《黄帝内经》教学资源（学术资料）治未病探讨 - 长沙医学院

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32 现代中西医结合杂志 Modern Journal of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine20090ct,18(30) 《黄帝内经》治未病探讨刘立莉 (贵阳中医学院第二附属医院,贵州贵阳550003) 关键词]黄帝内经;治未病中图分类号]R221[文献标识码]B文章编号]1008-8849(2009)30-3732-01 《黄帝内径》治未病源于《易经》、《道德经》,是传统中华文防病的时机。《黄帝内经》以“微”、“萌芽”等来形容。唐代大化在维护人体健康领域的具体体现,具有深厚的文化内涵。医家孙思邈称此时为“欲病”。如果欲病积而不愈就会发展《黄帝内经》最早提出了治未病,在多个章节论述了治未病涵成为已病。《黄帝内经》对治疗欲病,预防已病有深刻认识义和内容。本文节选有关条文,加以归纳阐述,对《黄帝内如《素问刺热病篇》曰:“病虽未发,见赤色者刺之,名曰治未经》治未病进行探讨,旨在为认识治未病、实施治未病工程寻病。”这里“病虽未发”指的就是欲病,指出了治欲病是治未病源探宝的重要内容。另外《素问·八正神明论》曰“上工救其萌芽 1最早提出治未病指出治欲病是高明医生的上乘技术。《素问阴阳应象大论》《素问·四气调神大论》有“圣人不治已病治未病,不治已日:“见微得过,周之不殆。”所谓“见微”是诊知微弱变化,即欲乱治未乱,此之谓也。夫病已成而后药之,乱已成而后治之,病,“得过”了解、掌握疾病所在和发生,“用之不殆”治疗欲病犹渴而穿井,斗而铸锥,不亦晚乎!”的论述,最早提出了治未就不会发生疾病。全文的意思是:诊视欲病,便能了解疾病的病。文中“圣人”是指精通养生之道,用养生方法治病的医生,所在和发生,治疗欲病就不会发生疾病。治欲病可预防已病也就是现代人称的养生专家。全文从3方面论述了治未病。是《黄帝内经》治未病的又一重要内容。首先,“不治已病治未病”是养生专家的主张,直接提出治未4已病早治,预防传病病。紧接着用“不治已乱治未乱”介绍在气机未乱时,随时维传变是疾病发展变化的规律,其中传是病位的改变,变是护气机平衡,是治未病的基本方法。最后用“渴而穿井,斗而病情变化和程度加重。《黄帝内经》有表里传变、经络传变、脏铸锥”为比喻,批评“病已成而后药之,乱已成而后治之"的错腑传变、气血传变的不同。如《素问·皮部论》“百病的始生也误行为,从反面强调治未病的重要性。以上三节从不同的角必生于皮毛,留而不去传入经,留而不去,传入府,与肠胃”就度论述了治未病,开创治未病先河,历代医家以此为源,加以是表里传变的例子。疾病传变是一个由轻到重,由重到危的发挥,使治未病成为中医一大特色。过程,认识过程的各个阶段,可把握疾病的轻重治疗的效果 2重视养生,防患未然预后的吉凶。一般早中期治疗效果好,可以彻底治疗,因此主体健康的维护,重点是通过养生,对人体正气进行保张早中期治疗,预防疾病传变,避免造成严重损害和因病而养,使精足、气充、神全,气机旺盛、平衡、畅达,从而增强人体亡。早期治疗,预防传变也是《黄帝内经》治未病的重要方面。调节能力和抵抗能力。这是预防疾病的关键,是延缓衰老,享在《素问生气通天论》中有“病久则传化,上下不并,良医弗受天年的基础,是维护健康的根本法则。这种重视养生,防患为”的告诚。指出疾病日久传变的必然趋势和造成“良医弗未然的思想自始至终贯穿于《黄帝内经》之中,是《黄帝内经》治”的严重后果。