第五单元肾上腺素受体激动药 (一)名词解释 1.肾上腺素受体激动药 2.肾上腺素升压作用的翻转 (二)填空题 1.兼有直接与间接激动肾上腺素受体作用的药物有 和 2.去甲肾上腺素的主要不良反应有 和 3.与肾上腺素相比较，麻黄碱的特点是 和 4.去氧肾上腺素扩瞳机制是 阿托品的扩瞳机制是 5.肾上腺素的主要禁忌症是 等。 6.防治硬膜外麻醉引起的低血压常选用 :过敏性休克首选的治疗药是 _o (三)单项选择题 A型题 1.间羟胺不具有以下哪种药理作用 A.收缩血管 B.增加尿量 C.心输出量增加 D.使囊泡中的去甲肾上腺素释放 E.升压作用 2.使用过量最易致心律失常的药物是 A.异丙肾上腺素 B.多巴胺 C.肾上腺素 D.麻黄碱 E.去甲肾上腺素 3.去甲肾上腺素减慢心率的机制是 A.降低外周阻力
第五单元 肾上腺素受体激动药 (一)名词解释 1.肾上腺素受体激动药 2.肾上腺素升压作用的翻转 (二)填空题 1．兼有直接与间接激动肾上腺素受体作用的药物有_____________和_____________。 2．去甲肾上腺素的主要不良反应有_________和_______________。 3．与肾上腺素相比较，麻黄碱的特点是_________、_________、_________和_________。 4．去氧肾上腺素扩瞳机制是______________；阿托品的扩瞳机制是______________。 5.肾上腺素的主要禁忌症是___________、____________、____________、____________ 等。 6.防治硬膜外麻醉引起的低血压常选用___________；过敏性休克首选的治疗药是 ____________。 (三)单项选择题 A 型题 1.间羟胺不具有以下哪种药理作用 A.收缩血管 B.增加尿量 C.心输出量增加 D.使囊泡中的去甲肾上腺素释放 E.升压作用 2.使用过量最易致心律失常的药物是 A．异丙肾上腺素 B．多巴胺 C．肾上腺素 D．麻黄碱 E．去甲肾上腺素 3．去甲肾上腺素减慢心率的机制是 A.降低外周阻力
B.抑制窦房结 C.抑制交感中枢 D.直接负性频率作用 E.血压升高引起反射迷走神经兴奋 4.抢救过敏性休克的首选药是 A.多巴酚丁胺 B.异丙肾上腺素 C.去甲肾上腺素 D.多巴胺 E.肾上腺素 5.舒张肾及肠系膜血管最强的拟肾上腺素药是 A.间羟胺 B.多巴胺 C.去甲肾上腺素 D.肾上腺素 E.麻黄碱 6.选择性激动B1受体的药物是 A.多巴胺 B.沙丁胺醇 C.麻黄碱 D.间羟胺 E.多巴酚丁胺 7.微量肾上腺素与局麻药配伍的目的是 A.防止过敏性休克 B.中枢镇静作用 C.局部血管收缩，促进止血 D.延长局麻作用时间及防止吸收中毒 E.防止出现低血压 8.多巴胺舒张肾及肠系膜血管的机制是 A.阻断a受体
B.抑制窦房结 C.抑制交感中枢 D.直接负性频率作用 E.血压升高引起反射迷走神经兴奋 4．抢救过敏性休克的首选药是 A.多巴酚丁胺 B.异丙肾上腺素 C.去甲肾上腺素 D.多巴胺 E.肾上腺素 5．舒张肾及肠系膜血管最强的拟肾上腺素药是 A.间羟胺 B.多巴胺 C.去甲肾上腺素 D.肾上腺素 E.麻黄碱 6．选择性激动β1 受体的药物是 A.多巴胺 B.沙丁胺醇 C.麻黄碱 D.间羟胺 E.多巴酚丁胺 7．微量肾上腺素与局麻药配伍的目的是 A.防止过敏性休克 B.中枢镇静作用 C.局部血管收缩，促进止血 D.延长局麻作用时间及防止吸收中毒 E.防止出现低血压 8．多巴胺舒张肾及肠系膜血管的机制是 A.阻断α受体
