发热 Fever 1
1 Fever 发 热
清理学与清理生理学 体温升高 elevated temprature) ( 生理性 温 发热(fever))体温=调定点 高 病理性 过热(hyperthermia)体温>调定点
2 体温升高 （elevated temprature) 生理性 病理性 发热（fever）体温＝调定点 过热（hyperthermia）体温>调定点
清理学与清理生理学 发热的概念 由于致热原的作用使体温调定点 (set point)上移而引起的调节性体 温升高（超过0.5℃)的全身性病理 过程
3 发热的概念 由于致热原的作用使体温调定点 (set point)上移而引起的调节性体 温升高（超过0.5℃）的全身性病理 过程
清理学与清理生理学 发热的原因 感染性发热：各种病原体 发热 非感染性发热：Ag-Ab 类固醇 尿酸结晶 4
4 发热 感染性发热：各种病原体 非感染性发热：Ag-Ab 类固醇 尿酸结晶
清理学与病理生理学 发热的原因 革兰氏阳性菌 细菌 革兰氏阴性菌 分支杆菌 病毒 感染性发热： 支原体 各种病原体 立克次体 螺旋体 真菌 寄生虫
5 感染性发热： 各种病原体 细菌 革兰氏阳性菌 革兰氏阴性菌 分支杆菌 病毒支原体 立克次体 螺旋体 真菌寄生虫
清理学与清理丝理学 发热的原因 机械理化因素损害：大手术 无菌性坏死 血管闭塞 非 组织的吸收 溶血 肿瘤 性发热 Ag-Ab:风湿热、结缔组织病 其它：类固醇、尿酸结晶 6
6 无菌性坏死 组织的吸收 机械理化因素损害：大手术 血管闭塞 溶血 肿瘤 Ag-Ab：风湿热、结缔组织病 其它：类固醇、尿酸结晶 非 感 染 性 发 热
清理学与清理生理学 内生致热原 (endogenous pyrogen) 己被确认的 可能起作用的 IL-1(interleukin-1) ·巨噬细胞炎症蛋白 ■TNF(tumor necrosis 1(MIP-1) factor） ■IL-2 ■IFN(interferon) ■IL-8 IL-6(interleukin-6) ■睫状神经营养因子 (CNTF) ■内皮素
7 内生致热原 （endogenous pyrogen） 已被确认的 n IL-1(interleukin-1) n TNF(tumor necrosis factor) n IFN(interferon) n IL-6(interleukin-6) 可能起作用的 n 巨噬细胞炎症蛋白－ 1（MIP-1） n IL-2 n IL-8 n 睫 状 神 经 营 养 因 子 （CNTF） n 内皮素
生理学 发热中枢调节介质 小 正调节介质较据 1)直接注入脑室能引起动物发热 PGE 2)其致热作用可被阻断其合成的药物拮 Na+/Ca2+抗或被促进其生成的药物增强 CAMP 3)发热激活物引起的发热时该物质在脑 室或脑脊液中的含量与体温正相关， CRH 而过热引起的体温升高脑室或脑脊液 NO 中不伴有该物质增多
8 发热中枢调节介质 § PGE § Na+/Ca2+ § cAMP § CRH § NO 1) 直接注入脑室能引起动物发热 2) 其致热作用可被阻断其合成的药物拮 抗或被促进其生成的药物增强 3) 发热激活物引起的发热时该物质在脑 室或脑脊液中的含量与体温正相关， 而过热引起的体温升高脑室或脑脊液 中不伴有该物质增多
发热中枢调节介质 负调节介质（内生致冷原） ■AVP ·a-MSH:最强 ·脂皮质蛋白一1 9
9 发热中枢调节介质 n AVP n α-MSH ：最强 n 脂皮质蛋白－1
清理学与清理丝理学 热限(hyperthermic ceiling) 机制： 体温正调节受限和负调节加强假 说 10
10 热限（hyperthermic ceiling） 机制： 体温正调节受限和负调节加强假 说