全国高等学校医学规划教材一《临床基础检验学》 第四章 尿液标本采集和处理 Collection And Treatment Of Urine Sample 石河子大学第一附属医院实验诊断教研室 高媛 2025/2/27
全国高等学校医学规划教材—《临床基础检验学》 第四章 尿液标本采集和处理 Collection And Treatment Of Urine Sample 石河子大学第一附属医院实验诊断教研室 高 媛 2025/2/27 1
全国高等学校医学规划教材一《临床基础检验学》 Major Objectives >了解尿液生成过程。 >熟悉尿液组成成分。 >掌握尿液标本采集的一般要求及方法。 >重点尿液标本常用理化检验及其他特殊检验 的保存方法。 >难点尿液标本采集的分类和临床应用。 2025/2/27 2
全国高等学校医学规划教材—《临床基础检验学》 Major Objectives ➢了解尿液生成过程。 ➢熟悉尿液组成成分。 ➢掌握尿液标本采集的一般要求及方法。 ➢重点尿液标本常用理化检验及其他特殊检验 的保存方法。 ➢难点尿液标本采集的分类和临床应用。 2025/2/27 2
全国高等学校医学规划教材一《临床基础检验学》 KEY POINTS The production progress of urine. Urinalysis is mainly used in diagnosis and differential diagnosis. >Collecting methods and type of urine aliquot and total quality control >Preservation and handling of urine alipuot. 2025/2/27 3
全国高等学校医学规划教材—《临床基础检验学》 KEY POINTS ➢ The production progress of urine. ➢ Urinalysis is mainly used in diagnosis and differential diagnosis. ➢ Collecting methods and type of urine aliquot and total quality control ➢ Preservation and handling of urine alipuot. 2025/2/27 3
全国高等学校医学规划教材一《临床基础检验学》 第一节尿液标本的采集 Urine is tested for uric acid levels Uric acid crystals Female urinary Male urinary system system Urine sample taken ADAM
全国高等学校医学规划教材—《临床基础检验学》 第一节 尿液标本的采集
全国高等学校医学规划教材一《临床基础检验学》 一、尿液生成 叶间动脉 肾动脉 弓形动脉 (一) 肾组织基本结构 分支动脉 叶间小动脉 肾单位(nephron) 是肾脏生成尿液的基 肾小球输出小动脉肾小囊 本功能单位，由肾小体和 近端小管 近肾小球器 肾小管组成，它与集合管 皮质收集小管 共同完成泌尿功能。肾脏 中心小动脉 远端小管 基本结构与功能的完整性， 弓形动脉 是完成泌尿功能的基础。 弓形静脉 Henle环 肾小管周围 毛细血管 集合管 2025/2/27 5
全国高等学校医学规划教材—《临床基础检验学》 一、尿液生成 • (一) 肾组织基本结构 肾单位 (nephron) 是肾脏生成尿液的基 本功能单位，由肾小体和 肾小管组成，它与集合管 共同完成泌尿功能。肾脏 基本结构与功能的完整性， 是完成泌尿功能的基础。 2025/2/27 5
全国高等学校医学规划教材一《临床基础检验学》 (二)尿液的生成机制和基本功能 1、生成机制 bowman's capsule proximal 尿液是循环血液流经肾脏时，经 tubule glomerulus 肾小球的滤过（原尿)、肾小管和 afferent distal arteriole tubule 肾集合管的重吸收与分泌作用而生 成的。生成后的尿液，流经输尿管， 在膀胱内暂时贮存，最终排出体外。 2、基本功能 排泄废物、异物； 维持体内水、盐代谢和酸碱平衡； Bowman's space 调节细胞外液量和渗透压； efferent arteriole 维持内环境稳定。 loop of Henle 2025/227 6
