第六章女性生殖系统细胞学PDF文件使用“pdfFactoryPro”试用版本创建www.fineprint.cn
第六章 女性生殖系统 细胞学 PDF 文件使用 "pdfFactory Pro" 试用版本创建 www.fineprint.cn
第四节上皮细胞异常(Epithelial cell abnormalities)非典型鳞状细胞(atypical Squamous Cells,ASC)非典型鳞状细胞是指提示为鳞状上皮内病变的细胞改变，但从质量上和数量上又不足以做出明确判断。对于推测为良性反应性改变的细胞学所见。应该仔细阅片，并且只要有可能，就应明确归为“无上皮内病变或恶性病变”PDF文件使用“pdfFactoryPro”试用版本创建www.fineprint.cn
第四节 上皮细胞异常 (Epithelial cell abnormalities) 一、非典型鳞状细胞 (atypical Squamous Cells, ASC) 非典型鳞状细胞是指提示为鳞状上皮 内病变的细胞改变，但从质量上和数量上 又不足以做出明确判断。对于推测为良性 反应性改变的细胞学所见，应该仔细阅 片，并且只要有可能，就应明确归为“无上 皮内病变或恶性病变” 。 PDF 文件使用 "pdfFactory Pro" 试用版本创建 www.fineprint.cn
非典型鳞状细胞、意义不明确()(ASC-US)1.核增大，大约为正常中层鳞状细胞核面积的2.5~3倍。2.N/C (nuclear/cytoplasmic ratio) 轻度增加。(非3.核异常伴随胞浆的强嗜橘黄色改变典型角化不全PDF文件使用“pdfFactoryPro”试用版本创建www.fineprint.cn
（一）非典型鳞状细胞、意义不明确 （ASC-US） 1.核增大，大约为正常中层鳞状细胞核面 积的2.5~3倍。 2.N/C（nuclear/cytoplasmic ratio）轻 度增加。 3.核异常伴随胞浆的强嗜橘黄色改变（非 典型角化不全）。 PDF 文件使用 "pdfFactory Pro" 试用版本创建 www.fineprint.cn
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非典型鳞状细胞、不除外HSIL(二)(ASC-H)1.细胞较小，等同于化生细胞，常单个出现，或呈少于10个细胞的小片，偶尔在常规涂片上，细胞可以成串排列在粘液中。2.核大约较正常细胞核大1.5-2.5倍，但核浆比接近HSIL的核浆比。3.片状排列的多角形细胞，核极向可消失或分辩不清，胞浆浓稠。PDF文件使用“pdfFactoryPro”试用版本创建www.fineprint.cn
（二）非典型鳞状细胞、不除外HSIL （ASC-H） 1.细胞较小，等同于化生细胞，常单个出 现，或呈少于10个细胞的小片，偶尔在 常规涂片上，细胞可以成串排列在粘液 中。 2.核大约较正常细胞核大1.5-2.5倍，但核 浆比接近HSIL的核浆比。 3.片状排列的多角形细胞，核极向可消失或 分辨不清，胞浆浓稠。 PDF 文件使用 "pdfFactory Pro" 试用版本创建 www.fineprint.cn
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TBS报告方式要求诊断为ASC-US时： 如果有在细胞学检查的同时最好对ASC-US病人条件，进行致瘤型（高危型）HPV的DNA检测，细胞学复查和立即阴道镜检查也是可行的处理方式。而对ASC-H病人的推荐处理方式为阴道镜检查。如果阴道镜检查组织学结果没有诊断为CIN2或是更严重的病。应该逐个复核所有病理和临床所见，综合考虑。 对诊断为ASC-H的病人，不允许未做阴道镜而直接治疗，这与已明确诊断为HSIL时的处理不一样。PDF文件使用“pdfFactoryPro”试用版本创建www.fineprint.cn
TBS报告方式要求诊断为ASC-US时：如果有 条件，在细胞学检查的同时最好对ASC-US病人 进行致瘤型（高危型）HPV的DNA检测，细胞学 复查和立即阴道镜检查也是可行的处理方式。 而对ASC-H病人的推荐处理方式为阴道镜检查。 如果阴道镜检查组织学结果没有诊断为CIN2或 是更严重的病，应该逐个复核所有病理和临床 所见，综合考虑。对诊断为ASC-H的病人，不允 许未做阴道镜而直接治疗，这与已明确诊断为 HSIL时的处理不一样。 PDF 文件使用 "pdfFactory Pro" 试用版本创建 www.fineprint.cn
(Low-grade二、低度鳞状上皮内病变LesionLSIL 和Intraepithelial简称CIN1)诊断标准：1细胞单个或片状排列。2.胞浆‘成熟'或表层型胞浆。3.核增大，比正常中层细胞核面积大至少3倍。4.核大小形状中度不一致。5.双核或多核常见。PDF文件使用“pdfFactoryPro”试用版本创建www.fineprint.cn
二 、 低 度 鳞 状 上皮内病变 （ Low-grade Intraepithelial Lesion 简 称 LSIL 和 CIN1） 诊断标准： 1.细胞单个或片状排列。 2.胞浆‘成熟’或表层型胞浆。 3.核增大，比正常中层细胞核面积大至少3 倍。 4.核大小形状中度不一致。 5.双核或多核常见。 PDF 文件使用 "pdfFactory Pro" 试用版本创建 www.fineprint.cn
6.核深染，染色质分布均匀。7.如果胞浆具HPV感染改变时，核表现退变或模糊状。8. 核仁少见,如出现亦不明显。9.核膜清楚可见或（可能轻度不规则边界完全不清（核染色质模糊10.细胞边界清楚可见。LSIL与CIN1术语相互变换使用，也与轻度不典型增生互换使用。由细胞病理学家习惯和实验室习惯而定：HPV感染包括在LSLL中PDF文件使用“pdfFactoryPro”试用版本创建www.fineprint.cn
6.核深染，染色质分布均匀。 7.如果胞浆具HPV感染改变时，核表现退 变或模糊状。 8.核仁少见，如出现亦不明显。 9.核膜清楚可见（可能轻度不规则）或 边界完全不清（核染色质模糊）。 10.细胞边界清楚可见。 LSIL与CIN1术语相互变换使用，也与轻 度不典型增生互换使用。由细胞病理学家习 惯和实验室习惯而定；HPV感染包括在LSLL中 PDF 文件使用 "pdfFactory Pro" 试用版本创建 www.fineprint.cn
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