B.激动B1受体 C.激动B2受体 D.激动DA受体 E.直接作用 9.上消化道出血时局部止血可用 A.去甲肾上腺素口服 B.去甲肾上腺素肌注 C.去甲肾上腺素静注 D.去甲肾上腺素静滴 E.间羟胺肌注 10.具有快速耐受性的药物是 A.去甲肾上腺素 B.间羟胺 C.多巴胺 D.麻黄碱 E.肾上腺素 11.中枢兴奋作用最为明显的药物 A.异丙肾上腺素 B.肾上腺素 C.麻黄碱 D.多巴胺 E.间羟胺 12.去甲肾上腺素静滴外漏的最佳处理 A.生理盐水皮下注射 B.普鲁卡因溶液封闭 C.酚妥拉明皮下浸润注射 D.热敷 E.冷敷 13.少尿或无尿的休克病人应禁用 A.山茛菪碱
B.激动 β1 受体 C.激动 β2 受体 D.激动 DA 受体 E.直接作用 9．上消化道出血时局部止血可用 A.去甲肾上腺素口服 B.去甲肾上腺素肌注 C.去甲肾上腺素静注 D.去甲肾上腺素静滴 E.间羟胺肌注 10．具有快速耐受性的药物是 A.去甲肾上腺素 B.间羟胺 C.多巴胺 D.麻黄碱 E.肾上腺素 11．中枢兴奋作用最为明显的药物 A.异丙肾上腺素 B.肾上腺素 C.麻黄碱 D.多巴胺 E.间羟胺 12．去甲肾上腺素静滴外漏的最佳处理 A.生理盐水皮下注射 B.普鲁卡因溶液封闭 C.酚妥拉明皮下浸润注射 D.热敷 E.冷敷 13．少尿或无尿的休克病人应禁用 A.山茛菪碱
B.异丙肾上腺素 C.多巴胺 D.阿托品 E.去甲肾上腺素 14.伴有心收缩力减弱及尿量减少的休克病人应选用 A.间羟胺 B.肾上腺素 C.多巴酚丁胺 D.去甲肾上腺素 E.多巴胺 15.异丙肾上腺素治疗哮喘剂量过大或过于频繁易出现的不良反应是 A.中枢兴奋症状 B.体位性低血压 C.舒张压升高 D.心悸或心动过速 E.急性肾功能衰竭 16.去甲肾上腺素持续静滴的主要危险是 A.肝功能衰竭 B.心肌缺血 C.局部组织坏死 D.心律失常 E.急性肾功能衰竭 17.肾上腺素与异丙肾上腺素的相同适应症是 A.局部止血 B.过敏性休克 C.支气管哮喘 D.上消化道出血 E.以上均不是 18.下列哪种药物不用于心源性哮喘？ A.吗啡
B.异丙肾上腺素 C.多巴胺 D.阿托品 E.去甲肾上腺素 14．伴有心收缩力减弱及尿量减少的休克病人应选用 A.间羟胺 B.肾上腺素 C.多巴酚丁胺 D.去甲肾上腺素 E.多巴胺 15．异丙肾上腺素治疗哮喘剂量过大或过于频繁易出现的不良反应是 A.中枢兴奋症状 B.体位性低血压 C.舒张压升高 D.心悸或心动过速 E.急性肾功能衰竭 16．去甲肾上腺素持续静滴的主要危险是 A.肝功能衰竭 B.心肌缺血 C.局部组织坏死 D.心律失常 E.急性肾功能衰竭 17．肾上腺素与异丙肾上腺素的相同适应症是 A.局部止血 B.过敏性休克 C.支气管哮喘 D.上消化道出血 E.以上均不是 18．下列哪种药物不用于心源性哮喘? A.吗啡
