抗(素 第四十二章 四环亲类及氯霉崇类
抗 生 素 第四十二章 四环素类及氯霉素类
抗(素 第一节四环素类 天然:四环素( tetracycline 土霉素 (tetramycin氧四环素 金霉素( chlortetracycline,氯四环素) 地美环素( demeclocycline,去甲金霉素) 半合成:美他环素( metacycline,甲烯土霉素) 妾多西环素( doxycycline,强力霉素,脱氧 土霉素 米诺环素( minocycline,二甲胺四环素)
抗 生 素 第一节 四环素类 天然： 四环素 (tetracycline) 土霉素 (tetramycine,氧四环素) 金霉素 (chlortetracycline，氯四环素) 地美环素 (demeclocycline，去甲金霉素) 半合成：美他环素 (metacycline，甲烯土霉素)、 多西环素 (doxycycline，强力霉素，脱氧 土霉素） 米诺环素 (minocycline，二甲胺四环素)
抗(素 四环素类的共性 【抗菌作用】 抑菌剂,抗菌谱广 1.对G+菌的抗菌活性强于G菌 2.衣原体、支原体、螺旋体、立克次体有抑菌 作用
抗 生 素 一、四环素类的共性 【抗菌作用】 抑菌剂，抗菌谱广 1. 对G＋菌的抗菌活性强于G－菌 2. 衣原体、支原体、螺旋体、立克次体有抑菌 作用
Met 50S亚基 氨酰基tRNA 肽酰基tRNA 限止入A位 mRNA A P 30S亚基 1四环素类抗生素抑制蛋白质合成机制与细菌核糖体30S 亚基在A位特异性结合,抑制氨酰基tRNA与“A”位结合时所需的 酶,阻断了氨酰基tRNA进入“A”位
抗 生 素
抗(素 【作用机制】 1.与30S亚基A位结合,阻止氨基酰代RNA进位, 抑制肽链延长而抑制细菌蛋自质的合成 2.细菌细胞膜通透性增加,胞内核苷酸等重要 物质外漏,进而抑制细菌DNA的复制
抗 生 素 1. 与30S亚基A位结合，阻止氨基酰tRNA进位， 抑制肽链延长而抑制细菌蛋白质的合成 2. 细菌细胞膜通透性增加，胞内核苷酸等重要 物质外漏，进而抑制细菌DNA的复制 【作用机制】
抗(素 【体内过程】 1.口服部分吸收 2.组织分布广泛 3.肝脏代谢,肾排出
抗 生 素 【体内过程】 1. 口服部分吸收 2. 组织分布广泛 3. 肝脏代谢，肾排出
抗(素 【临床应用】 1.立克次体感染:四环素类均可作为首选药物 2.衣原体感染:多西环素为首选药物 3:支原体感染:多西环素为首选药物大环内酯类 4.螺旋体感染:多西环素是首选药物,青霉素类 5.细菌性感染:
抗 生 素 【临床应用】 1. 立克次体感染：四环素类均可作为首选药物 2. 衣原体感染：多西环素为首选药物 3. 支原体感染：多西环素为首选药物, 大环内酯类 4. 螺旋体感染：多西环素是首选药物，青霉素类 5. 细菌性感染：
o抗生素长期应用。使人体内 抗(素 【不良反的正常群发生变化,感 菌被抑制,耐药菌乘机繁殖 造成新的感染,又叫菌群交 1.胃肠道反 誊症 2.二重感染:伪膜性肠炎 3.对牙齿和骨骼发育的影响 4其他: 5.禁忌证:肾脏损伤病人,孕妇、哺乳期 妇女及八岁以下儿童
抗 生 素 【不良反应与注意事项】 1. 胃肠道反应 2. 二重感染：伪膜性肠炎 3. 对牙齿和骨骼发育的影响 4. 其他： 5. 禁忌证：肾脏损伤病人, 孕妇、哺乳期 妇女及八岁以下儿童 ⚫抗生素长期应用，使人体内 的正常菌群发生变化，敏感 菌被抑制，耐药菌乘机繁殖， 造成新的感染，又叫菌群交 替症
抗(素 【耐药性】 1.产生灭活酶,使药物灭活 2.核糖体保护因子的表达,阻碍四环素类与 核糖体结合 3.细胞外膜孔蛋白减少,阻碍四环素进入菌 体内 4.排出因子表达,使药物外流
抗 生 素 【耐药性】 1. 产生灭活酶，使药物灭活 2. 核糖体保护因子的表达，阻碍四环素类与 核糖体结合 3. 细胞外膜孔蛋白减少，阻碍四环素进入菌 体内 4. 排出因子表达，使药物外流
抗(素 四环素类常用药物的特点及应用 四环素( tetracycline,阿克罗霉素) 令口服部分吸收,可进入胎儿血循环及乳汁中, 沉积在骨、骨髓,牙齿及釉质中 主要用作立克次体病、衣原体病、支原体病 及螺旋体病
抗 生 素 二、四环素类常用药物的特点及应用 四环素（tetracycline，阿克罗霉素） ❖口服部分吸收，可进入胎儿血循环及乳汁中， 沉积在骨、骨髓，牙齿及釉质中 ❖ 主要用作立克次体病、衣原体病、支原体病 及螺旋体病