 文件使用 "pdfFactory Pro" 试用版本创建 www.fineprint.cn
3.鉴别诊断：(1)乳头状腺瘤：乳头状、管乳头状结构肿瘤直径≤0.5cm(2)高分化肾细胞癌：大小>1-2cm透明细胞区4. 癌变率：14.4%,大小>30mm，注意恶变PDF文件使用“pdfFactoryPro”试用版本创建www.fineprint.cn
3.鉴别诊断： （1）乳头状腺瘤： ① 乳头状、管乳头状结构 ② 肿瘤直径≤0.5cm （2）高分化肾细胞癌：大小＞1-2cm 透明细胞区 4.癌变率：14.4%，大小＞30mm， 注意恶变 PDF 文件使用 "pdfFactory Pro" 试用版本创建 www.fineprint.cn
(二)嗜酸细胞腺瘤1.来源：肾近曲小管上皮，年龄24-75岁2.病理变化：（1）大体：1703002-15cm界清无包膜质地均匀棕黄色褐色无出血坏死LLPDF文件使用“pdfFactoryPro”试用版本创建www.fineprint.cn
（二）嗜酸细胞腺瘤 1.来源：肾近曲小管上皮，年龄24-75岁 2.病理变化： （1）大体： 2-15cm 界清无包膜 质地均匀 棕黄色褐色 无出血坏死 PDF 文件使用 "pdfFactory Pro" 试用版本创建 www.fineprint.cn
（2）镜下：丝细胞形态一致，浆丰富，嗜酸性颗粒巢状或腺管样，水肿粘液样或玻璃样变间质Vimentin阴性PDF文件使用“pdfFactoryPro”试用版本创建www.fineprint.cn
（2）镜下：细胞形态一致，浆丰富，嗜酸性颗粒 巢状或腺管样，水肿粘液样或玻璃样变间质 Vimentin阴性 PDF 文件使用 "pdfFactory Pro" 试用版本创建 www.fineprint.cn
嗜酸细胞腺瘤PDF文件使用“pdfFactoryPro”试用版本创建www.fineprint.cn
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3.与肾颗粒细胞癌和嫌色细胞癌（胞浆嗜酸性）鉴别肿瘤类型细胞膜VimentinCK8/18不清楚肾嗜酸细胞腺瘤清楚肾嫌色细胞癌较清楚肾颗粒细胞癌PDF文件使用“pdfFactoryPro”试用版本创建www.fineprint.cn
3.与肾颗粒细胞癌和嫌色细胞癌(胞浆嗜酸性)鉴别 肿瘤类型 细胞膜 CK8/18 Vimentin 肾嗜酸细胞腺瘤 不清楚 + ﹣ 肾嫌色细胞癌 清楚 + ﹣ 肾颗粒细胞癌 较清楚 + + PDF 文件使用 "pdfFactory Pro" 试用版本创建 www.fineprint.cn
（三）后肾腺瘤1.来源：胚胎发育过程中后肾2. 病理变化： 罕见（1）大体：0.8-8cm，界清，实性或囊性（2）镜下：细胞小而均匀，核深染，呈小管、实性巢状排列，多数见不含血管性轴心乳头状结构（肾小球样小体）可见骨化PDF文件使用“pdfFactoryPro”试用版本创建www.fineprint.cn
（三）后肾腺瘤 1.来源：胚胎发育过程中后肾 2.病理变化：罕见 （1）大体：０.8-8cm，界清，实性或囊性 （2）镜下：细胞小而均匀，核深染， 呈小管、实性巢状排列， 多数见不含血管性轴心 乳头状结构(肾小球样小体) 可见骨化 PDF 文件使用 "pdfFactory Pro" 试用版本创建 www.fineprint.cn