清理学与扇理生理学 风湿病
风 湿 病
一、概述 女风湿病(rheumatism)是一种与A组乙型溶血性链球菌感染 有关的变态反应性疾病。 ★主要侵犯结缔组织，以形成风湿小体为病理特征。 最常累及心脏（心脏炎）、关节（多关节炎），其次为皮 肤（环形红斑、皮下结节）、血管（动脉炎）和脑（小舞 蹈症)等，心脏病变最严重。 ★ 常反复发作，急性期称为风湿热。 ★ 临床：多发生在5~15岁，以69岁为发病高峰，发热，心 脏关节损害，环形红斑、皮下结节，抗O
一﹑概述 风湿病（rheumatism）是一种与A组乙型溶血性链球菌感染 有关的变态反应性疾病。 主要侵犯结缔组织，以形成风湿小体为病理特征。 最常累及心脏（心脏炎）、关节（多关节炎），其次为皮 肤（环形红斑、皮下结节）、血管（动脉炎）和脑（小舞 蹈症）等，心脏病变最严重。 常反复发作，急性期称为风湿热。 临床：多发生在5~15岁，以6~9岁为发病高峰，发热，心 脏关节损害，环形红斑、皮下结节，抗O
清理学与肩理生理学 环形红斑(erythema annulare)
环形红斑（erythema annulare）
清理学与扇清理生理学 皮下结节(subcutaneous nodules.)
皮下结节（subcutaneous nodules）
病理学与病理生理学 病因与发病机制 病因：受寒、受潮、病毒感染 与咽喉部A组乙型溶血性链球菌感染有关 （一发病前：咽峡炎，扁桃体炎等上呼吸道链球菌感染 的病史 (二)多发于链球菌感染盛行的冬春季节 (三)抗菌素防治咽炎，可以减少风湿病的发生与复发 (四)血中抗链球菌抗体增高 (五)内因：机体抵抗力与反应性的变化
二、病因与发病机制 病因: 受寒、受潮、病毒感染 与咽喉部A组乙型溶血性链球菌感染有关 (一)发病前：咽峡炎，扁桃体炎等上呼吸道链球菌感染 的病史 (二) 多发于链球菌感染盛行的冬春季节 (三) 抗菌素防治咽炎，可以减少风湿病的发生与复发 (四)血中抗链球菌抗体增高 (五) 内因: 机体抵抗力与反应性的变化
清理学与肩理生理学 发病机制 ■目前多数倾向于抗原抗体交叉反应学说。 链球菌细胞壁C抗原：与心瓣膜，关节等处的结缔组 织发生交叉反应 链球菌细胞壁M抗原：与心肌及血管平滑肌发生交叉反应 ■也有学者认为链球菌感染可能激发患者对自 身抗原的自身免疫反应，引起相应的病变。 ·遗传易感性：对发病有调节作用
发病机制 ◼ 目前多数倾向于抗原抗体交叉反应学说。 链球菌细胞壁C抗原：与心瓣膜，关节等处的结缔组 织发生交叉反应 链球菌细胞壁M抗原：与心肌及血管平滑肌发生交叉反应 ◼ 也有学者认为链球菌感染可能激发患者对自 身抗原的自身免疫反应，引起相应的病变。 ◼ 遗传易感性：对发病有调节作用
清理学与肩理生理学 ACEART DISEASEC OSS-REACTIONS
病理学与病理生理学 、 基本病理变化 全身结缔组织的炎性病变 分为非特异性炎症及肉芽肿性炎两类
三、基本病理变化 全身结缔组织的炎性病变 分为非特异性炎症及肉芽肿性炎两类
清理学与肩理生理学 (一)非特异性炎症 浆膜、皮肤、脑、肺充血、水肿、浆液或浆液纤维素 性渗出，胶原纤维发生粘液样变和纤维素样坏死，淋巴 细胞浸润，可完全愈合，亦可纤维化及纤维性粘连
(一)非特异性炎症 浆膜、皮肤、脑、肺充血、水肿、浆液或浆液纤维素 性渗出，胶原纤维发生粘液样变和纤维素样坏死，淋巴 细胞浸润,可完全愈合，亦可纤维化及纤维性粘连
清理学与肩理生理学 (二)肉芽肿性炎 变质渗出期 增生期或肉芽肿期 瘢痕期或愈合期
(二)肉芽肿性炎 变质渗出期 增生期或肉芽肿期 瘢痕期或愈合期