内科学 第四篇消化系统疾病 第十五章原发性肝癌 主讲周毅
内科学 第四篇 消化系统疾病 第十五章 原发性肝癌 主讲 周毅
课时安排:2节 教学课型:理论课 教学目的要求 掌握:肝癌的临床表现、诊断、治疗方法 熟悉:病因、病理变化、并发症、转移方式
课时安排：2节 教学课型：理论课 教学目的要求： 掌握：肝癌的临床表现、诊断、治疗方法 熟悉：病因、病理变化、并发症、转移方式
教学重点难点 重点:临床表现、确诊方法、治疗方案 难点:临床表现、鉴别诊断 教学方法:课堂讲授 教学手段:多媒体教学
教学重点难点 重点：临床表现、确诊方法、治疗方案 难点: 临床表现、鉴别诊断 教学方法：课堂讲授 教学手段：多媒体教学
CT见肝右叶巨块型肝癌
CT见肝右叶巨块型肝癌
原发性肝癌 一概述 ◆原发性肝癌 是指由肝细胞或肝内胆管上皮细胞发生的恶性 肿 ◆肝癌死亡率在消化系统恶性肿瘤排第三位 男性发病率和病死率高于女性 ◆全世界每年平均有25万人死于肝癌
原发性肝癌 一 .概述: ◆原发性肝癌： 是指由肝细胞或肝内胆管上皮细胞发生的恶性 肿瘤。 ◆肝癌死亡率在消化系统恶性肿瘤排第三位 ◆男性发病率和病死率高于女性 ◆全世界每年平均有25万人死于肝癌
二病因和发病机理 原发性肝癌的病因与发病原理迄今尚未明确 多认为与多种因素综合作用有关 ◆近年来研究着重于: ◇乙型肝炎病毒 ◇丙型肝炎病毒 ◇黄曲霉毒素 ◇其它化学致癌物质
二.病因和发病机理 ◆原发性肝癌的病因与发病原理迄今尚未明确 ◆多认为与多种因素综合作用有关 ◆近年来研究着重于: ◇乙型肝炎病毒 ◇丙型肝炎病毒 ◇黄曲霉毒素 ◇其它化学致癌物质
(一)病毒性肝炎 ◆乙型肝炎病毒(HBV)感染与肝癌密切相关。 ◆原发性肝癌患者血清 HBsAg阳性率高达90% 一组1186例原发性肝癌统计分析发现原发 性肝癌93.96%有HBV感染依据
（一）病毒性肝炎 ◆乙型肝炎病毒(HBV)感染与肝癌密切相关。 ◆原发性肝癌患者血清HBsAg阳性率高达90% ◆ 一组1186例原发性肝癌统计分析,发现原发 性肝癌93.96%有HBV感染依据
◆原发性肝癌90%为肝细胞性肝癌,早期多无 症状。 ◆丙型肝炎中部分可转化为原发性肝癌
◆原发性肝癌90％为肝细胞性肝癌，早期多无 症状。 ◆丙型肝炎中部分可转化为原发性肝癌