第四章：新生儿及新生儿疾病 一、单项选择题 A1型题 1.足月儿外观特点，错误的是C A.肤色红润，毳毛少 B.耳舟成形，直挺 C.乳腺结节<4mm D.头发分条清楚 E.指甲达到指端 2.新生儿正常的呼吸频率为D A.25-30次/分 B.30~35次/分 C.35~40次/分 D.40~45次/分 E.45~50次/分 3.早产儿有呼吸暂停，主要是因为B A.肺泡数量相对少 B.呼吸中枢相对不成熟 C.肺泡表面活性物质少 D.肋间肌肌力弱 E.膈肌位置高 4.下列哪项不属新生儿特殊生理状态D A.生理性体重下降 B.生理性黄疸 C.生理性乳腺肿大及假月经 D.生理性贫血 E.脱水热 5.未成熟儿护理应特别注意A A.保暖
第四章：新生儿及新生儿疾病 一、单项选择题 A1 型题 1．足月儿外观特点，错误的是 C A．肤色红润, 毳毛少 B．耳舟成形, 直挺 C．乳腺结节<4mm D．头发分条清楚 E．指甲达到指端 2．新生儿正常的呼吸频率为 D A．25～30 次/分 B．30～35 次/分 C．35～40 次/分 D．40～45 次/分 E．45～50 次/分 3．早产儿有呼吸暂停, 主要是因为 B A．肺泡数量相对少 B．呼吸中枢相对不成熟 C．肺泡表面活性物质少 D．肋间肌肌力弱 E．膈肌位置高 4．下列哪项不属新生儿特殊生理状态 D A．生理性体重下降 B．生理性黄疸 C．生理性乳腺肿大及假月经 D．生理性贫血 E．脱水热 5．未成熟儿护理应特别注意 A A．保暖
B.加强喂养 C.预防感染 D.加强脐部护理 E.加强臀部护理 6.早产儿使用温箱保暖，箱温的选择根据哪项来决定D A.该早产儿的体重 B.比该早产儿的体温高1~2℃ C.比该早产儿的体温低1~2℃ D.该早产儿的体重和日龄 E.该早产儿的体温、脉搏、呼吸频率 7.早产儿外观特点不正确的是C A.乳晕不清 B.哭声轻 C.胎毛少 D.耳壳软 E.足底纹少 8.新生儿的神经反射，下列哪项不正常E A觅食反射阳性 B.握持反射阳性 C.巴彬斯基征阳性 D.腹壁反射阴性 E拥抱反射阴性 9.新生儿青紫室息Apgar评分C A.0-2分 B.3-5分 C.4-7分 D.8-10分 E.以上都不是 10.新生儿室息复苏，应在出生后首先C A弹足底或刺激皮肤以引起啼哭
B．加强喂养 C．预防感染 D．加强脐部护理 E．加强臀部护理 6．早产儿使用温箱保暖，箱温的选择根据哪项来决定 D A．该早产儿的体重 B．比该早产儿的体温高 1～2 oC C．比该早产儿的体温低 1～2 oC D．该早产儿的体重和日龄 E．该早产儿的体温、脉搏、呼吸频率 7．早产儿外观特点不正确的是 C A．乳晕不清 B．哭声轻 C．胎毛少 D．耳壳软 E．足底纹少 8．新生儿的神经反射，下列哪项不正常 E A.觅食反射阳性 B.握持反射阳性 C.巴彬斯基征阳性 D.腹壁反射阴性 E.拥抱反射阴性 9．新生儿青紫窒息 Apgar 评分 C A.0-2 分 B.3-5 分 C.4-7 分 D.8-10 分 E.以上都不是 10．新生儿窒息复苏，应在出生后首先 C A.弹足底或刺激皮肤以引起啼哭
