四川大荸 华西临床医学院|华西医院 West China Medical School. West China Hospital, Sichuan University 第十五章多器官功能障碍综合征 四川大学华西医院ICU田永明 中国 厚德精业求实创新
厚德 精业 求实 创新 第十五章 多器官功能障碍综合征 四川大学华西医院ICU 田永明
四川大 华西临床医学院|华西医院 West China Medical School, West China Hospital, Sichuan University 学习目标 识记: ◆SRS、脓毒症和MoDs定义 ◆SRS、脓毒症和MoDs临床表现和器官功能评估 理解: ◆SRS、脓毒症和MoDs病因和发病机制 ◆SRS、脓毒症和MoDs诊断标准、评分标准 运用: ◆SRS、脓毒症和MoDS救治与护理 厚德精业求实创新 www.westicu.cn
厚德 精业 求实 创新 www.westicu.cn 学习目标 识记： ◆ SIRS、脓毒症和MODS定义 ◆ SIRS、脓毒症和MODS临床表现和器官功能评估 理解： ◆ SIRS、脓毒症和MODS病因和发病机制 ◆ SIRS、脓毒症和MODS诊断标准、评分标准 运用： ◆ SIRS、脓毒症和MODS救治与护理
四川大 华西临床医学院|华西医院 West China Medical School, West China Hospital, Sichuan University 主要内容 ◆SRS定义、病因、发病机制、诊断标准、临床 表现、器官功能评估、救治与护理 ◆脓毒症定义、病因、发病机制、诊断标准、临 床表现、器官功能评估、救治与护理 ◆MoDS定义、病因、发病机制、诊断标准、临 床表现、器官功能评估、救治与护理 厚德精业求实创新 www.westicu.cn
厚德 精业 求实 创新 www.westicu.cn 主要内容 ◆SIRS定义、病因、发病机制、诊断标准、临床 表现、器官功能评估、救治与护理 ◆脓毒症定义、病因、发病机制、诊断标准、临 床表现、器官功能评估、救治与护理 ◆MODS定义、病因、发病机制、诊断标准、临 床表现、器官功能评估、救治与护理
川大荸 华西临床医学院|华西医院 West China Medical School, West China Hospital, Sichuan University 概述 全身 多器 性炎 多器 严重脓毒官功官功 损伤症反脓毒脓毒性休能障能衰 应综 症 症 合征 克碍综竭 合征 厚德精业求实创新 www.westicu.cn
厚德 精业 求实 创新 www.westicu.cn 概述 损伤 全身 性炎 症反 应综 合征 脓毒 症 严重 脓毒 症 脓毒 性休 克 多器 官功 能障 碍综 合征 多器 官功 能衰 竭
川大荸 华西临床医学院|华西医院 West China Medical School, West China Hospital, Sichuan University 第一节全身性炎症反应综合征 厚德精业求实创新 www.westicu.cn
厚德 精业 求实 创新 www.westicu.cn 第一节 全身性炎症反应综合征
四川大 华西临床医学院|华西医院 West China Medical School, West China Hospital, Sichuan University 全身性炎症反应综合征 systemic inflammatory response syndrome, SIRS) 多器官功能 障碍综合征 全身性炎 症反应 器官灌注不足、再灌 注损伤、细胞代谢障 碍和肠道细菌移位 厚德精业求实创新 www.westicu.cn
厚德 精业 求实 创新 www.westicu.cn （systemic inflammatory response syndrome, SIRS） 全身性炎症反应综合征
四川大 华西临床医学院|华西医院 West China Medical School, West China Hospital, Sichuan University 病因与发病机制 BACTERIA OTHER INFECTION FUNGI SEPSIS TRAUMA PARASITES VIRUSES BURNS OTHER PANCREATITIS BLOOD BORN INFECTION 厚德精业求实创新 多器官功能障酵鲁cu.cn
厚德 精业 求实 创新 www.westicu.cn 病因与发病机制 多器官功能障碍综合征— —周荣斌
川大荸 华西临床医学院|华西医院 West China Medical School, West China Hospital, Sichuan University 病因与发病机制 SIRS发病机制 炎症细 炎症介 免疫功 生理 胞激活 质释放 能失调 效应 厚德精业求实创新 www.westicu.cn
厚德 精业 求实 创新 www.westicu.cn SIRS发病机制 免疫功 能失调 炎症细 胞激活 炎症介 质释放 生理 效应 病因与发病机制
四川大 华西临床医学院|华西医院 West China Medical School, West China Hospital, Sichuan University SIRS的发展过程 免疫功能紊乱期混合型拮抗反应 过度免疫抑制期 代偿性抗炎反应 全身炎症反应失控期 过度炎症反应 全身炎症反应始动期 炎症与抗炎平衡 局部反应期 启动抗炎介质释放 厚德精业求实创新 www.westicu.cn
厚德 精业 求实 创新 www.westicu.cn 全身炎症反应失控期 全身炎症反应始动期 局 部 反 应 期 过度免疫抑制期 免疫功能紊乱期 SIRS的发展过程 启动抗炎介质释放 炎症与抗炎平衡 过度炎症反应 代偿性抗炎反应 混合型拮抗反应
川大荸 华西临床医学院|华西医院 West China Medical School, West China Hospital, Sichuan University 病情评估与判断 病史:包括原发病、诱因等 ●临床表现 ●器官功能评估 厚德精业求实创新 www.westicu.cn
厚德 精业 求实 创新 www.westicu.cn ⚫ 病史：包括原发病、诱因等 ⚫ 临床表现 ⚫ 器官功能评估 二、病情评估与判断