临床检验基础（第5版） 第六章粪便检验 石河子大学医学院检验系 马雅静
第六章 粪 便 检 验 石河子大学医学院检验系 马雅静
临床检验基础（第5版） 通过本章学习，你将能够回答下列问题： 1.粪便检验标本的采集要求有哪些？ 2.简述粪便颜色、性状变化的临床意义？ 3.简述化学法粪便隐血试验的原理。 4.粪便隐血试验检测前的质量保证有哪些要求？ 5.比较化学法与单克隆抗体免疫胶体金法粪便隐血试验的优缺点分别 是什么？ 6.简述粪便隐血试验的临床意义。 7.什么是脂肪泻？粪便脂防检查有何临床意义？ 9.简述粪便红细胞、白细胞检查的临床意义。 9.粪便分析工作站的优点有哪些？
临床检验基础（第5版） 粪便检查的主要目的是： ①了解消化道有无感染、出血、恶性肿瘤等。 ②根据粪便的性状与组成，了解胃肠道和肝胆系 统的功能状况。 ③检查肠道致病菌，协助诊断肠道传染病。 ④粪便隐血试验可作为消化道恶性肿瘤的筛检试 验。 ⑤根据粪便的颜色、粪胆素的检查，有助于鉴别黄 疸的类型
粪便检查的主要目的是： ①了解消化道有无感染、出血、恶性肿瘤等。 ②根据粪便的性状与组成，了解胃肠道和肝胆系 统的功能状况。 ③检查肠道致病菌，协助诊断肠道传染病。 ④粪便隐血试验可作为消化道恶性肿瘤的筛检试 验。 ⑤根据粪便的颜色、粪胆素的检查，有助于鉴别黄 疸的类型
临床检验基础（第5版） 第一节粪便标本采集和处理 一、 标本采集 (一) 常规标本 (二) 寄生虫检查标本 (三)化学法隐血试验 (四)脂肪定量试验 (五)粪胆原定量试验 二、标本处理
一、标本采集 （一）常规标本 （二）寄生虫检查标本 （三）化学法隐血试验 （四）脂肪定量试验 （五）粪胆原定量试验 二、标本处理 第一节 粪便标本采集和处理
临床检验基础（第5版）】 第一节粪便标本采集和处理 一、粪便标本采集 1.常规检查标本常规检查包括颜色和显微镜 检查，应采集新鲜标本，选择含有异常成分的粪便， 如黏液或脓血等部分；外观颜色无异常的粪便则必须 从其表面、深处及末端等多处采集。一般采集3~5g 粪便送检。 2.寄生虫检查标本寄生虫检查采集粪便标本的 要求见表6-1。原虫和某些蠕虫有周期性排卵现象，未 发现寄生虫或虫卵时，应连续送检3d,以免漏诊
第一节 粪便标本采集和处理 一、粪便标本采集 1．常规检查标本 常规检查包括颜色和显微镜 检查，应采集新鲜标本，选择含有异常成分的粪便， 如黏液或脓血等部分；外观颜色无异常的粪便则必须 从其表面、深处及末端等多处采集。一般采集3～5g 粪便送检。 2．寄生虫检查标本 寄生虫检查采集粪便标本的 要求见表6-1。原虫和某些蠕虫有周期性排卵现象，未 发现寄生虫或虫卵时，应连续送检3d，以免漏诊
临床检验基础（第5版） 第一节粪便标本采集和处理 表6-1寄生虫检查粪便标本采集要求 项目 要求 阿米巴滋养体 采集粪便脓血和稀软部分，并立即送检；运送及 检查时均需保温，以保持滋养体的活力 血吸虫毛蚴 标本至少30g,必要时取全部粪便送检 蛲虫卵 用浸泡生理盐水的棉签或透明薄膜拭子，于夜12 时或清晨排便前，自肛门皱襞处拭取标本 虫体及虫卵计数 采集24h粪便，检查虫体时应仔细搜查或筛检，检 查虫卵时应混匀标本后检查，并坚持“三送三检
第一节 粪便标本采集和处理
临床检验基础（第5版） 第二节粪便一般检查 一、理学检查 (一)粪便量 (二) 颜色 正常人：黄色 淡黄色、绿色、白色（灰白色）、红色、果 酱色、黑色
第二节 粪便一般检查 一、理学检查 （一）粪便量 （二）颜色 正常人：黄色 淡黄色、绿色、白色（灰白色）、红色、果 酱色、黑色
临床检验基础（第5版） (三)性状 1.白色粘液便 2.脓血便 3.鲜血便 4.胨状便 5.米泔样便 6.糊状稀便
（三）性状 1.白色粘液便 2.脓血便 3.鲜血便 4.胨状便 5.米泔样便 6.糊状稀便
临床检验基础（第5版） 第一节粪便标本采集和处理 3.化学法隐血试验试验前3d禁食肉类、动物血和某些 蔬菜等，并禁服铁剂及维生素C等。 4.脂肪定量试验先定量服食脂肪膳食，每天50~150g, 连续6d,从第3天起开始采集72h内的粪便，将采集的标本混合 称量，并采集60g送检。如采用简易法，可在正常膳食情况下 采集24h标本，混合后称量，采集60g粪便送检。 5.粪胆原定量试验应连续采集3d粪便标本，每天混合 称重，取约20g送检。 6.其他无粪便排出而又必须检验时，可经直肠指诊或 采便管采集标本
3．化学法隐血试验 试验前3d禁食肉类、动物血和某些 蔬菜等，并禁服铁剂及维生素C等。 4．脂肪定量试验 先定量服食脂肪膳食，每天50～150g， 连续6d，从第3天起开始采集72h内的粪便，将采集的标本混合 称量，并采集60g送检。如采用简易法，可在正常膳食情况下 采集24h标本，混合后称量，采集60g粪便送检。 5．粪胆原定量试验 应连续采集3d粪便标本，每天混合 称重，取约20g送检。 6．其他 无粪便排出而又必须检验时，可经直肠指诊或 采便管采集标本。 第一节 粪便标本采集和处理
临床检验基础（第5版） 二、粪便标本处理 粪便检验后应将粪便和纸类或塑料等容器投入 焚化炉中烧毁；搪瓷容器、载玻片等应浸泡于消毒 液中（如0.5%过氧化乙酸、新洁尔灭等)24h后弃 消毒液，再加水煮沸、流水冲洗，晾干或烘干后备 用
粪便检验后应将粪便和纸类或塑料等容器投入 焚化炉中烧毁；搪瓷容器、载玻片等应浸泡于消毒 液中（如0.5%过氧化乙酸、新洁尔灭等）24h后弃 消毒液，再加水煮沸、流水冲洗，晾干或烘干后备 用。 二、粪便标本处理