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大第一节：软组织肿瘤概述一、软组织概念和本章的主要内容大软组织（softtissue）是指除骨、软骨组织、淋巴造血组织、神经胶质和实质器官支持组织之外的非上皮性组织。它包括纤维组织、脂肪组织、肌肉组织、脉管组织、腱鞘滑膜组织和间皮组织等中胚层衍生而来的柔软组织。分布广泛、遍及全身。PDF文件使用“pdfFactoryPro”试用版本创建www.fineprint.cn
Ø第一节：软组织肿瘤概述 Ø一、软组织概念和本章的主要内容 Ø软组织（soft tissue）是指除骨、软骨 组织、淋巴造血组织、神经胶质和实 质器官支持组织之外的非上皮性组 织。它包括纤维组织、脂肪组织、肌 肉组织、脉管组织、腱鞘滑膜组织和 间皮组织等中胚层衍生而来的柔软组 织。分布广泛、遍及全身。 PDF 文件使用 "pdfFactory Pro" 试用版本创建 www.fineprint.cn
大发生在上述软组织的疾病很多，如炎症损伤、再生、修复和肿瘤等，但在诊断病理学实践中经常涉及的是软组织的肿瘤和瘤样病变，故本章主要讨论软组织肿瘤（包括瘤样病变）。★瘤样病变（tumorlikecondition）是指一类呈肿块性生长的、与某些肿瘤相似的非肿瘤性病变。软组织的瘤样病变与软组织的相应肿瘤往往有某种密切关系。PDF文件使用“pdfFactoryPro”试用版本创建www.fineprint.cn
Ø发生在上述软组织的疾病很多，如炎症、 损伤、再生、修复和肿瘤等，但在诊断病 理学实践中经常涉及的是软组织的肿瘤和 瘤样病变，故本章主要讨论软组织肿瘤 （包括瘤样病变）。 Ø瘤样病变（tumor like condition）是指一 类呈肿块性生长的、与某些肿瘤相似的非 肿瘤性病变。软组织的瘤样病变与软组织 的相应肿瘤往往有某种密切关系。 PDF 文件使用 "pdfFactory Pro" 试用版本创建 www.fineprint.cn
大二、软组织肿瘤的特点＊（一）软组织肿瘤分布广、类型多、发病率低大（二）软组织肿瘤细胞形态和组织构型的种类多而彼此相似1.细胞形态多而相似梭形细胞型*1)*2)圆形细胞型*3)上皮样细胞型*4)多形性细胞型PDF文件使用“pdfFactoryPro”试用版本创建www.fineprint.cn
Ø二、软组织肿瘤的特点 Ø（一）软组织肿瘤分布广、类型多、发病率低 Ø（二）软组织肿瘤细胞形态和组织构型的种类 多而彼此相似 Ø1．细胞形态多而相似 Ø1）梭形细胞型 Ø2）圆形细胞型 Ø3）上皮样细胞型 Ø4）多形性细胞型 PDF 文件使用 "pdfFactory Pro" 试用版本创建 www.fineprint.cn
大2.组织构型多而相似*1)肿瘤细胞呈束状排列*2)肿瘤细胞呈编席状排列*3）血管外周细胞瘤样排列*4)腺泡样排列PDF文件使用“pdfFactoryPro”试用版本创建www.fineprint.cn
Ø2．组织构型多而相似 Ø1）肿瘤细胞呈束状排列 Ø2）肿瘤细胞呈编席状排列 Ø3）血管外周细胞瘤样排列 Ø4）腺泡样排列 PDF 文件使用 "pdfFactory Pro" 试用版本创建 www.fineprint.cn
*（三)）软组织肿瘤的组织细胞成份变异性大大1．含有粘液样物质大2.含有成熟脂肪成份（黄瘤细胞）成份3.含有黄色瘤细胞4.含有多核巨细胞成份5.含有骨及软骨成份PDF文件使用“pdfFactoryPro”试用版本创建www.fineprint.cn