B.用面罩供氧 C用吸管吸出鼻，口腔及咽喉中分粘液和泌物 D.注射5%碳酸氢钠和呼吸兴奋剂 E.心脏按摩 11.新生儿肺透明膜病病因中最直接的因素是E A母亲患糖尿病 B.新生儿室息 C.胎盘早剥 D.肺内液体过多 E.肺表面活性物质缺乏 12.新生儿肺透明膜病症状出现的时间多为B A.2小时内 B.4~6小时内 C.12小时内 D.24小时内 E.48小时内 13.下列哪一项不符合新生儿肺透明膜病的肺部X线表现D A.两肺野透亮度普遍降低 B.均匀散在的细颗粒和网状阴影 C.支气管充气征 D.部分肺泡代偿性气肿 E.严重病例呈“白肺 14.新生儿生理性黄疸的主要原因是C A.喂奶较迟 B.胎便排出延迟 C.红细胞破坏增多 D.胆红素肠肝循环增加 E.Y,Z蛋白合成不足 15.处理新生儿生理性黄疸最常用的方法是E A,使用白蛋白
B.用面罩供氧 C.用吸管吸出鼻，口腔及咽喉中分粘液和泌物 D.注射 5％碳酸氢钠和呼吸兴奋剂 E.心脏按摩 11.新生儿肺透明膜病病因中最直接的因素是 E A.母亲患糖尿病 B.新生儿窒息 C.胎盘早剥 D.肺内液体过多 E.肺表面活性物质缺乏 12.新生儿肺透明膜病症状出现的时间多为 B A.2 小时内 B.4～6 小时内 C.12 小时内 D.24 小时内 E.48 小时内 13．下列哪一项不符合新生儿肺透明膜病的肺部 X 线表现 D A. 两肺野透亮度普遍降低 B. 均匀散在的细颗粒和网状阴影 C. 支气管充气征 D. 部分肺泡代偿性气肿 E. 严重病例呈“白肺” 14．新生儿生理性黄疸的主要原因是 C A．喂奶较迟 B．胎便排出延迟 C．红细胞破坏增多 D．胆红素肠肝循环增加 E．Y，Z 蛋白合成不足 15．处理新生儿生理性黄疸最常用的方法是 E A．使用白蛋白
B.使用血浆 C.光照治疗 D.使用能量合剂 E.不必处理 16.关于病理性黄疸的特点，应除外E A.可出现在生后24小时以内 B.足月儿血清总胆红素超过205μmol/L C.足月儿黄疸在第2周末仍未消退 D.黄疸退而复现 E.均表现为血清间接胆红素增高 17.新生儿病理性黄疸的原因不包括E A.病毒感染 B.细菌感染 C.血型不合 D.母乳性黄疸 E.新生儿脱水热 18.引起核黄疸的血清胆红素浓度一般超过D A.10mg/dl B.12mg/dl C.15mg/dl D.20mg/dl E.25mg/dl 19.新生儿溶血病出现核黄疸的早期指征E A烦躁尖叫 B角弓反张 C惊厥 D黄疸程度 E嗜睡、肌张力低 20.新生儿黄疸伴发惊厥时，止惊剂最好选用B A.水合氯醛
B．使用血浆 C．光照治疗 D．使用能量合剂 E．不必处理 16．关于病理性黄疸的特点，应除外 E A．可出现在生后 24 小时以内 B．足月儿血清总胆红素超过 205μmol/L C．足月儿黄疸在第 2 周末仍未消退 D．黄疸退而复现 E．均表现为血清间接胆红素增高 17．新生儿病理性黄疸的原因不包括 E A．病毒感染 B．细菌感染 C．血型不合 D．母乳性黄疸 E．新生儿脱水热 18．引起核黄疸的血清胆红素浓度一般超过 D A．10mg/dl B．12mg/dl C．15mg/dl D．20mg/dl E．25mg/dl 19．新生儿溶血病出现核黄疸的早期指征 E A 烦躁尖叫 B 角弓反张 C 惊厥 D 黄疸程度 E 嗜睡、肌张力低 20．新生儿黄疸伴发惊厥时，止惊剂最好选用 B A．水合氯醛