B.肾上腺素 C.氨茶碱 D.毒毛花甙K E.呋塞米 19.去甲肾上腺素治疗消化道出血时宜采用的给药方法是 A.皮下注射 B.口服稀释液 C.肌内注射 D.静脉注射 E.以上都不是 20.属于非儿茶酚胺类药物的是 A.肾上腺素 B.异丙肾上腺素 C.多巴酚丁胺 D.去甲肾上腺素 E.麻黄碱 21.下列有关麻黄碱的叙述，错误的是 A.口服易吸收 B.作用弱而持久 C.中枢兴奋作用显著 D.舒张肾血管 E.连续用药可发生快速耐受性 22.溺水、麻醉和手术意外所致的心脏骤停宜选用 A.肾上腺素 B.去甲肾上腺素 C.异丙肾上腺素 D.多巴胺 E.麻黄碱 23.防治硬膜外和蛛网膜下隙麻醉引起的低血压宜选用 A.肾上腺素
B.肾上腺素 C.氨茶碱 D.毒毛花甙 K E.呋塞米 19.去甲肾上腺素治疗消化道出血时宜采用的给药方法是 A.皮下注射 B.口服稀释液 C.肌内注射 D.静脉注射 E.以上都不是 20.属于非儿茶酚胺类药物的是 A.肾上腺素 B.异丙肾上腺素 C.多巴酚丁胺 D.去甲肾上腺素 E.麻黄碱 21.下列有关麻黄碱的叙述，错误的是 A.口服易吸收 B.作用弱而持久 C.中枢兴奋作用显著 D.舒张肾血管 E.连续用药可发生快速耐受性 22.溺水、麻醉和手术意外所致的心脏骤停宜选用 A.肾上腺素 B.去甲肾上腺素 C.异丙肾上腺素 D.多巴胺 E.麻黄碱 23.防治硬膜外和蛛网膜下隙麻醉引起的低血压宜选用 A.肾上腺素
B.去甲肾上腺素 C.异丙肾上腺素 D.多巴胺 E.麻黄碱 24.氯丙嗪过量引起的低血压宜选用 A.肾上腺素 B.异丙肾上腺素 C.去甲肾上腺素 D.多巴胺 E.麻黄碱 B型题 A.大部分以原形从尿中排出 B.被单胺氧化酶和儿茶酚氧位甲基转移酶代谢 C.被多巴脱羧酶破坏 D.被多巴B-羟化酶水解 E.被突触前神经末梢再摄取 1.神经末梢释放的去甲肾上腺素在体内的主要消除方式是 2.麻黄碱在体内的主要消除方式是 3.多巴胺在体内的主要消除方式 A.去甲肾上腺素 B.异丙肾上腺素 C.麻黄碱 D.多巴胺 E.肾上腺素 4.短期内反复给药易产生快速耐受性的药物是 5.静滴时间过长或剂量过大易致急性肾功能衰竭的药物是 6.药液漏出血管外可引起局部组织缺血坏死的药物是 7.可引起反射性心率减慢的药物是 8.能增加肾血流量的药物是 9.使血中游离脂肪酸明显升高的药物是
B.去甲肾上腺素 C.异丙肾上腺素 D.多巴胺 E.麻黄碱 24.氯丙嗪过量引起的低血压宜选用 A.肾上腺素 B.异丙肾上腺素 C.去甲肾上腺素 D.多巴胺 E.麻黄碱 B 型题 A.大部分以原形从尿中排出 B.被单胺氧化酶和儿茶酚氧位甲基转移酶代谢 C.被多巴脱羧酶破坏 D.被多巴β-羟化酶水解 E.被突触前神经末梢再摄取 1．神经末梢释放的去甲肾上腺素在体内的主要消除方式是 2．麻黄碱在体内的主要消除方式是 3．多巴胺在体内的主要消除方式 A.去甲肾上腺素 B.异丙肾上腺素 C.麻黄碱 D.多巴胺 E.肾上腺素 4．短期内反复给药易产生快速耐受性的药物是 5．静滴时间过长或剂量过大易致急性肾功能衰竭的药物是 6．药液漏出血管外可引起局部组织缺血坏死的药物是 7．可引起反射性心率减慢的药物是 8．能增加肾血流量的药物是 9．使血中游离脂肪酸明显升高的药物是
(四)多项选择题 1.属于儿茶酚胺类的药物有 A.肾上腺素 B.去甲肾上腺素 C.异丙肾上腺素 D.多巴胺 E.麻黄碱 2.麻黄碱与肾上腺素相比，具有以下特点 A.可口服给药 B.中枢兴奋较明显 C.扩张支气管作用强、快、短 D.扩张支气管作用温和而持久 E.反复应用易产生快速耐受性 3.肾上腺素的临床用途是 A.支气管哮喘 B.与局麻药配伍及局部止血 C.过敏性休克 D.房室传导阻滞 E.治疗心功能不全 4.肾上腺素与异丙肾上腺素相同的临床应用是 A.用于过敏性休克 B.用于支气管哮喘 C.用于心跳骤停 D.局部止血 E.治疗房室传导阻滞 5.多巴胺对受体的作用特点是 A.对B2受体的影响微弱 B.激动心脏B1受体 C.激动血管a受体 D.激动2受体
