内分泌系统( endocrine system)是由内分泌腺 (垂体、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、胰岛、性腺等)和 分布于体内组织、器官中的内分泌细胞组成的一个重要的 生命信息传递系统。当其发生器质性或功能性病变时,可 引起多种临床疾患。应用核医学生物活性物质检测、功能 测定和显像等技术可为内分泌系统多种腺体的生理功能分 析、病理生理机制研究、疾病的诊治、疗效评价提供有效 手段。由于甲状腺、甲状旁腺、肾上腺疾病是临床较为常 见的内分泌系统疾病,本章将重点介绍与之相关的核医学 检测方法和临床意义
内分泌系统(endocrine system)是由内分泌腺 (垂体、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、胰岛、性腺等)和 分布于体内组织、器官中的内分泌细胞组成的一个重要的 生命信息传递系统。当其发生器质性或功能性病变时,可 引起多种临床疾患。应用核医学生物活性物质检测、功能 测定和显像等技术可为内分泌系统多种腺体的生理功能分 析、病理生理机制研究、疾病的诊治、疗效评价提供有效 手段。由于甲状腺、甲状旁腺、肾上腺疾病是临床较为常 见的内分泌系统疾病,本章将重点介绍与之相关的核医学 检测方法和临床意义
(一)甲状腺生理 甲状腺是人体较大的内分泌腺器官,其主要功能是合成、 储存和分泌甲状腺激素( thyroid hormone)。甲状腺滤泡 ( thyroid follicles)是甲状腺结构和功能的基本单位。滤泡 上皮细胞合成和分泌甲状腺激素,并以甲状腺球蛋白 ( thyroglobulin,TG)的形式储存于滤泡腔内。贮存的甲 状腺激素可供机体利用长达50~120天之久
(一)甲状腺生理 甲状腺是人体较大的内分泌腺器官,其主要功能是合成、 储存和分泌甲状腺激素(thyroid hormone)。甲状腺滤泡 (thyroid follicles)是甲状腺结构和功能的基本单位。滤泡 上皮细胞合成和分泌甲状腺激素,并以甲状腺球蛋白 (thyroglobulin,TG)的形式储存于滤泡腔内。贮存的甲 状腺激素可供机体利用长达50~120天之久
AITT3 结合态(BT99.7%游离态(FT)0.3% 结合态(T997%游离态(FT4)0.03% 与TBG(主要) 发挥生物效应的 TBPA、ALb结合部分,能真正反 映甲功情况 rT 种无活性的甲状腺激素,95%由T转化而来, 仅5%由甲状腺分泌,对调节T3、T的最佳浓度水 平发挥作用
TT3 TT4 rT3 结合态(BT3 ) 99.7% 结合态(BT4 ) 99.97% 游离态(FT3 ) 0.3% 游离态(FT4) 0.03% 与TBG(主要) TBPA、ALb结合 发挥生物效应的 部分,能真正反 映甲功情况 一种无活性的甲状腺激素,95%由T4转化而来, 仅5%由甲状腺分泌,对调节T3、T4的最佳浓度水 平发挥作用
二)主要检测项目及临床意义 、1.甲状腺激素的测定 正常值范围 TT458.1~140.6 nMoL TT3092-2.37nmolL FT411.5~23.2pmo/L FT3 3.5-6.5pmol/L rT30.5~1.2nmo/L ●●●●0●●●●●●●6●●0●0●●●●●
(二)主要检测项目及临床意义 1. 甲状腺激素的测定 正常值范围 TT4 58.1~140.6nmol/L TT3 0.92~2.37nmol/L FT4 11.5~23.2pmol/L FT3 3.5~6.5pmol/L rT3 0.5~1.2nmol/L
临床意义 )甲状腺功能亢进症的诊断 2)甲状腺功能减退症的诊断 甲亢:TT3↑、T4、F3↑、FT个、rT3↑ 甲减:TT3、TT4↓、FI3、FI小、rT3↓ 特殊情况TT3、T变化可不一致 3)指导甲亢患者的药物治疗 4)指导甲减患者的药物治疗 ,5)亚急性甲状腺炎的辅助诊断
临 床 意 义 3) 指导甲亢患者的药物治疗 甲亢:TT3 ↑、TT4 ↑、FT3 ↑、FT4 ↑、rT3 ↑ 甲减:TT3 ↓、TT4 ↓、FT3 ↓、FT4 ↓、rT3 ↓ 1)甲状腺功能亢进症的诊断 特殊情况TT3 、TT4变化可不一致 2)甲状腺功能减退症的诊断 4) 指导甲减患者的药物治疗 5) 亚急性甲状腺炎的辅助诊断