腹部检查 Abdominal examination 复旦大学医学院附属中山医院
腹部检查 Abdominal examination 复旦大学医学院附属中山医院
腹部的组成和范国 组成 腹壁、腹腔及腹腔内脏器 (消化、泌尿、生殖、内分泌、造血及 大血管等)
腹部的组成和范围 • 组成 －腹壁、腹腔及腹腔内脏器 （消化、泌尿、生殖、内分泌、造血及 大血管等）
上:膈顶 下:骨盆底 前:肋骨下缘和剑突至 耻骨联合和腹股 沟韧带及腹壁 后:肋骨、脊柱 骨盆壁和腰肌 侧:第10~11肋骨至 髂嵴和腹壁
上：膈顶 下：骨盆底 前：肋骨下缘和剑突至 耻骨联合和腹股 沟韧带及腹壁 后：肋骨、脊柱、 骨盆壁和腰肌 侧：第10～11肋骨至 髂嵴和腹壁
腹部的体表标志 肋弓下缘 胸骨剑突 腹上角 Costal margin 脐 ·髂前上棘 Costovertebral Rectus abd angle 腹股沟韧带 Umbilicus Midine, overlying 耻骨联合 ·腹中线 Anterior superior ·腹直肌外缘 第12肋骨 4 肋脊角 Symphysis pubis
腹部的体表标志 • 肋弓下缘 • 胸骨剑突 • 腹上角 • 脐 • 髂前上棘 • 腹股沟韧带 • 耻骨联合 • 腹中线 • 腹直肌外缘 • 第12肋骨 • 肋脊角
腹部分区一四区法 通过脐划一水平线和垂直线 将腹部分为四个区 右上腹部( right upper quadrant RUQ LUQ ·右下腹部( right lower quadrant准 左上腹部( left upper quadrant)lao LLQ 左下腹部( left upper quadrant)
腹部分区－四区法 • 通过脐划－水平线和垂直线 将腹部分为四个区 • 右上腹部（right upper quadrant） • 右下腹部（right lower quadrant） • 左上腹部（left upper quadrant） • 左下腹部（left upper quadrant）
腹部分区一九区法 方法: 水平线:肋弓线一两肋弓下缘 的连线 Epigastric 髂棘线一两髂前上棘 的连线 Umbilical 垂直线:两髂前上棘至腹中线连线 的中点上的2条垂直线 Hypogastric or- prapl
腹部分区－九区法 方法： 水平线：肋弓线－两肋弓下缘 的连线 髂棘线－两髂前上棘 的连线 垂直线：两髂前上棘至腹中线连线 的中点上的2条垂直线
腹部分区一九区法 右上腹部(右季肋部 right hypodriac region) 上腹部( epigastric region) 左上腹部(左季肋部Left hypodriac region) Epigastric 右侧腹部(右腰部 right lumber region) Umbilical 中腹部(脐部 umbilical reglon) 左侧腹部(左腰部 sleft lumber reglon) 右下腹部(右髂部 right iliac region) HypogastrIc 下腹部(耻骨上部 hypogastric region) 左下腹部(左髂部 Seft iliac region) suprapubic
腹部分区－九区法 • 右上腹部（右季肋部right hypodriac region） • 上腹部（epigastric region） • 左上腹部（左季肋部Left hypodriac region） • 右侧腹部（右腰部right lumber region） • 中腹部（脐部umbilical reglon） • 左侧腹部（左腰部left lumber reglon） • 右下腹部（右髂部right iliac region） • 下腹部（耻骨上部hypogastric region） • 左下腹部（左髂部left iliac region）
腹部九区及相应脏器 右上腹部 上腹部 左上腹部 肝右叶、胆囊、结肠 胃、肝左叶、十二指肠、一脾、胃、结肠肠曲 肝曲、右肾、肾上腺胰头体、横结肠、腹主胰尾,左肾、肾上 动脉、大网膜 腺 右侧腹部 中腹部 左侧腹部 升结肠、空肠 小肠、下垂胃和横结肠一降结肠、空、回肠 右肾 腹主动脉、大网膜 左肾 输尿管、肠系膜及 淋巴结 右下腹部 下腹部 左下腹部 盲肠、阑尾、回肠末端一回肠、乙状结肠、 乙状结肠、 淋巴结 淋巴结、右侧卵巢和输输尿管、膀胱 左侧卵巢和输卵管 卵管(f)、右侧精索 子宫(f) f左侧精索(
腹部九区及相应脏器 右上腹部 上腹部 左上腹部 －肝右叶、胆囊、结肠 －胃、肝左叶、十二指肠、 － 脾、胃、结肠肠曲 肝曲、右肾、肾上腺 胰头体、横结肠、腹主 胰尾，左肾、肾上 动脉、大网膜 腺 右侧腹部 中腹部 左侧腹部 －升结肠、空肠 －小肠、下垂胃和横结肠 － 降结肠、空、回肠 右肾 腹主动脉、大网膜、 左肾 输尿管、肠系膜及 淋巴结 右下腹部 下腹部 左下腹部 －盲肠、阑尾、回肠末端 －回肠、乙状结肠、 － 乙状结肠、 淋巴结 淋巴结、右侧卵巢和输 输尿管、膀胱、 左侧卵巢和输卵管 卵管 (f)、右侧精索（m） 子宫（f） (f)左侧精索（m）
Biliary colic GERD or peptic ulcer Epigastric hepatic cause Splenic causes(infarct) Umbilical mesentenic ischaemia Appendicitis diverticular disease tuble Pregnancy/\ Hypogastric BS Ovarion torsion suprapubic
Biliary colic GERD or peptic ulcer hepatic cause Splenic causes(infarct) mesentenic ischaemia Appendicitis diverticular disease tuble Pregnancy IBS Ovarion torsion
Purpose of clinical examination To find evidence in support of or against the differential diagnosis you are considering after taking the history. It should be thorough enough so as not to miss other possibilities that you had not considered To consider causes and effects of each putative diagnosis
Purpose of clinical examination • To find evidence in support of or against the differential diagnosis you are considering after taking the history. • It should be thorough enough so as not to miss other possibilities that you had not considered. • To consider causes and effects of each putative diagnosis