全国高等学校医学规划教材—《临床基础检验学》 (二)尿液的生成机制和基本功能 1、 生成机制 尿液是循环血液流经肾脏时，经 肾小球的滤过（原尿）、肾小管和 肾集合管的重吸收与分泌作用而生 成的。生成后的尿液，流经输尿管， 在膀胱内暂时贮存，最终排出体外。 2、基本功能 •排泄废物、异物; •维持体内水、盐代谢和酸碱平衡; •调节细胞外液量和渗透压; •维持内环境稳定。 2025/2/27 6
全国高等学校医学规划教材一《临床基础检验学》 肾小球（毛细血管球） 尿的生成与排出由肾脏 肾小体 肾小囊 完成，包括肾小球的滤过、 肾单位 近曲小管 近端小管 肾小管的重吸收和肾小管 髓袢降支粗段 与集合管的分泌。肾脏通 髓拌降支细段 肾小管髓拌细段 过泌尿过程排泄大量代谢 髓拌升支细段 髓袢升支粗段 终产物。 远端小管 远曲小管 2025/2/27 7
全国高等学校医学规划教材—《临床基础检验学》 尿的生成与排出由肾脏 完成，包括肾小球的滤过、 肾小管的重吸收和肾小管 与集合管的分泌。肾脏通 过泌尿过程排泄大量代谢 终产物。 2025/2/27 7
全国高等学校医学规划教材一《临床基础检验学》 1.肾小球滤过(glomerular filtration) 近端小管 肾小球是由入球小动脉 毛细管环 经过分支，形成无数毛 肾小表间期 输入小动脉 细血管后，又汇集成出 肾小囊 输出小动就 球小动脉的球形毛细血 管网，位于肾皮质，故 称肾小球(glomerule)。 上支细跑 肾小球外包绕着肾小囊 (Bowman's capsule). 内支园 图6-2肾小囊结构示意图 2025/2/27 8
全国高等学校医学规划教材—《临床基础检验学》 肾小球是由入球小动脉 经过分支，形成无数毛 细血管后，又汇集成出 球小动脉的球形毛细血 管网，位于肾皮质，故 称肾小球 (glomerule)。 肾小球外包绕着肾小囊 (Bowman's capsule)。 1．肾小球滤过 (glomerular filtration） 2025/2/27 8
全国高等学校医学规划教材一《临床基础检验学》 滤过膜 肾小球的毛 细血管内皮细胞（缝隙直 径50-100nm,阻止细胞通 过)、基底膜与肾小囊 脏层上皮细胞（带负电荷） 肾小囊脏层 共同组成。 基膜 (1)屏障作用：主要指孔径 屏障(“细胞屏障”)与 一毛细血管内皮 电荷屏障（阻止负电荷物 图84滤过膜示意图 质通过，正电荷物质易被滤 过)。 (2)滤过膜的通透性：取决 于相对分子质量大小及 其所带电荷性质。 2025/2/27 9
全国高等学校医学规划教材—《临床基础检验学》 滤过膜 肾小球的毛 细血管内皮细胞（缝隙直 径50-100nm，阻止细胞通 过） 、基底膜与肾小囊 脏层上皮细胞（带负电荷） 共同组成。 (1)屏障作用:主要指孔径 屏障（“细胞屏障”）与 电荷屏障（阻止负电荷物 质通过，正电荷物质易被滤 过）。 (2) 滤过膜的通透性：取决 于相对分子质量大小及 其所带电荷性质。 2025/2/27 9
全国高等学校医学规划教材一《临床基础检验学》 2.肾小管与集合管重吸收 入球小动脉 出球小动水 肾近曲小管是重吸收的主要 葡钓结 近曲小 期正 场所，滤过液中的小分子蛋白 磷酸盐 一盼红 质、葡萄糖、氨基酸、乳酸等 尿系 生理浓度的物质，在此处几乎 K 全部被重吸收，而各种离子如 远曲小置 ~集合管 Na HCO3、K+、Ca2+、Nat、C、 NH 水 K Na Na PO43-、Mg2+、大部分水以及部 H 尿素 保素 NH. 分尿素、尿酸也被重吸收，但 有些代谢终产物如肌酐等则完 全不被吸收。 图10-9肾小管和平合管的重吸收和分秘示意图 2025/2/27 10
全国高等学校医学规划教材—《临床基础检验学》 2．肾小管与集合管重吸收 肾近曲小管是重吸收的主要 场所，滤过液中的小分子蛋白 质、葡萄糖、氨基酸、乳酸等 生理浓度的物质 ，在此处几乎 全部被重吸收，而各种离子如 HCO3 -、K+ 、Ca2+ 、Na+ 、Cl-、 PO4 3-、Mg2+、大部分水以及部 分尿素、尿酸也被重吸收，但 有些代谢终产物如肌酐等则完 全不被吸收。 2025/2/27 10