第二单元传出神经系统药理概论 (一)名词解释 1.胆碱能神经 2.毒草碱型受体 (二)填空题 1.发现 神经递质，获1936年诺贝尔奖：发现 神经递质，获 1971年诺贝尔奖。 2.酪氨酸是合成去甲肾上腺素的基本原料，在 酶的催化作用下合成多巴， 再经多巴脱羧酶的作用下合成 后者进入囊泡中，进一步合成 3.乙酰胆碱作用的消除主要依靠 :去甲肾上腺素作用的消除主要依靠 4.M受体兴奋可引起心脏 瞳孔 胃肠平滑肌 腺体分 泌 _o (三)单项选择题 A型题 1.B2受体兴奋可引起 A.支气管平滑肌扩张 B.胃肠平滑肌收缩 C.瞳孔缩小 D.腺体分泌增加 E.皮肤血管收缩 2.突触间隙Ach消除的主要方式是 A.被MAO灭活 B.被COMT灭活 C.被AchE灭活 D.被磷酸二酯酶灭活 E.被神经末梢重摄取 3.胆碱能神经节后纤维兴奋时不会产生 A.心脏抑制
第二单元 传出神经系统药理概论 (一)名词解释 1．胆碱能神经 2．毒蕈碱型受体 (二)填空题 1．发现____________神经递质，获 1936 年诺贝尔奖；发现____________神经递质，获 1971 年诺贝尔奖。 2．酪氨酸是合成去甲肾上腺素的基本原料，在____________酶的催化作用下合成多巴， 再经多巴脱羧酶的作用下合成____________，后者进入囊泡中，进一步合成_________。 3．乙酰胆碱作用的消除主要依靠___________；去甲肾上腺素作用的消除主要依靠 ________。 4.M 受体兴奋可引起心脏_________，瞳孔_________，胃肠平滑肌_________，腺体分 泌__________。 (三)单项选择题 A 型题 1．β2 受体兴奋可引起 A．支气管平滑肌扩张 B．胃肠平滑肌收缩 C．瞳孔缩小 D．腺体分泌增加 E．皮肤血管收缩 2．突触间隙 Ach 消除的主要方式是 A．被 MAO 灭活 B．被 COMT 灭活 C．被 AchE 灭活 D．被磷酸二酯酶灭活 E．被神经末梢重摄取 3．胆碱能神经节后纤维兴奋时不会产生 A．心脏抑制
B.血管扩张，血压下降 C.骨骼肌收缩 D.内脏平滑肌松弛 E.瞳孔缩小 4.去甲肾上腺素能神经兴奋引起的功能变化不包括 A.心脏兴奋 B.皮肤粘膜和内脏血管收缩 C.支气管平滑肌松弛 D.胃肠平滑肌兴奋收缩 E.瞳孔扩大 5.胆碱能神经不包括 A.部分交感神经节前纤维 B.部分副交感神经节前纤维 C.部分副交感神经节后纤维 D.大部分交感神经节后纤维 E.运动神经 6.关于乙酰胆碱的M样作用，错误的是 A.血压升高 B.心率减慢 C.胃肠平滑肌兴奋 D.瞳孔括约肌收缩 E.腺体分泌增加 7.去甲肾上腺素能神经为 A.几乎全部交感神经节后纤维 B.交感神经节前纤维 C.副交感神经节后纤维 D.副交感神经节前纤维 E.运动神经 8.N2受体兴奋主要起 A.神经节兴奋