《素问阴阳应象大论》还有一段论述:“善治治未病的最高境界和重要内容。那么《黄帝内经》是怎么论述者治皮毛,其次治肌肤,其次治六腑,其次治五脏,治五脏者的?这就是:①“精神内守病安从来”(《素问·上古天真论》),半生半死也。”更明确指出,善于早期治疗的医生才是高明的精神安定不耗散,疾病无从发生。②“从之则苛疾不起”(《素医生,而疾病后期虽尽力治疗,也只能是“半生半死”了。由此卢气调神大论》),遵从四季养生规律,任何疾病不会发生。看出《黄帝内经》治未病对已病早治、预防传变的重视 ③“主明则下安,以此养生则寿,殁世不殆”(《素问·灵兰秘典《黄帝内经》治未病是以人体健康为对象,以事先预防为论》),保养精神,使脏腑功能协调,便能长寿,始终不发生疾主轴的健康医学体系。他将人体健康状况分为常态、疾病萌病。④"道者能却老而全形”(《素问·上古天真论》),遵照养生芽态疾病态3种,治未病针对3种状态分为日常养生、治欲之道的人,能延缓衰老,使身体健康。⑤“谨道如法,长有天病治已病三类。日常养生着眼于居安思危,未雨绸缪,遵循命”《素问·生气通天论》谨慎、严格遵守养生法则才能长久养生之道强身保健抗衰延寿,是治未病的最高境界和最重健康。上述五条经文,清楚提示,养生能防病,养生能抗衰,养要内容。治欲病立足于察微知著,防微杜渐,遵循生成规律生能长寿。养生治未病旨在居安思危,未雨绸缪,防患未然调气于疾病之先。治已病着力于早期治疗,知常达变,遵循传 3治疗欲病,预防已病变规律,阻断传变,避免危害。总之,《黄帝内经》治未病为建病的发生有从病生至病成的发展过程。在这生成过程立中医特色的健康医学奠定了坚实的基础。中,气机变化微弱,形体尚未损害,疾病尚未形成,是一个治疗 [收稿日期]2009-06-25 万方数据

．3732· 现代中西医结合杂志Modern Journal of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine 2009 Oct，18(30) 《黄帝内经》治未病探讨刘立莉 (贵阳中医学院第二附属医院，贵州贵阳550003) [关键词] 黄帝内经；治未病 [中图分类号】R221 [文献标识码】B [文章编号] 1008—8849(2009)30—3732—01 《黄帝内径》治未病源于《易经》、《道德经》，是传统中华文化在维护人体健康领域的具体体现，具有深厚的文化内涵。《黄帝内经》最早提出了治未病，在多个章节论述了治未病涵义和内容。本文节选有关条文，加以归纳、阐述，对《黄帝内经》治未病进行探讨，旨在为认识治未病、实施治未病工程寻源探宝。 1最早提出治未病《素问·四气调神大论》有“圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱，此之谓也。夫病已成而后药之，乱已成而后治之，犹渴而穿井，斗而铸锥，不亦晚乎!”的论述，最早提出了治未病。文中“圣人”是指精通养生之道，用养生方法治病的医生，也就是现代人称的养生专家。全文从3方面论述了治未病。首先，“不治已病治未病”是养生专家的主张，直接提出治未病。紧接着用“不治已乱治未乱”介绍在气机未乱时，随时维护气机平衡，是治未病的基本方法。最后用“渴而穿井，斗而铸锥”为比喻，批评“病已成而后药之，乱已成而后治之”的错误行为，从反面强调治未病的重要性。以上三节从不同的角度论述了治未病，开创治未病先河，历代医家以此为源，加以发挥，使治未病成为中医一大特色。 2重视养生。防患未然人体健康的维护，重点是通过养生，对人体正气进行保养，使精足、气充、神全，气机旺盛、平衡、畅达，从而增强人体调节能力和抵抗能力。