(四)多项选择题 1．属于儿茶酚胺类的药物有 A.肾上腺素 B.去甲肾上腺素 C.异丙肾上腺素 D.多巴胺 E.麻黄碱 2．麻黄碱与肾上腺素相比，具有以下特点 Ａ．可口服给药 Ｂ．中枢兴奋较明显 Ｃ．扩张支气管作用强、快、短 Ｄ．扩张支气管作用温和而持久 Ｅ．反复应用易产生快速耐受性 3．肾上腺素的临床用途是 A.支气管哮喘 B.与局麻药配伍及局部止血 C.过敏性休克 D.房室传导阻滞 E.治疗心功能不全 4．肾上腺素与异丙肾上腺素相同的临床应用是 A.用于过敏性休克 B.用于支气管哮喘 C.用于心跳骤停 D.局部止血 E.治疗房室传导阻滞 5．多巴胺对受体的作用特点是 A.对β2 受体的影响微弱 B.激动心脏β1 受体 C.激动血管α受体 D.激动 H2 受体
E.激动血管多巴胺受体 6.对肾脏血管有收缩作用的拟肾上腺素药是 A.多巴胺 B.异丙肾上腺素 C.去甲肾上腺素 D.肾上腺素 E.去氧肾上腺素 7.可用于治疗房室传导阻滞的药物有 A.阿托品 B.去甲肾上腺素 C.异丙肾上腺素 D.肾上腺素 E.去氧肾上腺素 8.去甲肾上腺素血管收缩作用包括 A.皮肤粘膜血管 B.内脏血管 C.冠状血管 D.骨骼肌血管 E.肾血管 9.间羟胺与去甲肾上腺素比较，具有以下特点 A.升压作用弱而持久 B.很少引起心律失常 C.可静脉注射或肌注 D.较少引起急性肾衰竭 E.兴奋心脏作用较弱 10.下列哪些是去甲肾上腺素的禁忌证 A.高血压 B.支气管哮喘 C动脉粥样硬化症 D.上消化道出血
E.激动血管多巴胺受体 6．对肾脏血管有收缩作用的拟肾上腺素药是 Ａ．多巴胺 Ｂ．异丙肾上腺素 Ｃ．去甲肾上腺素 Ｄ．肾上腺素 Ｅ．去氧肾上腺素 7．可用于治疗房室传导阻滞的药物有 Ａ．阿托品 Ｂ．去甲肾上腺素 Ｃ．异丙肾上腺素 Ｄ．肾上腺素 Ｅ．去氧肾上腺素 8．去甲肾上腺素血管收缩作用包括 A.皮肤粘膜血管 B.内脏血管 C.冠状血管 D.骨骼肌血管 E.肾血管 9.间羟胺与去甲肾上腺素比较，具有以下特点 A.升压作用弱而持久 B.很少引起心律失常 C.可静脉注射或肌注 D.较少引起急性肾衰竭 E.兴奋心脏作用较弱 10.下列哪些是去甲肾上腺素的禁忌证 A.高血压 B.支气管哮喘 C.动脉粥样硬化症 D.上消化道出血
E.器质性心脏病 (五)简答题 1.简述肾上腺素治疗支气管哮喘的机制。 2.简述羟间胺升压作用的机制及特点。 (六)论述题 1.试述肾上腺素为何能救治过敏性休克？ 2.试述间羟胺为何常作为去甲肾上腺素的代用品而用于各种休克早期的治疗？ 3.试分析实验动物先用ā受体阻断药后再用肾上腺素时血压变化及其原因？
E.器质性心脏病 (五)简答题 1．简述肾上腺素治疗支气管哮喘的机制。 2．简述羟间胺升压作用的机制及特点。 (六)论述题 1．试述肾上腺素为何能救治过敏性休克？ 2．试述间羟胺为何常作为去甲肾上腺素的代用品而用于各种休克早期的治疗？ 3．试分析实验动物先用 α 受体阻断药后再用肾上腺素时血压变化及其原因？
