第四十一章抗寄生虫药
第四十一章 抗寄生虫药
第一节抗疟药 抗疟药是一类用来预防或治疗 疟疾的药物
第一节 抗疟药 抗疟药是一类用来预防或治疗 疟疾的药物
疟疾的特点与分类 ■寒战→高热→出汗退热 良性疟间日疟 三日疟 恶性疟无迟发型红细胞外期 ■疟原虫的生活史 分为两个阶段有性生殖阶段 无性生殖阶段
疟疾的特点与分类 ◼ 寒战 → 高热 → 出汗退热 ◼ 良性疟 间日疟 ◼ 三日疟 ◼ 恶性疟 无迟发型红细胞外期 ◼ 疟原虫的生活史 分为两个阶段 有性生殖阶段 无性生殖阶段
伯氨喹、乙胺嘧啶 囊合子 蚊体 合子 配子体 心 伯氨喹 子孢子 ∵∴裂殖子 裂殖子 继发性红细胞外期 血液 肝脏 红细胞内期 原发性红细胞外期 人体 氯喹、蛮宁、青蒿素等乙胺嘧啶 疟原虫生活史和各类抗疟药的作用部位
控制症状药 病因预防药 控制传播药 控制复发药 氯喹、奎宁、青蒿素等 乙胺嘧啶 伯氨喹 伯氨喹、乙胺嘧啶
常用抗疟药及其分类 1主要用于控制疟疾症状的抗疟药: 氯喹、奎宁、青蒿素等 2主要用于控制疟疾复发和传播的抗疟药: 伯氨喹 3主要用于疟疾预防的抗疟药: 乙胺嘧啶、磺胺类
常用抗疟药及其分类 1.主要用于控制疟疾症状的抗疟药： 氯喹、奎宁、青蒿素等 2.主要用于控制疟疾复发和传播的抗疟药： 伯氨喹 3.主要用于疟疾预防的抗疟药： 乙胺嘧啶、磺胺类
氯喹 ■药理作用与临床用途 1.抗疟作用主要作用于红内期裂殖体,快、 强、持久控制疟疾症状的首选药物 2.抗肠外阿米巴病作用 ■3.免疫抑制作用治疗自身免疫性疾病
氯 喹 ◼ 药理作用与临床用途 ◼ 1. 抗疟作用 主要作用于红内期裂殖体，快、 强、持久 控制疟疾症状的首选药物 ◼ 2. 抗肠外阿米巴病作用 ◼ 3. 免疫抑制作用 治疗自身免疫性疾病
不良反应与注意事项 长期大量应用: 角膜浸润→视力模糊、视力障碍 2.过敏反应:皮疹,粒细胞减少
不良反应与注意事项 1. 长期大量应用： ◼ 角膜浸润 → 视力模糊、视力障碍 2. 过敏反应：皮疹，粒细胞减少
奎宁抑制CNS和心肌、兴奋子宫 金鸡钠反应、特异质反应 治疗脑疟、耐氯喹恶性疟 青蒿素从中药黄花蒿中提取 作用于滋养体膜结构 复发率高 治疗脑疟、耐氯喹恶性疟
奎 宁 抑制CNS和心肌、兴奋子宫 金鸡钠反应、特异质反应 治疗脑疟、耐氯喹恶性疟 青蒿素 从中药黄花蒿中提取 作用于滋养体膜结构 复发率高 治疗脑疟、耐氯喹恶性疟
伯氨喹 药理作用作用良性疟继发性红外期和配 子体 ■根治间日疟和控制传播 不良反应毒性大,少数人特异质反应: 发生急性溶血性贫血及高铁血红蛋白血症, 出现紫绀、胸闷、缺氧等严重的毒性反应
伯 氨 喹 ◼ 药理作用 作用良性疟继发性红外期和配 子体 ◼ 根治间日疟和控制传播。 ◼ 不良反应 毒性大，少数人特异质反应： 发生急性溶血性贫血及高铁血红蛋白血症， 出现紫绀、胸闷、缺氧等严重的毒性反应
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是稳定红细胞 膜和使血红蛋 白处于还原状 态所必需 先天性G6PD缺乏的病人不能迅速补充NADPH，导致GSH缺乏不能保 护红细胞膜而溶血。另一方面引起高铁血红蛋白血症