第一节 全身性炎症反应综合征 第二节 脓毒症和脓毒症性休克 第三节 多器官功能障碍综合征

多器官功能障碍综合征（multiple organ dysfunctionsyndrome, MODS）是指机体在严重创伤、休克、感染等急性损伤因素打击下24小时后同时或序贯出现2个或2个以上与原发病损有或无直接关系的系统或器官的可逆性功能障碍

多器官功能障碍综合征 （multiple organ dysfunction syndrome,MODS) 严重创伤、休克和感染过程中，短时间内同 时或相继出现了两个或两个以上的系统、器官功 能损害和障碍。 多器官衰竭 (multiple organ failure,MOF) MODS的晚期

定义 机体遭受严重创伤、休克、感染及外科 大手术等急性损害24小时后,同时或序 惯性出现二个或二个以上的的系统或器 官功能障碍或衰竭,即多个器官功能改 变不能维持内环境稳定的临床综合征

一战:战伤→急性失血→休克→死亡 二战:战伤→急性失血→输血→休克↓→死亡↓ 50’s朝鲜战争:战伤→急性失血→输血→休克复苏

绪论、无菌术和手术基本技术 消毒与灭菌 洗手穿衣戴手套 皮肤消毒与铺巾 常用手术器械 外科打结 外科缝合与拆线 切开分离与止血 标题:麻醉前准备及常用局麻方法 全麻与椎管内麻醉 心肺脑复苏 围手术期处理 外科病人的体液平衡 外科病人的营养支持 输血和移植 外科感染概述与软组织化脓性感染 手部感染、败血症与破伤风 创伤概述与开放性损伤 清创术 烧伤 咬伤和螫伤 外科休克 多器官功能障碍综合征 肿瘤

病因和发病经过 (Causes and process of MODS) 发病机制 (Mechanisms of multiple organ dysfunction syndrome) 细菌移位(bacterial translocation) 各系统器官的功能变化 (Functional changes of multiple organs and systems)

一战战伤→急性失血→休克→死亡 二战:战伤→急性失血→输血→休克→死亡 E50s朝鲜战争战伤→急性失血→输血→休克复苏 后→少尿→急性肾衰→死亡

一、中枢神经系统功能障碍 二、颅内高压与脑疝的表现

痴呆(dementia)是由于脑功能障碍而产生的 获得性和持续性智能障碍综合征。智能损害 包括不同程度的记忆、语言、视空间功能、 人格异常及认知(概括、计算、判断、综合 和解决问题)能力的降低,患者常常伴有行 为和情感的异常,这些功能障碍导致病人日 常生活、社会交往和工作能力的明显减退