B.苯巴比妥钠 C.氯丙嗪 D.异丙嗪 E.地西泮 21.新生儿缺氧缺血性脑病最常见的原因是B A.一氧化碳中毒 B.围产期室息 C.产伤 D.脑血管栓塞 E.贫血 22.以下哪项不是新生儿缺氧缺血性脑病的治疗方法C A.供氧 B.苯巴比妥控制惊厥 C.青霉素抗感染 D.脱水剂 E.康复干预 23.新生儿颅内出血的常见病因不包括C A.缺氧因素 B.产伤因素 C.血清胆红素浓度过高 D.高渗液体输入过快 E.机械通气不当 24.新生儿颅内出血的特征性表现是E A.拒奶、反应差 B.惊厥、前囟隆起 C.肌肉松弛 D.昏迷或拥抱反射消失 E.中枢神经系统兴奋和抑制相继出现 25.对于颅内出血，下列哪项检查首选A A头颅B超
B．苯巴比妥钠 C．氯丙嗪 D．异丙嗪 E．地西泮 21．新生儿缺氧缺血性脑病最常见的原因是 B A．一氧化碳中毒 B．围产期窒息 C．产伤 D．脑血管栓塞 E．贫血 22．以下哪项不是新生儿缺氧缺血性脑病的治疗方法 C A．供氧 B．苯巴比妥控制惊厥 C．青霉素抗感染 D．脱水剂 E．康复干预 23．新生儿颅内出血的常见病因不包括 C A．缺氧因素 B．产伤因素 C．血清胆红素浓度过高 D．高渗液体输入过快 E．机械通气不当 24．新生儿颅内出血的特征性表现是 E A．拒奶、反应差 B．惊厥、前囟隆起 C．肌肉松弛 D．昏迷或拥抱反射消失 E．中枢神经系统兴奋和抑制相继出现 25．对于颅内出血，下列哪项检查首选 A A.头颅 B 超
B.头颅CT扫描 C.脑电图检查 D.脑电地形图 E.头颅X线摄片 26.预防新生儿破伤风的重点是A A.推广无菌接生法 B.保证营养 C.控制痉挛 D.对症治疗 E.预防感染 27.新生儿破伤风的主要临床特征是E A.烦躁不安 B.口唇发绀 C.嗜睡 D.抽搐 E.呈苦笑面容 28.预防新生儿破伤风主要措施是E A.断脐后盖消毒纱布 B.早期使用破伤风抗毒素 C.早期使用破伤风免疫球蛋白 D.及时使用大剂量青霉素 E.普及新法接生，严格无菌操作 29.典型的破伤风下列哪些症状是错误的 A.面肌痉挛，呈苦笑面容E B.喉肌或呼吸肌可发生痉李 C.四肢阵发性或强直性痉挛或呈角弓反张状 D.光声检查可诱发痉挛发作 E.大多数病儿可自行痊愈 30.新生儿败血症的病原菌在国内的优势菌群是A A,葡萄球菌、大肠杆菌
B.头颅 CT 扫描 C.脑电图检查 D.脑电地形图 E.头颅 X 线摄片 26．预防新生儿破伤风的重点是 A A．推广无菌接生法 B．保证营养 C．控制痉挛 D．对症治疗 E．预防感染 27．新生儿破伤风的主要临床特征是 E A．烦躁不安 B．口唇发绀 C．嗜睡 D．抽搐 E．呈苦笑面容 28．预防新生儿破伤风主要措施是 E A．断脐后盖消毒纱布 B．早期使用破伤风抗毒素 C．早期使用破伤风免疫球蛋白 D．及时使用大剂量青霉素 E．普及新法接生，严格无菌操作 29．典型的破伤风下列哪些症状是错误的 A.面肌痉挛，呈苦笑面容 E B.喉肌或呼吸肌可发生痉挛 C.四肢阵发性或强直性痉挛或呈角弓反张状 D.光声检查可诱发痉挛发作 E.大多数病儿可自行痊愈 30．新生儿败血症的病原菌在国内的优势菌群是 A A．葡萄球菌、大肠杆菌
