第八章呼吸系统疾病
第八章 呼吸系统疾病
肺静脉小支气管呼吸性细支气管肺泡管肺泡囊肺泡终末细支气管肺泡囊肺动脉
肺巨噬细胞基膜I型肺泡细胞毛细血管弹性纤维肺泡孔肺巨噬细胞（尘细胞）卫型肺泡细胞成纤维细胞肺泡及肺泡孔模式图
第一节慢性阻塞性肺疾病(Chronic obstructivedisease,COPD)pulmonary
第一节 慢性阻塞性肺疾病 （Chronic obstructive pulmonary disease,COPD）
一、慢性支气管炎(Chronic bronchitis)诊断标准：慢性咳嗽、咳痰或伴有喘息症状每年持续三个月，连续二年以上即可诊断
一、慢性支气管炎 （Chronic bronchitis） 诊断标准： 慢性咳嗽、咳痰或伴有喘息症状， 每年持续三个月，连续二年以上 即可诊断
病因及发病机制1.感染：病毒：鼻病毒、乙型流感病毒、副流感病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒等细菌：肺炎链球菌、流感嗜血杆菌甲型链球菌、奈瑟球菌等
病因及发病机制： 1.感染： 病毒：鼻病毒、乙型流感病毒、副 流感病毒、腺病毒、呼吸道 合胞病毒等 细菌：肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、 甲型链球菌、奈瑟球菌等
2.吸烟：3发病高2～8倍，P吸烟使纤毛变短腺体分泌增加、巨噬C功能下降3.大气污染及气候变化：刺激性烟雾和有害气体（二氧化氮、二氧化硫、氯气、臭氧）使纤毛清除能力下降，腺体黏液分泌增加：寒冷空气黏液分泌增加，纤毛运动减弱故多在气候变化剧烈的季节发病4.其它：过敏因素、神经内分泌、营养等
2.吸烟：发病高2～8倍，吸烟使纤毛变短、 腺体分泌增加、巨噬C功能下降 3.大气污染及气候变化： 刺激性烟雾和有害气体 （二氧化氮、二氧化硫、氯气、臭氧） 使纤毛清除能力下降，腺体黏液分泌增加； 寒冷空气黏液分泌增加 ，纤毛运动减弱， 故多在气候变化剧烈的季节发病。 4.其它：过敏因素、神经内分泌、营养等
病理变化：可鳞状化粘膜上皮细胞变性、坏死，生，纤毛粘连，倒伏、脱落，粘液腺增生、肥大，浆液腺粘液化生。支气管粘膜、粘膜下及各层组织充血水肿，淋巴细胞、浆细胞浸润喘息型患者粘膜下层平滑肌增生、肥大，支气管管腔狭窄，支气管壁软骨变性、纤维化、钙化、骨化
病理变化： ◆粘膜上皮细胞变性、坏死，可鳞状化 生，纤毛粘连，倒伏、脱落。 ◆粘液腺增生、肥大，浆液腺粘液化生。 ◆支气管粘膜、粘膜下及各层组织充血、 水肿，淋巴细胞、浆细胞浸润。 ◆喘息型患者粘膜下层平滑肌增生、肥 大，支气管管腔狭窄，支气管壁软骨变 性、纤维化、钙化、骨化
慢性支气管炎
慢性支气管炎
慢性支气管炎支气管粘膜上皮杯状细胞数口增多，管壁充血，水肿和炎痛细胞没润、粘膜下粘液腺人量增生