Ø（三）软组织肿瘤的组织细胞成份变异性 大 Ø1．含有粘液样物质 Ø2．含有成熟脂肪成份 Ø3．含有黄色瘤细胞（黄瘤细胞）成份 Ø4．含有多核巨细胞成份 Ø5．含有骨及软骨成份 PDF 文件使用 "pdfFactory Pro" 试用版本创建 www.fineprint.cn
（四）软组织肿瘤命名和归类不断变动引起的混乱1.肿瘤生物学潜能分类的不断修订可能导致对肿瘤性质判定上的混2.肿瘤组织学分类的反复变更使肿瘤命名为难和混乱PDF文件使用“pdfFactoryPro”试用版本创建www.fineprint.cn
Ø（四）软组织肿瘤命名和归类不断变动引 起的混乱 Ø1．肿瘤生物学潜能分类的不断修订可能 导致对肿瘤性质判定上的混淆。 Ø2．肿瘤组织学分类的反复变更使肿瘤命 名为难和混乱 PDF 文件使用 "pdfFactory Pro" 试用版本创建 www.fineprint.cn
大3：软组织肿瘤一瘤多名和多瘤名称相近易引起混淆1）同义词间在性质和分类上比较一致，只是太多，混乱大2）同义词间，性质上比较一致，但炎症与良性肿瘤命名混用＊3）同义词间，名称表明的性质或分类不一致容易引起歧义。PDF文件使用“pdfFactoryPro”试用版本创建www.fineprint.cn
Ø3．软组织肿瘤一瘤多名和多瘤名称相近 易引起混淆 Ø1）同义词间在性质和分类上比较一致， 只是太多，混乱 Ø2）同义词间，性质上比较一致，但炎症 与良性肿瘤命名混用。 Ø3）同义词间，名称表明的性质或分类不 一致容易引起歧义。 PDF 文件使用 "pdfFactory Pro" 试用版本创建 www.fineprint.cn
＊（五）#软组织肿瘤的诊断和鉴别诊断困难多*1.软组织肿瘤的定性困难*1)良性肿瘤易误诊为恶性瘤*2)恶性肿瘤易误诊为良性者大3）有一些组织学相同、相似的病变，判断其良恶性，要以其他临床资料（如年龄、性别、部位、大小、生长速度等）为重要的参考依据。大2.软组织肿瘤的分类更困难PDF文件使用“pdfFactoryPro”试用版本创建www.fineprint.cn
Ø（五）软组织肿瘤的诊断和鉴别诊断困难 多 Ø1．软组织肿瘤的定性困难 Ø1）良性肿瘤易误诊为恶性瘤 Ø2）恶性肿瘤易误诊为良性者 Ø3）有一些组织学相同、相似的病变，判 断其良恶性，要以其他临床资料（如年 龄、性别、部位、大小、生长速度等）为 重要的参考依据。 Ø2．软组织肿瘤的分类更困难 PDF 文件使用 "pdfFactory Pro" 试用版本创建 www.fineprint.cn
大三、软组织肿瘤的分类和命名大（一）按照生物学潜能（行为）对肿瘤性质进行分类和命名大WHO，2002年软组织肿瘤分类中，按生物学潜能将软组织肿瘤分为下述四类性质：即良性、中间性（局部侵袭性）、中间性（偶有转移）和恶性。＊（二）按肿瘤细胞分化表型（方向）对肿瘤进行组织学分类和命名PDF文件使用“pdfFactoryPro”试用版本创建www.fineprint.cn
Ø三、软组织肿瘤的分类和命名 Ø（一）按照生物学潜能（行为）对肿瘤性 质进行分类和命名 ØWHO，2002年软组织肿瘤分类中，按生 物学潜能将软组织肿瘤分为下述四类性 质：即良性、中间性（局部侵袭性）、中 间性（偶有转移）和恶性。 Ø（二）按肿瘤细胞分化表型（方向）对肿 瘤进行组织学分类和命名 PDF 文件使用 "pdfFactory Pro" 试用版本创建 www.fineprint.cn