B.B族阝溶血性链球菌、大肠杆菌 C.绿脓杆菌、链球菌 D.肺炎克臀白杆菌、大肠杆菌 E.表皮葡萄球菌、假单胞杆菌 31.晚发型新生儿败血症主要感染途径是E A.产道 B.呼吸道 C.泌尿道 D.消化道 E.脐部 32.新生儿败血症早期最主要的临床特点是E A.高热 B.白细胞总数增高 C.皮肤有感染灶 D.四肢硬肿 E.缺乏特异症状 33.新生儿败血症最常见的并发症是C A.肺炎 B.骨髓炎 C.化脓性脑膜炎 D.肝脓肿 E.坏死性小肠结肠炎 34.新生儿败血症治疗的关键步骤是A A病因治疗及病灶清除 B.免疫治疗 C维持体液平衡 D.营养支持 E.对症治疗 35.新生儿败血症最有助诊断的检查是C A,血常规
B．B 族 β 溶血性链球菌、大肠杆菌 C．绿脓杆菌、链球菌 D．肺炎克霄白杆菌、大肠杆菌 E．表皮葡萄球菌、假单胞杆菌 31．晚发型新生儿败血症主要感染途径是 E A．产道 B．呼吸道 C．泌尿道 D．消化道 E．脐部 32．新生儿败血症早期最主要的临床特点是 E A．高热 B．白细胞总数增高 C．皮肤有感染灶 D．四肢硬肿 E．缺乏特异症状 33．新生儿败血症最常见的并发症是 C A．肺炎 B．骨髓炎 C．化脓性脑膜炎 D．肝脓肿 E．坏死性小肠结肠炎 34．新生儿败血症治疗的关键步骤是 A A.病因治疗及病灶清除 B.免疫治疗 C.维持体液平衡 D.营养支持 E.对症治疗 35．新生儿败血症最有助诊断的检查是 C A．血常规
B.尿常规 C.血培养 D.血气分析 E.腰穿脑脊液检查 36.硬肿症的发生与下列哪种情况无关D A.棕色脂肪少 B.体表面积相对较大 C.寒冷损伤 D.免疫功能低下 E.皮下脂肪饱和脂肪酸含量较多 37.新生儿寒冷损伤综合征的硬肿最早出现在D A.面部 B.躯干 C.大腿 D.小腿外侧 E.会阴部 38.诊断重度新生儿硬肿症，硬肿面积应超过C A.30% B.40% C.50% D.60% E.70% 39.诊断新生儿硬肿症的主要依据是C A寒冷季节出生，早产，呼吸困难，体温不升 B.寒冷季节出生，有难产或产钳助产史，皮肤硬肿 C.四肢躯干皮肤硬肿，体温不升，拒奶，不哭 D.小腿皮肤硬肿，呼吸困难不能吸吮 E呼吸暂停，心率慢，体温不升 40.治疗新生儿硬肿症的首要措施是C A,供给足够的热量
B．尿常规 C．血培养 D．血气分析 E．腰穿脑脊液检查 36．硬肿症的发生与下列哪种情况无关 D A．棕色脂肪少 B．体表面积相对较大 C．寒冷损伤 D．免疫功能低下 E．皮下脂肪饱和脂肪酸含量较多 37．新生儿寒冷损伤综合征的硬肿最早出现在 D A．面部 B．躯干 C．大腿 D．小腿外侧 E．会阴部 38．诊断重度新生儿硬肿症，硬肿面积应超过 C A.30％ B.40％ C.50％ D.60％ E.70％ 39．诊断新生儿硬肿症的主要依据是 C A.寒冷季节出生，早产，呼吸困难，体温不升 B.寒冷季节出生，有难产或产钳助产史，皮肤硬肿 C.四肢躯干皮肤硬肿，体温不升，拒奶，不哭 D.小腿皮肤硬肿，呼吸困难不能吸吮 E.呼吸暂停，心率慢，体温不升 40．治疗新生儿硬肿症的首要措施是 C A．供给足够的热量
B.供给足够的液体 C.逐渐复温 D.预防各种感染 E.加强皮肤护理 A2型题 41.新生儿胎龄35周，生后4小时出现气促，紫绀，进行性加重，两肺呼吸音低，吸 气时可听到细湿罗音，最可能的诊断是D A新生儿室息 B.新生儿羊水吸入综合征 C.新生儿肺炎 D.新生儿肺透明膜病 E新生儿颅内出血 42.一顺产新生儿，胎龄38周，出生体重3.2水g,日龄7天，母乳喂养，一般情况尚好， 但生后第3天面部出现黄染，第5天加重。检查示：血红蛋白152gL,血清总胆红素 171μmol/L,直接胆红素3.41μmol/L。