股骨头缺血性坏死 (Legg-Calve-Perthes)
股骨头缺血性坏死 （Legg-Calvé-Perthes病）
大纲要求 1.掌握本病的病理分期、临床表现； 2.熟悉本病的诊断和鉴别诊断； 3.了解本病的治疗方法。 重点：本病的病理分期、临床表现、诊断和鉴别诊断。 难点：本病的病因及治疗
大纲要求 1.掌握本病的病理分期、临床表现； 2.熟悉本病的诊断和鉴别诊断； 3.了解本病的治疗方法。 重点：本病的病理分期、临床表现、诊断和鉴别诊断。 难点：本病的病因及治疗
一、历史与命名 1910年 Legg(美) Legg病、Legg-perthes:病、 Legg-calve-perthes (LCP) Calve(法) Perthes(德)
1910年 Legg（美） Calvé（法） Perthes（德） 一 、历史与命名 Legg病、Legg-perthes病、 Legg-calvé-perthes病（LCP)
命名： 儿童股骨头缺血（无菌)性坏死 股骨头（幼年变形性）骨软骨炎（病） 扁平髋、巨髋症 习惯简称Perthes病
命名： 儿童股骨头缺血（无菌）性坏死 股骨头（幼年变形性）骨软骨炎（病） 扁平髋、巨髋症 习惯简称Perthes病
二、概述overview 是指股骨头骨化中心正常发育过程中受到干 扰而引起的一类病变 >起病隐匿，病程长（2-3年) >病因不清 >自限性
二、概述 overview 是指股骨头骨化中心正常发育过程中受到干 扰而引起的一类病变 ➢起病隐匿, 病程长（2-3年） ➢病因不清 ➢自限性
>男：女=4：1 >4一8岁多见 >单侧多见（约80%） >世界各地发病率不相同（约1%）
➢男：女＝4：1 ➢4－8岁多见 ➢单侧多见（约80％） ➢世界各地发病率不相同（约1‰）
三、病因etiology 不清，研究热点之一 (一)血供因素（解剖基础) 4-8岁儿童骺外侧 动 脉是股骨骨骺的唯 一血供来源，易闭塞 a骺外侧动脉b圆韧带动脉 c上干骺动脉d下干骺动脉 引自Trueta J.Clin Orthop Relat
不清，研究热点之一 ㈠血供因素（解剖基础） 4-8岁儿童骺外侧 动 脉是股骨骨骺的唯 一血 供来源，易闭塞 三、病因 etiology
(仁关节囊压力变化因素 髓内压、关节内压↑→静脉回流受阻→关 节内压及骨髓内压↑→骨骺部分供血中断 →骨骺坏死
㈡关节囊压力变化因素
白)凝血功能异常 C蛋白)、S蛋白 血管栓塞 骨骺坏死
㈢凝血功能异常