B．血管扩张，血压下降 C．骨骼肌收缩 D．内脏平滑肌松弛 E．瞳孔缩小 4．去甲肾上腺素能神经兴奋引起的功能变化不包括 A．心脏兴奋 B．皮肤粘膜和内脏血管收缩 C．支气管平滑肌松弛 D．胃肠平滑肌兴奋收缩 E．瞳孔扩大 5．胆碱能神经不包括 A．部分交感神经节前纤维 B．部分副交感神经节前纤维 C．部分副交感神经节后纤维 D．大部分交感神经节后纤维 E．运动神经 6．关于乙酰胆碱的 M 样作用，错误的是 A．血压升高 B．心率减慢 C．胃肠平滑肌兴奋 D．瞳孔括约肌收缩 E．腺体分泌增加 7.去甲肾上腺素能神经为 A.几乎全部交感神经节后纤维 B.交感神经节前纤维 C.副交感神经节后纤维 D.副交感神经节前纤维 E.运动神经 8.N2 受体兴奋主要引起 A.神经节兴奋
B.心脏抑制 C.支气管平滑肌收缩 D.骨骼肌收缩 E.胃肠平滑肌收缩 9.治疗支气管哮喘应选用对哪一种受体作用较强的拟肾上腺素类药物 A.a1受体 B.B1受体 C.a2受体 D.B2受体 E.M受体 10.下述哪类药物可诱发或加重支气管哮喘 A.a受体激动剂 B.受体阻断剂 C.B受体激动剂 D.B受体阻断剂 E.以上都不是 B型题 A.胆碱能神经 B.去甲肾上腺素能神经 C.副交感神经节前纤维 D.副交感神经节后纤维 E.运动神经 1.支配汗腺的分泌神经和骨骼肌的血管舒张神经是 2.支配肾上腺髓质分泌去甲肾上腺素的是 A.激动M受体及N受体 B.激动M受体 C.阻断M受体 D.阻断M受体及N受体 E.小剂量激动N受体，大剂量阻断N受体 3.乙酰胆碱的作用是
B.心脏抑制 C.支气管平滑肌收缩 D.骨骼肌收缩 E.胃肠平滑肌收缩 9.治疗支气管哮喘应选用对哪一种受体作用较强的拟肾上腺素类药物 A.α1 受体 B.β1 受体 C.α2 受体 D.β2 受体 E.M 受体 10.下述哪类药物可诱发或加重支气管哮喘 A． 受体激动剂 B． 受体阻断剂 C． 受体激动剂 D． 受体阻断剂 E．以上都不是 B 型题 A．胆碱能神经 B．去甲肾上腺素能神经 C．副交感神经节前纤维 D．副交感神经节后纤维 E．运动神经 1．支配汗腺的分泌神经和骨骼肌的血管舒张神经是 2．支配肾上腺髓质分泌去甲肾上腺素的是 A．激动 M 受体及 N 受体 B．激动 M 受体 C．阻断 M 受体 D．阻断 M 受体及 N 受体 E．小剂量激动 N 受体，大剂量阻断 N 受体 3．乙酰胆碱的作用是
4.毛果芸香碱的作用是 A.直接作用受体 B.影响递质的合成 C.影响递质的代谢 D.影响递质的释放 E.影响递质的储存 5.毛果芸香碱的作用是 6.新斯的明的主要作用是 A.M1受体 B.M2受体 C.M3受体 D.N1受体 E.N2受体 7.植物神经节细胞膜上的主要受体是 8.骨骼肌细胞膜上的受体是 9.平滑肌细胞膜上的胆碱受体是 A.a1受体 B.u2受体 C.B1受体 D.B2受体 E.B3受体 10.分布于血管平滑肌上的肾上腺素受体是 11.心肌上主要分布的B肾上腺素受体是 12.支气管和血管上主要分布的B受体是 A.胆碱乙酰化酶 B.胆碱酯酶 C.多巴脱羧酶 D.单胺氧化酶 E.儿茶酚胺氧位甲基转移酶 13.合成乙酰胆碱的酶是
