www.Inhttcn 子宫内膜癌 中国医科大学附属盛京医院 栾南南 辽宁卫生人才培训网
子宫内膜癌 中国医科大学附属盛京医院 栾南南
www.Inhttcn 朋友的妈妈怎么了? 我的妈妈已经 60岁了,在10年 前就已经绝经了。 她一直身体很好, 可是最近她告诉我 居然又有了阴道 血,这一定是不正 常的,妈妈怎么了? 辽宁卫生人才培训网
朋友的妈妈怎么了？ 我的妈妈已经 60岁了，在10年 前就已经绝经了。 她一直身体很好， 可是最近她告诉我 居然又有了阴道流 血，这一定是不正 常的，妈妈怎么了？
www.Inhttcn 妈妈的情况 36岁分娩 体态比较胖 诊断为原发性高血压10余年 患有糖尿病6年 辽宁卫生人才培训网
妈妈的情况 ◼ 36岁分娩 ◼ 体态比较胖 ◼ 诊断为原发性高血压10余年 ◼ 患有糖尿病6年
www.Inhttcn 病因 长期持续的雌激素刺激 内源性雌激素:无排卵性功血、多囊卵 巢综合征、功能性卵巢瘤 外源性雌激素:激素替代疗法 」体质因素—内膜癌综合征 遗传因素20%家族史 辽宁卫生人才培训网
病 因 ◼ 长期持续的雌激素刺激 内源性雌激素：无排卵性功血、多囊卵 巢综合征、功能性卵巢瘤 外源性雌激素：激素替代疗法 ◼ 体质因素——内膜癌综合征 ◼ 遗传因素——20%家族史
www.Inhttcn 内膜癌综合征 体态肥胖 高血压 糖尿病 不孕不育 辽宁卫生人才培训网
内膜癌综合征 ◼ 体态肥胖 ◼ 高血压 ◼ 糖尿病 ◼ 不孕不育
www.Inhttcn 临床表现 阴道流血:绝经后阴道流血 月经增多、经期延长、不规则 阴道流血 阴道排液:浆液性、浆液血性、脓血性 疼痛:晚期有下腹及腰骶部疼痛 全身症状:恶病质 辽宁卫生人才培训网
临 床 表 现 ◼ 阴道流血：绝经后阴道流血 月经增多、经期延长、不规则 阴道流血 ◼ 阴道排液：浆液性、浆液血性、脓血性 ◼ 疼痛：晚期有下腹及腰骶部疼痛 ◼ 全身症状：恶病质
www.Inhttcn 给妈妈做检查 外阴没有老年性改变激素水平较高 阴道黏膜正常,分泌物没有异常—排 除阴道炎引起阴道流血 宫颈正常大小,表面光滑并非宫颈 病变引起阴道流血 子宫正常大小,质地中等,活动度好一 与绝经十年不符 双侧附件区没有异常 辽宁卫生人才培训网
给妈妈做检查 ◼ 外阴没有老年性改变——激素水平较高 ◼ 阴道黏膜正常，分泌物没有异常——排 除阴道炎引起阴道流血 ◼ 宫颈正常大小，表面光滑——并非宫颈 病变引起阴道流血 ◼ 子宫正常大小，质地中等，活动度好— —与绝经十年不符 ◼ 双侧附件区没有异常
www.Inhttcn 体征 早期妇科检查无异常 病情进展——子宫增大,稍软 晚期—癌组织自宫颈口脱出 宫腔积脓——子宫明显增大,极软 转移—子宫固定,在宫旁或盆腔内扪及 不规则块状物 辽宁卫生人才培训网
体 征 ◼ 早期——妇科检查无异常 ◼ 病情进展——子宫增大，稍软 ◼ 晚期——癌组织自宫颈口脱出 ◼ 宫腔积脓——子宫明显增大，极软 ◼ 转移——子宫固定，在宫旁或盆腔内扪及 不规则块状物
www.Inhttcn 妈妈的妇科检查没有异常 辽宁卫生人才培训网
妈妈的妇科检查没有异常
www.Inhttcn 辅助检查 超声 分段诊刮 宫腔吸管或宫腔刷 宫腔镜 CT、MRI 肿瘤标志物 辽宁卫生人才培训网
辅助检查 ◼ 超声 ◼ 分段诊刮 ◼ 宫腔吸管或宫腔刷 ◼ 宫腔镜 ◼ CT、MRI ◼ 肿瘤标志物