www.Inhttcn 定义( Definition) 妊娠期特有的疾病。 本命名强调生育年龄的妇女发生高血压、 蛋白尿、水肿等症状与妊娠之间的因果关系。 多数患者于妊娠期出现一过性高血压、蛋白尿 等症状,分娩后随即消失。 是孕产妇及围生儿死亡的重要原因之一。 国内发病率94%,国外7%-120%。 辽宁卫生人才培训网
定 义 ( Definition) 妊娠期特有的疾病。 本命名强调生育年龄的妇女发生高血压、 蛋白尿、水肿等症状与妊娠之间的因果关系。 多数患者于妊娠期出现一过性高血压、蛋白尿 等症状,分娩后随即消失。 是孕产妇及围生儿死亡的重要原因之一。 国内发病率9.4%,国外7%-12%
www.Inhttcn 高危因素与病因 发病高危因素 精神紧张:初孕妇、高龄或低龄孕妇 气温变化:秋冬季多发 合并慢性高血压.肾炎糖尿病 养不良:低社会经济状况 体重指数:矮胖者,即体重指数>0.24者 (体重/身高2×100) 子宫张力大:多胎妊娠、羊水过多 妊娠期高血压病史及家族史: 辽宁卫生人才培训网
高危因素与病因 发病高危因素 精神紧张:初孕妇、高龄或低龄孕妇 气温变化:秋冬季多发 合并慢性高血压.肾炎.糖尿病 营养不良:低社会经济状况 体重指数:矮胖者,即体重指数>0.24者 (体重/身高2100) 子宫张力大:多胎妊娠、羊水过多 妊娠期高血压病史及家族史:
www.Inhttcn 病因 免疫机制: 同种异体抗原超负荷,影响子宫胎盘血管 床的发育,导致胎盘浅着床;母胎免疫失 蘅、封闭抗体产生不足,保护作用减弱 蜕膜细胞对№细胞的抑制作用减弱,防护 性免疫反应降低。 辽宁卫生人才培训网
病 因 ◼ 免疫机制: 同种异体抗原超负荷,影响子宫胎盘血管 床的发育,导致胎盘浅着床;母胎免疫失 蘅、封闭抗体产生不足,保护作用减弱; 蜕膜细胞对NK细胞的抑制作用减弱,防护 性免疫反应降低
www.Inhttcn 胎盘浅着床 孕早期母体和胎盘间免疫耐受发生改变, 导致子宫螺旋小动脉生理重铸过程障碍; 胎盘生长因子和胎盘血管内皮生长因子基 因表达下降。 辽宁卫生人才培训网
◼ 胎盘浅着床: 孕早期母体和胎盘间免疫耐受发生改变, 导致子宫螺旋小动脉生理重铸过程障碍; 胎盘生长因子和胎盘血管内皮生长因子基 因表达下降
www.Inhttcn 血管内皮细胞受损: 细胞毒性物质和炎性介质的释放 当血管内皮细胞受损失时, 氧化氮(№)↓——血管内皮源性舒张因子(EDRF) 前列环素(PG|2)↓血管舒张因子 血栓素A2(TXA2)↑—血管内皮收缩因子 导致收缩因子和舒张因子比例失调,致使血压 升高,从而导致一系列病理变化。 胎盘血管内皮损伤可能先于全身其它脏器 辽宁卫生人才培训网
◼ 血管内皮细胞受损: 细胞毒性物质和炎性介质的释放 当血管内皮细胞受损失时, 一氧化氮(NO)↓——血管内皮源性舒张因子(EDRF) 前列环素(PGI2)↓——血管舒张因子 血栓素A2(TXA2)↑——血管内皮收缩因子 导致收缩因子和舒张因子比例失调,致使血压 升高,从而导致一系列病理变化。 胎盘血管内皮损伤可能先于全身其它脏器