4．毛果芸香碱的作用是 A．直接作用受体 B．影响递质的合成 C．影响递质的代谢 D．影响递质的释放 E．影响递质的储存 5．毛果芸香碱的作用是 6．新斯的明的主要作用是 A．M1 受体 B．M2 受体 C．M3 受体 D．N1 受体 E．N2 受体 7．植物神经节细胞膜上的主要受体是 8．骨骼肌细胞膜上的受体是 9．平滑肌细胞膜上的胆碱受体是 A．1 受体 B．2 受体 C．1 受体 D．2 受体 E．3 受体 10．分布于血管平滑肌上的肾上腺素受体是 11．心肌上主要分布的 肾上腺素受体是 12．支气管和血管上主要分布的 受体是 A．胆碱乙酰化酶 B．胆碱酯酶 C．多巴脱羧酶 D．单胺氧化酶 E．儿茶酚胺氧位甲基转移酶 13．合成乙酰胆碱的酶是
14.有机磷酸酯类抑制的酶是 15.卡比多巴抑制的酶是 A.肾上腺素 B.去甲肾上腺素 C.多巴胺 D.5-羟色胺 E.乙酰胆碱 16.胆碱能神经兴奋时，其末梢释放的递质是 17.肾上腺素能神经兴奋时，其末梢释放的递质是 (四)多项选择题 1.胆碱能神经兴奋时引起 A.心率减慢，传导减慢 B.汗腺全身分泌增加 C.骨骼肌收缩 D.瞳孔扩大 E.胃肠道平滑肌收缩 2.胆碱能神经包括 A.支配汗腺的分泌神经和骨骼肌的血管舒张神经 B.全部交感神经和副交感神经的节前纤维 C.全部交感神经节后纤维 D.全部副交感神经节后纤维 E.运动神经 3.去甲肾上腺素能神经兴奋时引起 A.心脏兴奋 B.瞳孔缩小 C.皮肤粘膜和内脏血管收缩 D.支气管平滑肌舒张 E.肾上腺髓质分泌肾上腺素 4.下列哪些描述是正确的 A.抗胆碱酯酶药能提高突触部位乙酰胆碱的浓度
14．有机磷酸酯类抑制的酶是 15．卡比多巴抑制的酶是 A．肾上腺素 B．去甲肾上腺素 C．多巴胺 D．5-羟色胺 E．乙酰胆碱 16．胆碱能神经兴奋时，其末梢释放的递质是 17．肾上腺素能神经兴奋时，其末梢释放的递质是 (四)多项选择题 1．胆碱能神经兴奋时引起 A．心率减慢，传导减慢 B．汗腺全身分泌增加 C．骨骼肌收缩 D．瞳孔扩大 E．胃肠道平滑肌收缩 2．胆碱能神经包括 A．支配汗腺的分泌神经和骨骼肌的血管舒张神经 B．全部交感神经和副交感神经的节前纤维 C．全部交感神经节后纤维 D．全部副交感神经节后纤维 E．运动神经 3．去甲肾上腺素能神经兴奋时引起 A．心脏兴奋 B．瞳孔缩小 C．皮肤粘膜和内脏血管收缩 D．支气管平滑肌舒张 E．肾上腺髓质分泌肾上腺素 4．下列哪些描述是正确的 A．抗胆碱酯酶药能提高突触部位乙酰胆碱的浓度
B.某些作用于传出神经的药物可促进递质的释放 C.单胺氧化酶和儿茶酚氧位甲基移位酶对NA的代谢灭活是终止其作用的主要方式 D.能产生与乙酰胆碱相似作用的药物叫胆碱受体激动药 E.胆碱受体阻断药包括M和N受体阻断药 5.下列哪些药物属于胆碱受体阻断药 A.阿托品 B.哌仑西平 C.莨菪碱类 D.后马托品 E.筒箭毒碱 6.下列哪些药物属于B受体阻断药 A.普萘洛尔 B.美托洛尔 C.拉贝洛尔 D.沙丁胺醇 E.酚妥拉明 7.a受体主要分布于 A.骨骼肌 B.血管平滑肌 C.瞳孔开大肌 D.肾上腺髓质 E.去甲肾上腺素能神经末梢突触前膜 8.a受体阻断药有 A.酚妥拉明 B.普萘洛尔 C.哌唑嗪 D.沙丁胺醇 E.去氧肾上腺素 (五)简答题 1.简述M受体激动时的主要效应
