第十四章 生命体征 的观察与护理
第十四章 生命体征 的观察与护理
学 习、技能 知识: 的、态度: 1.对患者的疑问耐心解释。 2.对患者要体贴、关心
学 习 目 的 技能： 1．能够对体温计进行消毒 及检测。 2．能够准确测量体温、脉 搏、呼吸、血压。 知识： 1.了解观察生命体征的意义及其 生理性变化。 2．熟悉体温、脉搏、呼吸、血压 的概念及正常值。 3．掌握生命体征的异常变化及护 理。 态度： 1. 对患者的疑问耐心解释。 2. 对患者要体贴、关心
学习重、难 重 生命体征的观察和护理。 难点 如何有效的观察生命体征以及对患者的 细心态度的培养
学习重、难点 ❖ 重点： 生命体征的观察和护理。 ❖ 难点： 如何有效的观察生命体征以及对患者的 细心态度的培养
什么是生命体征? 体温、脉搏、呼吸和血压的总称
什么是生命体征？ 体温、脉搏、呼吸和血压的总称
体温的观察与护理 冷复习 什么是体温? 体温的正常值是多少? 370°C98.6°375°c995°367°C98.1° 体温是怎样产生的? 四、人体如何维持体温的衡定? 五、哪些因素可能引起体温的变化?
体温的观察与护理 ❖复习 一、什么是体温？ 二、体温的正常值是多少？ 37.0℃ 98.6℉ 37.5℃ 99.5℉ 36.7℃ 98.1℉ 三、体温是怎样产生的？ 四、人体如何维持体温的衡定？ 五、哪些因素可能引起体温的变化 ？
■知识点-异常体温及护理 一、体温过高二、体温过低 hyper thermi a (一)定义 (二)原因 (一)定义 (三)临床分度 (二)原因 (四)临床过程 (三)临床分度 (五)热型 (四)临床过程 (六)护 (五)护理 技能操作
■知识点----异常体温及护理 ❖一、体温过高 hyperthermia (一)定义 （二）原因 （三）临床分度 （四）临床过程 （五）热型 （六）护理 ❖二、体温过低 （一）定义 （二）原因 （三）临床分度 （四）临床过程 （五）护理 技能操作
体温过高 体温过高 (hyperthermia) 由于致热原作用于体温调节中 枢或体温调节中枢功能障碍等原 因导致体温超出正常范围,又称 为发热 (fever, pyrexia)
体温过高 体温过高 (hyperthermia) 由于致热原作用于体温调节中 枢或体温调节中枢功能障碍等原 因导致体温超出正常范围，又称 为发热 (fever，pyrexia)
发热原因 感染性发热 由病原体以外的 各种物质引起, 如机械性创伤 血液病、肿瘤 变态反应性疾病、 无菌性坏死物质 的吸收等 非感染性发热
发热原因 感染性发热 非感染性发热 常见，主要由 病原体引起。 见于各种急、 慢性传染病和 感染性疾病。 由病原体以外的 各种物质引起， 如机械性创伤、 血液病、肿瘤、 变态反应性疾病、 无菌性坏死物质 的吸收等
发熟程度的判断 (以口腔温度为例) 180 160 41.0℃及以上 140 120 口超高热 100391-410℃ 高热 80 ■中高热 60 口低热 38.1-39℃ 40 20373-380℃
发热程度的判断 （以口腔温度为例） 37.3-38.0℃ 38.1-39℃ 39.1- 41.0℃ 41．0℃及以上
发热过程及症状 体温上升期 患表现 高热持续期 数小B大量出汗t周 丧失大量体液, 退热期 老年体弱患者和 心血管患者易 出现血压下降、 脉搏细速 四肢厥冷等循环衰竭的症状。 应严密观察配合医生给予及时处理
发热过程及症状 体温上升期 退热期 高热持续期 特点： 产热大于散热 体温上升可方式： 骤升 渐升 骤升 体温突然升高， 在数小时内升至高峰， 多见于肺炎、 疟疾等。 渐升是指体温逐渐上升， 多见于伤寒等 患者表现 皮肤苍白、 畏寒、 寒战、 皮肤干燥 特点 产热和散热在较高水平上趋于平衡， 体温维持在较高状态 患者表现： 颜面潮红、皮肤灼热、 口唇干燥、呼吸和脉搏加快 （体温每增高1℃， 脉搏增加10～15次/min） 头痛、头晕、食欲不振、 全身不适、软弱无力，尿量减少 持续时间： 数小时、数天甚至数周 特点 散热增加而 产热趋于正常， 体温恢复至正常水平 患者表现： 大量出汗 和皮肤温度下降 退热方式 骤退 渐退 骤退型 体温急剧下降 渐退型 体温逐渐下降 大量出汗 丧失大量体液， 老年体弱患者和 心血管患者易 出现血压下降、 脉搏细速、 四肢厥冷等循环衰竭的症状。 应严密观察配合医生给予及时处理