这是预防疾病的关键，是延缓衰老，享受天年的基础，是维护健康的根本法则。这种重视养生，防患未然的思想自始至终贯穿于《黄帝内经》之中，是《黄帝内经》治未病的最高境界和重要内容。那么《黄帝内经》是怎么论述的?这就是：①“精神内守，病安从来”(《素问·上古天真论》)，精神安定不耗散，疾病无从发生。②“从之则苛疾不起”(《素问-四气调神大论》)，遵从四季养生规律。任何疾病不会发生。 ③“主明则下安，以此养生则寿，殁世不殆”(《素问·灵兰秘典论》)，保养精神，使脏腑功能协调，便能长寿，始终不发生疾病。④“道者能却老而全形”(《素问·上古天真论》)，遵照养生之道的人，能延缓衰老，使身体健康。⑤“谨道如法，长有天命”《素问·生气通天论》，谨慎、严格遵守养生法则，才能长久健康。上述五条经文，清楚提示，养生能防病，养生能抗衰，养生能长寿。养生治未病旨在居安思危，未雨绸缪，防患未然。 3治疗欲病，预防已病疾病的发生有从病生至病成的发展过程。在这生成过程中，气机变化微弱，形体尚未损害，疾病尚未形成，是一个治疗防病的时机。《黄帝内经》以“微”、“萌芽”等来形容。唐代大医家孙思邈称此时为“欲病”。如果欲病积而不愈，就会发展成为已病。《黄帝内经》对治疗欲病，预防已病有深刻认识。如《素问·刺热病篇》曰：“病虽未发，见赤色者刺之，名日治未病。”这里“病虽未发”指的就是欲病，指出了治欲病是治未病的重要内容。另外《素问·八正神明论》日“上工救其萌芽”。指出治欲病是高明医生的上乘技术。《素问·阴阳应象大论》日：“见微得过，周之不殆。”所谓“见微”是诊知微弱变化，即欲病，“得过”了解、掌握疾病所在和发生，“用之不殆”治疗欲病就不会发生疾病。全文的意思是：诊视欲病，便能了解疾病的所在和发生，治疗欲病就不会发生疾病。：治欲病可预防已病，是《黄帝内经》治未病的又一重要内容。 4已病早治。预防传病传变是疾病发展变化的规律，其中传是病位的改变，变是病情变化和程度加重。《黄帝内经》有表里传变、经络传变、脏腑传变、气血传变的不同。如《素问·皮部论》“百病的始生也，必生于皮毛，留而不去传人经，留而不去，传入府，与肠胃”就是表里传变的例子。疾病传变是一个由轻到重，由重到危的过程，认识过程的各个阶段，可把握疾病的轻重，治疗的效果，预后的吉凶。一般早中期治疗效果好，可以彻底治疗，因此主张早中期治疗，预防疾病传变，避免造成严重损害和因病而亡。早期治疗，预防传变也是《黄帝内经》治未病的重要方面。在《素问·生气通天论》中有“病久则传化，上下不并，良医弗为”的告诫。指出疾病日久传变的必然趋势和造成“良医弗治”的严重后果。《素问·阴阳应象大论》还有一段论述：“善治者，治皮毛，其次治肌肤，其次治六腑，其次治五脏，治五脏者，半生半死也。”更明确指出，善于早期治疗的医生才是高明的医生。而疾病后期虽尽力治疗，也只能是“半生半死”了。由此看出《黄帝内经》治未病对已病早治、预防传变的重视。《黄帝内经》治未病是以人体健康为对象，以事先预防为主轴的健康医学体系。他将人体健康状况分为常态、疾病萌芽态、疾病态3种，治未病针对3种状态分为日常养生、治欲病、治已病三类。日常养生着眼于居安思危，未雨绸缪，遵循养生之道，强身保健，抗衰延寿，是治未病的最高境界和最重要内容。治欲病立足于察微知著，防微杜渐，遵循生成规律，调气于疾病之先。治已病着力于早期治疗，知常达变，遵循传变规律，阻断传变，避免危害。总之，《黄帝内经》治未病为建立中医特色的健康医学奠定了坚实的基础。 [收稿日期】2009—06—25 万方数据

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