B．某些作用于传出神经的药物可促进递质的释放 C．单胺氧化酶和儿茶酚氧位甲基移位酶对 NA 的代谢灭活是终止其作用的主要方式 D．能产生与乙酰胆碱相似作用的药物叫胆碱受体激动药 E．胆碱受体阻断药包括 M 和 N 受体阻断药 5．下列哪些药物属于胆碱受体阻断药 A．阿托品 B．哌仑西平 C．莨菪碱类 D．后马托品 E．筒箭毒碱 6．下列哪些药物属于β受体阻断药 A．普萘洛尔 B．美托洛尔 C．拉贝洛尔 D．沙丁胺醇 E．酚妥拉明 7.α受体主要分布于 A.骨骼肌 B.血管平滑肌 C.瞳孔开大肌 D.肾上腺髓质 E.去甲肾上腺素能神经末梢突触前膜 8.α受体阻断药有 A.酚妥拉明 B.普萘洛尔 C.哌唑嗪 D.沙丁胺醇 E.去氧肾上腺素 (五)简答题 1．简述 M 受体激动时的主要效应
2.简要说明肾上腺素受体激动药的分类及其各类的代表药物。 (六)论述题 1.试述NA和ACh的生物合成和消除的方式。 2.试述传出神经系统药物的作用机制。 【参考答案】 (一)名词解释 1.凡末梢能释放乙酰胆碱的神经纤维称为胆碱能神经。包括：①副交感神经的节前纤 维：②副交感神经的节后纤维：③交感神经的节前纤维：④极少数交感神经的节后纤维，如 支配汗腺的分泌神经和骨骼肌的血管舒张神经：⑤运动神经。 2.能与毒草碱特异性结合并被激动的胆碱受体，又称M受体：主要位于节后胆碱能神 经纤维所支配的效应器细胞膜上，可分为M1、M2、M3等亚型。 (二)填空题 1.乙酰胆碱(Ach)去甲肾上腺素(NA) 2.酪氨酸羟化酶多巴胺去甲肾上腺素 3.胆碱酯酶突触前膜对去甲肾上腺素(NA)的再摄取 4.抑制缩小收缩增加 (三)单项选择题 A型题 1.A2.C3.D4.D5.D6.A7.A8.D9.D10.D B型题 1.A2.A3.A4.B5.A6.C7.D8.E9.C10.A11.C12.D13.A14.B15.C16.E17.B (四)多项选择题 1.ABCE2.ABDE3.ACD4.ABDE5.ABCDE6.ABC7.BCE8.AC (五)简答题 1.M受体激动时的主要效应为：心脏抑制：胃肠壁、膀胱、支气管平滑肌收缩：瞳孔 缩小：唾液腺和汗腺分泌增多。 2.肾上腺素受体激动药可分为三大类 (I)aB受体激动药（肾上腺素） (2)a受体激动药。包括：①a1、a2受体激动药（去甲肾上腺素）：②a1受体激动药 (去氧肾上腺素)：③ā2受体激动药（可乐定）
2．简要说明肾上腺素受体激动药的分类及其各类的代表药物。 (六)论述题 1．试述 NA 和 ACh 的生物合成和消除的方式。 2．试述传出神经系统药物的作用机制。 【参考答案】 (一)名词解释 1．凡末梢能释放乙酰胆碱的神经纤维称为胆碱能神经。包括：①副交感神经的节前纤 维；②副交感神经的节后纤维；③交感神经的节前纤维；④极少数交感神经的节后纤维，如 支配汗腺的分泌神经和骨骼肌的血管舒张神经；⑤运动神经。 2．能与毒蕈碱特异性结合并被激动的胆碱受体，又称 M 受体；主要位于节后胆碱能神 经纤维所支配的效应器细胞膜上，可分为 M1、M2、M3 等亚型。 (二)填空题 1．乙酰胆碱（Ach）去甲肾上腺素（NA） 2．