下列诊断中哪项最为准确A A.新生儿生理性黄疸 B.新生儿肝炎 C.新生儿败血症 D.新生儿溶血病 E.新生儿母乳性黄疸 43.早产儿，日龄2天，出生时有窒息，烦躁不安，溢奶，哭声高亢，肢体痉挛，36h 后嗜睡，肌肉松弛，体温与血常规正常。应考虑为E A.新生儿败血症 B.新生儿脑膜炎 C.新生儿肺炎 D.新生儿破伤风 E.新生儿颅内出血 44.6天男婴，旧法接生，昨日起哭吵易惊，吸奶困难，今出现四肢、颈、躯干呈强直 性痉挛，频繁发作。应考虑为B A,新生儿败血症
B．供给足够的液体 C．逐渐复温 D．预防各种感染 E．加强皮肤护理 A2 型题 41．.新生儿胎龄 35 周，生后 4 小时出现气促，紫绀，进行性加重，两肺呼吸音低，吸 气时可听到细湿罗音，最可能的诊断是 D A.新生儿窒息 B.新生儿羊水吸入综合征 C.新生儿肺炎 D.新生儿肺透明膜病 E.新生儿颅内出血 42．一顺产新生儿，胎龄 38 周，出生体重 3.2kg，日龄 7 天，母乳喂养，一般情况尚好， 但生后第 3 天面部出现黄染，第 5 天加重。检查示：血红蛋白 152g/L，血清总胆红素 171μmol/L，直接胆红素 3.41μmol/L。下列诊断中哪项最为准确 A A．新生儿生理性黄疸 B．新生儿肝炎 C．新生儿败血症 D．新生儿溶血病 E．新生儿母乳性黄疸 43．早产儿，日龄 2 天，出生时有窒息，烦躁不安，溢奶，哭声高亢，肢体痉挛，36h 后嗜睡，肌肉松弛，体温与血常规正常。应考虑为 E A．新生儿败血症 B．新生儿脑膜炎 C．新生儿肺炎 D．新生儿破伤风 E．新生儿颅内出血 44．6 天男婴，旧法接生，昨日起哭吵易惊，吸奶困难，今出现四肢、颈、躯干呈强直 性痉挛，频繁发作。应考虑为 B A．新生儿败血症
B.新生儿破伤风 C.新生儿肺炎 D.新生儿颅内出血 E.新生儿室息 45.患儿生后第5天，吃奶差，精神萎靡2天，体温37℃，呼吸急促，皮肤黄疸，双 肺闻及少许湿罗音，脐窝有少量稀薄分泌物，脾肋下1cm,血清胆红素156umol/L,以间接 胆红素为主，最可能诊断是E A.新生儿肝炎 B.新生儿肺炎 C.新生儿溶血症 D.新生儿硬肿症 E新生儿败血症 二、名词解释： 1.低出生体重儿 2.呼吸暂停 3.“马牙” 4.假月经 5.生理性乳腺肿大 6.生理性黄疸 三、问答题： 1.比较正常足月儿与早产儿在外观上的特点。 2.如何鉴别新生儿生理性与病理性黄疸？ 3.怎样预防新生儿破伤风？ 4.简述新生儿败血症的临床表现。 5.试述新生儿硬肿症的复温方法
B．新生儿破伤风 C．新生儿肺炎 D．新生儿颅内出血 E．新生儿窒息 45．患儿生后第 5 天，吃奶差，精神萎靡 2 天，体温 37℃，呼吸急促，皮肤黄疸，双 肺闻及少许湿罗音，脐窝有少量稀薄分泌物，脾肋下 1cm，血清胆红素 156μmol/L，以间接 胆红素为主，最可能诊断是 E A.新生儿肝炎 B.新生儿肺炎 C.新生儿溶血症 D.新生儿硬肿症 E.新生儿败血症 二、名词解释： 1．低出生体重儿 2．呼吸暂停 3．“马牙” 4．假月经 5．生理性乳腺肿大 6．生理性黄疸 三、问答题： 1．比较正常足月儿与早产儿在外观上的特点。 2.如何鉴别新生儿生理性与病理性黄疸？ 3．怎样预防新生儿破伤风？ 4．简述新生儿败血症的临床表现。 5．试述新生儿硬肿症的复温方法