重废科大学 Chongqing Medical University 第四节儿童常见黏膜疾病 讲师：王孟宏 儿童口腔医学教研室
讲师：王孟宏 儿童口腔医学教研室 第四节 儿童常见黏膜疾病
重废跨科大学 急性假膜型念珠菌口炎 Chongqing Medical University 病原菌为白色念珠菌 >好发于新生儿和6个月以内的婴儿 >假膜型：可累及口腔任何部位， 口腔粘膜广泛充血，覆盖白色假膜； 假膜可擦掉，露出充血糜烂面； >拒食与啼哭不安等症状较为多见
病原菌为白色念珠菌 ➢好发于新生儿和6个月以内的婴儿 ➢假膜型：可累及口腔任何部位， 口腔粘膜广泛充血，覆盖白色假膜； 假膜可擦掉，露出充血糜烂面； ➢拒食与啼哭不安等症状较为多见 一、急性假膜型念珠菌口炎
重废警科大学 一、急性假膜型念珠菌口炎 Chongqing Medical University 诊断 >发病年龄+临床表现 >涂片法检查：真菌菌丝及孢子
诊断 ➢发病年龄+临床表现 ➢涂片法检查 ：真菌菌丝及孢子 一、急性假膜型念珠菌口炎
重虔警科大学 急性假膜型念珠菌口炎 Chongqing Medical University 治疗 >局部药物治疗为主-保持口腔碱性环境 1~2%碳酸氢钠， 0.05%龙胆紫 5-10万U/ml制霉菌素 >全身应用抗真菌药：重症患儿口服克霉唑 >母婴同治，乳具消毒；
治疗 ➢局部药物治疗为主-保持口腔碱性环境 1～2％碳酸氢钠， 0.05%龙胆紫 5-10万U/ml制霉菌素 ➢全身应用抗真菌药：重症患儿口服克霉唑 ➢母婴同治，乳具消毒； 一、急性假膜型念珠菌口炎
重废警科大学 Chongqing Medical University 二、疱疹性口炎 属于一种急性感染性炎症，多发于6岁前的儿童，特 别是在出生后6个月至3岁的婴幼儿更为多见，通过 接触或呼吸道传染。 病原体：单纯疱疹病毒(HSV) HSVI:口周与颜面部皮肤 HSVⅡ：生殖器、子宫颈及邻近部位
二、疱疹性口炎 属于一种急性感染性炎症，多发于6岁前的儿童，特 别是在出生后6个月至3岁的婴幼儿更为多见，通过 接触或呼吸道传染。 病原体:单纯疱疹病毒（HSV） HSV Ⅰ ：口周与颜面部皮肤 HSV Ⅱ : 生殖器、子宫颈及邻近部位
重废警科大学 Chongqing Medical University 二、疱疹性口炎 临床表现 >6个月至3岁婴幼儿 >潜伏期4~7天，全身前驱症状明显 >疱疹可发生于口腔黏膜的任何部位 >口腔粘膜充血、水肿→红斑→水疱→溃疡 >7~14天自愈 >可复发，有传染性
临床表现 ➢6个月至3岁婴幼儿 ➢潜伏期4～7天，全身前驱症状明显 ➢疱疹可发生于口腔黏膜的任何部位 ➢口腔粘膜充血、水肿→红斑→水疱→溃疡 ➢7～14天自愈 ➢可复发，有传染性 二、疱疹性口炎
重废警科大学 Chongqing Medical University 二、疱疹性口炎
二、疱疹性口炎
重废警科大学 Chongqing Medical University 二、庖疹性口炎 诊断 >全身反应：儿童急性发热，淋巴结肿大。 >口腔表现：口腔粘膜散在簇集溃疡。 >皮肤病损；口周皮肤出现成簇水疱
诊断 ➢全身反应：儿童急性发热，淋巴结肿大。 ➢口腔表现：口腔粘膜散在簇集溃疡。 ➢皮肤病损；口周皮肤出现成簇水疱。 二、疱疹性口炎
重废警科大学 Chongqing Medical University 二、疱疹性口炎 治疗 >局部治疗：消炎防腐止痛剂涂布或撒敷 >全身治疗：保证充分休息，大量维生素以及有 营养价值的易消化的饮食 >预防：消毒隔离
治疗 ➢局部治疗：消炎防腐止痛剂涂布或撒敷 ➢全身治疗：保证充分休息, 大量维生素以及有 营养价值的易消化的饮食 ➢预防:消毒隔离 二、疱疹性口炎
重废跨科大学 Chongqing Medical University 二、疱疹性口炎 鉴别诊断 >疱疹性咽峡炎： 柯萨齐病毒A4 口腔较后部位 全身反应与前驱症状都较轻。 >手-足口病 庖疹性咽峡炎
鉴别诊断 ➢疱疹性咽峡炎： 柯萨齐病毒A4， 口腔较后部位， 全身反应与前驱症状都较轻。 ➢ 手-足-口病 疱疹性咽峡炎 二、疱疹性口炎