酪氨酸羟化酶多巴胺去甲肾上腺素 3．胆碱酯酶突触前膜对去甲肾上腺素（NA）的再摄取 4.抑制缩小收缩增加 (三)单项选择题 A 型题 1.A2.C3.D4.D5.D6.A7.A8.D9.D10.D B 型题 1.A2.A3.A4.B5.A6.C7.D8.E9.C10.A11.C12.D13.A14.B15.C16.E17.B (四)多项选择题 1．ABCE2．ABDE3．ACD4．ABDE5．ABCDE6．ABC7.BCE8.AC (五)简答题 1．M 受体激动时的主要效应为：心脏抑制；胃肠壁、膀胱、支气管平滑肌收缩；瞳孔 缩小；唾液腺和汗腺分泌增多。 2．肾上腺素受体激动药可分为三大类 ⑴αβ受体激动药（肾上腺素） ⑵α受体激动药。包括：①α1、α2 受体激动药（去甲肾上腺素）；②α1 受体激动药 （去氧肾上腺素）；③α2 受体激动药（可乐定）
(3)B受体激动药。包括：①B1、B2受体激动药（异丙肾上腺素）：②B1受体激动药 (多巴酚丁胺)：③B2受体激动药（沙丁胺醇） (六)论述题 1.乙酰胆碱(ACh)的生物合成与消除：胆碱和乙酰辅酶A在胆碱乙酰化酶的催化作用 下合成乙酰胆碱：乙酰胆碱作用的消除主要是被突触部位的胆碱酯酶所水解灭活。 去甲肾上腺素(NA)的生物合成与消除：酪氨酸是合成NA的原料，在酪氨酸羟化酶的 催化作用下合成多巴，再经多巴脱羧酶的作用生成多巴胺，后者进入囊泡中，由多巴胺B羟 化酶催化下进一步合成去甲肾上腺素。去甲肾上腺素(NA)的消除主要由突触前膜将其摄取 入神经末梢内，称摄取1：部分未进入囊泡的NA可被胞浆中线粒体膜上的单胺氧化酶(MA0) 破坏。非神经组织如心肌等也能摄取去甲肾上腺素，称摄取2，NA被摄取2后，即被细胞内 的儿茶酚氧位甲基转移酶(COMT)及MA0所破坏。 2.传出神经药物的作用机制是 (1)直接作用于受体：包括激动受体和阻断受体。 (2)影响递质：①影响递质的生物合成：②影响递质的释放：③影响递质的生物转化：④ 影响递质的贮存
⑶β受体激动药。包括：①β1、β2 受体激动药（异丙肾上腺素）；②β1 受体激动药 （多巴酚丁胺）；③β2 受体激动药（沙丁胺醇） (六)论述题 1．乙酰胆碱（ACh）的生物合成与消除：胆碱和乙酰辅酶 A 在胆碱乙酰化酶的催化作用 下合成乙酰胆碱；乙酰胆碱作用的消除主要是被突触部位的胆碱酯酶所水解灭活。 去甲肾上腺素（NA）的生物合成与消除：酪氨酸是合成 NA 的原料，在酪氨酸羟化酶的 催化作用下合成多巴，再经多巴脱羧酶的作用生成多巴胺，后者进入囊泡中，由多巴胺β羟 化酶催化下进一步合成去甲肾上腺素。去甲肾上腺素（NA）的消除主要由突触前膜将其摄取 入神经末梢内，称摄取 1；部分未进入囊泡的 NA 可被胞浆中线粒体膜上的单胺氧化酶（MAO） 破坏。非神经组织如心肌等也能摄取去甲肾上腺素，称摄取 2，NA 被摄取 2 后，即被细胞内 的儿茶酚氧位甲基转移酶（COMT）及 MAO 所破坏。 2．传出神经药物的作用机制是 ⑴直接作用于受体：包括激动受体和阻断受体。 ⑵影响递质：①影响递质的生物合成；②影响递质的释放；③影响递质的生物转化；④ 影响递质的贮存