【参考答案】 (一)名词解释 1.是一类能与肾上腺素受体结合并能激动该受体，产生与肾上腺素能递质(NA)作用相 似的药物。 2.如事先给予α受体阻断药取消了肾上腺素激动α受体收缩血管的作用，则肾上腺素 激动B2受体舒张血管的作用得以充分表现，最终可将肾上腺素的升压作用翻转为降压，这 种现象称为肾上腺素升压作用的翻转。 (二)填空题 1.间羟胺麻黄碱 2.局部组织缺血坏死急性肾功能衰竭 3.口服有效作用温和持久有较强的中枢兴奋作用快速耐受性 4.兴奋瞳孔扩大肌上的ā受体阻断瞳孔括约肌上M受体 5.高血压器质性心脏病糖尿病甲状腺功能亢进 6.麻黄碱肾上腺素 (三)单项选择题 A型题 1.B2.C3.E4.E5.B 6.E7.D8.D9.A10.D 11.C12.C13.E14E 15.D16.E17.C18.B19.B20.E21.D22.A23.E24.C B型题 1.E2.A3.B4.C5.A6.A7.A8.D9.E (四)多项选择题 1.ABCD2.ABDE3.ABC 4.BC5.ABCE6.CDE7.AC8.ABDE 9.ABCDE10.ACE (五)简述题 1.肾上腺素治疗支气管哮喘的机制是：①激动支气管平滑肌B2受体，舒张支气管平 滑肌：②激动α受体，使支气管粘膜血管收缩，降低血管通透性，消除支气管粘膜水肿：③ 激动B受体，抑制肥大细胞释放过敏物质，减轻过敏性炎症。 2.间羟胺可直接激动α受体，还可促进神经末梢释放去甲肾上腺素，具有中等强度收 缩血管作用和较弱心脏兴奋作用，升压可靠且持续时间长，不良反应少。 (六)论述题 1.肾上腺素有心脏兴奋、收缩血管、舒张支气管、抑制组胺释放等作用，可迅速缓解
【参考答案】 (一)名词解释 1.是一类能与肾上腺素受体结合并能激动该受体,产生与肾上腺素能递质（NA）作用相 似的药物。 2.如事先给予 α 受体阻断药取消了肾上腺素激动 α 受体收缩血管的作用，则肾上腺素 激动β2 受体舒张血管的作用得以充分表现,最终可将肾上腺素的升压作用翻转为降压,这 种现象称为肾上腺素升压作用的翻转。 (二)填空题 1．间羟胺麻黄碱 2．局部组织缺血坏死急性肾功能衰竭 3．口服有效 作用温和持久 有较强的中枢兴奋作用 快速耐受性 4．兴奋瞳孔扩大肌上的 α 受体 阻断瞳孔括约肌上 M 受体 5.高血压器质性心脏病糖尿病甲状腺功能亢进 6.麻黄碱肾上腺素 (三)单项选择题 A 型题 1.B2.C3.E4.E5.B 6.E7.D8.D9.A10.D 11.C12.C13.E14E 15.D16.E17.C18.B19.B20.E21.D22.A23.E24.C B 型题 1.E2.A3.B4.C5.A6.A7.A8.D9.E (四)多项选择题 1.ABCD2.ABDE3.ABC 4.BC5.ABCE6.CDE7.AC8.ABDE 9.ABCDE10.ACE (五)简述题 1．肾上腺素治疗支气管哮喘的机制是：①激动支气管平滑肌 β2 受体，舒张支气管平 滑肌；②激动α受体，使支气管粘膜血管收缩，降低血管通透性，消除支气管粘膜水肿；③ 激动β受体，抑制肥大细胞释放过敏物质，减轻过敏性炎症。 2．间羟胺可直接激动 α 受体，还可促进神经末梢释放去甲肾上腺素，具有中等强度收 缩血管作用和较弱心脏兴奋作用，升压可靠且持续时间长，不良反应少。 (六)论述题 1．肾上腺素有心脏兴奋、收缩血管、舒张支气管、抑制组胺释放等作用，可迅速缓解