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呼吸道的解剖学呼吸道鼻医头气管防气管主之气管支气管韩叶支气管肺细支气管组成PDF文件使用“pdfFactoryPro”试用版本创建www.fineprint.cn
呼吸道的解剖学 呼吸道 鼻 咽 喉 气管 支气管 肺 组成 PDF 文件使用 "pdfFactory Pro" 试用版本创建 www.fineprint.cn
来自呼吸道的各类型标本：瘊纤维支气管镜支气管刷片/冲洗液支气管肺泡灌洗液细针穿刺活检PDF文件使用“pdfFactoryPro”试用版本创建www.fineprint.cn
来自呼吸道的各类型标本： u 痰 u 纤维支气管镜 u 支气管刷片/冲洗液 u 支气管肺泡灌洗液 u 细针穿刺活检 PDF 文件使用 "pdfFactory Pro" 试用版本创建 www.fineprint.cn
一、标本的类型及采集(一)痰大痰可以自发的咳出或诱发咳出大痰液必须是从肺部咳出大痰液必须十分新鲜PDF文件使用“pdfFactoryPro”试用版本创建www.fineprint.cn
一、标本的类型及采集 (一) 痰 Ø 痰可以自发的咳出或诱发咳出 Ø 痰液必须是从肺部咳出 Ø 痰液必须十分新鲜 PDF 文件使用 "pdfFactory Pro" 试用版本创建 www.fineprint.cn
痰液标本选择大血丝或带血检出率高突然出现血丝痰一-往往因支气管腔内肿瘤表面渍破。大白色细颗粒丝状常附在瘊内的透明粘液上可能是脱落下来的癌组织碎片，含有很多癌细胞。大脓血瘊可能是癌性脓肿内容物或是肺化脓性病变，如多次发现大量脓细胞，建议临床在抗炎治疗后反复查痰液。大瘊内的肉样物或类似组织块可先作涂片后再送检病理切片检查。PDF文件使用“pdfFactoryPro”试用版本创建www.fineprint.cn
痰液标本选择 Ø 血丝或带血 检出率高 突然出现血丝痰-往往因支气管腔内肿瘤表面溃破。 Ø 白色细颗粒/丝状 常附在痰内的透明粘液上 可能是脱落下来的癌组织碎片，含有很多癌细胞。 Ø 脓血痰 可能是癌性脓肿内容物或是肺化脓性病变，如多次发现 大量脓细胞，建议临床在抗炎治疗后反复查痰液。 Ø 痰内的肉样物或类似组织块 可先作涂片后再送检病理切片检查。 PDF 文件使用 "pdfFactory Pro" 试用版本创建 www.fineprint.cn
涂片方法大可用竹签、棉棒、镊子等桃取瘊液内适于检重的成分约0.5-0.8ml，均匀涂布于玻片上。大瘊量多少及涂片厚度视痰液性质及粘稠度而定。大避免过厚或过薄，造成细胞过度密集重选细胞稀少而影响诊断质量。PDF文件使用“pdfFactoryPro”试用版本创建www.fineprint.cn
涂片方法 Ø 可用竹签、棉棒、镊子等挑取痰液内适于检 查的成分约0.5-0.8ml，均匀涂布于玻片上。 Ø 痰量多少及涂片厚度视痰液性质及粘稠度而 定。 Ø 避免过厚或过薄，造成细胞过度密集重迭或 细胞稀少而影响诊断质量。 PDF 文件使用 "pdfFactory Pro" 试用版本创建 www.fineprint.cn
应用的细胞学评价在中心型肺癌具有较高的阳性诊断率如：鳞癌或小细胞未分化癌。连续3一5天以上的查瘊可以提高检出率。清晨的痪应保持新鲜或固定在2%的聚乙二醇和50%乙醇(Saccomanno固定液）中。将3天的痰标本收集在Saccomanno固定液中，这种方法适合于肺癌的普查和诊断。回一24小时未固定的标本不适于做细胞学检查，今人满意的痰标本应舍有肺泡巨噬细脆。PDF文件使用“pdfFactoryPro”试用版本创建www.fineprint.cn
应 用 痰的细胞学评价在中心型肺癌具有较高的阳性诊断率 如：鳞癌或小细胞末分化癌。连续3～5天以上的查痰可以提高检出 率。清晨的痰应保持新鲜或固定在2%的聚乙二醇和50%乙醇 (Saccomanno固定液)中。将3天的痰标本收集在Saccomanno固定液 中，这种方法适合于肺癌的普查和诊断。 ª 一份24小时未固定的标本不适于做细胞学检查，令人满意的痰标 本应含有肺泡巨噬细胞。 PDF 文件使用 "pdfFactory Pro" 试用版本创建 www.fineprint.cn
(二)支气管刷片和冲洗液（BB/BW)大对肺癌有较高的诊断率，因纤维支气管镜易弯曲，可看到较小支气管，在病变部佳取标本。大在载玻片的小面积上滚动刷子可直接涂片，并立即固定即支气管刷片。在生理盐水液中，涮洗刷子，用同样方式处理作为支气管冲洗液的制片+正常细胞成分包括呼吸性柱状细胞和杯状细胞。支气管冲洗液含肺泡组织细胞PDF文件使用“pdfFactoryPro”试用版本创建www.fineprint.cn
Ø 对肺癌有较高的诊断率,因纤维支气管镜易弯曲，可看到 较小支气管，在病变部位取标本。 Ø 在载玻片的小面积上滚动刷子可直接涂片，并立即固定， 即支气管刷片。在生理盐水液中，涮洗刷子，用同样方式 处理作为支气管冲洗液的制片 Ø 正常细胞成分包括呼吸性柱状细胞和杯状细胞。支气管冲 洗液含肺泡组织细胞 (二)支气管刷片和冲洗液(BB/BW) PDF 文件使用 "pdfFactory Pro" 试用版本创建 www.fineprint.cn
（三）支气管肺泡灌洗（BAL)通过支气管插管或通过纤维支气管镜进行。BAL为弥漫性肺感染病人做诊断性工作艾滋病人的卡氏肺囊虫检测通过对细胞的分类计数研究肺实质疾病对药物的应PDF文件使用“pdfFactoryPro”试用版本创建www.fineprint.cn
通过支气管插管或通过纤维支气管镜进行。 BAL • 为弥漫性肺感染病人做诊断性工作 • 艾滋病人的卡氏肺囊虫检测 • 通过对细胞的分类计数研究肺实质疾病对药物的 反应 (三)支气管肺泡灌洗(BAL) PDF 文件使用 "pdfFactory Pro" 试用版本创建 www.fineprint.cn
（四细针穿刺活检（FNB）大肺肿块的细针穿刺活检是在CT/B超指导下经皮、经胸膜进行的大通过纤维支气管镜穿过支气管进行活检PDF文件使用“pdfFactoryPro”试用版本创建www.fineprint.cn
Ø 肺肿块的细针穿刺活检是在CT/B超指导下 经皮、经胸膜进行的 Ø 通过纤维支气管镜穿过支气管进行活检 (四)细针穿刺活检(FNB) PDF 文件使用 "pdfFactory Pro" 试用版本创建 www.fineprint.cn