郑州大学教案首页课程名称：系统解剖学理论课教研室：一人体解剖学系任课教师：邵金平学生专业和年级授课章节第十一章第3和4节2018级临床5年本科生目题动脉、静脉授课学时2学时（90min）系统解剖学（人民卫生出版社第9版丁文龙、刘学政主编）使用教材- 1-
- 1 - 郑州大学教案首页 课程名称： 系统解剖学理论课 教研室： 人体解剖学系 任课教师： 邵金平 授课章节 第十一章第 3 和 4 节 学生专业和年级 2018 级临床 5 年本科生 题 目 动脉、静脉 授课学时 2 学时（90min） 使用教材 系统解剖学 （人民卫生出版社 第 9 版 丁文龙、刘学政主编）
知识目标：1.掌握升主动脉、主动脉弓、胸主动脉和腹主动脉的起止和和主要分支名称。2.掌握左、右颈总动脉的起止部位，掌握颈动脉窦和颈动脉小球的位置与功能。3.掌握锁骨下动脉、腋动脉、桡动脉、尺动脉的起止，掌浅弓、掌深弓的组成。4.掌握腹腔干的分支、分布，肠系膜上、下动脉的分支、分布；掌握肾动脉、睾丸动脉或卵巢动脉的分布。5、掌握总动脉、外动脉、股动脉、脑动脉、腔前动脉、胫后动脉、足背动脉的起止。6．掌握上腔静脉的组成、起止、收纳范围。7.掌握头臂静脉的组成。8.掌握颈内静脉的起止、主要属支（面静脉、下颌后静脉）；掌握颈外静脉的位置。9.掌握头静脉、贵要静脉的起止，掌握肘正中静脉的位置，10.掌握奇静脉的起止、收纳范围。11.掌握下腔静脉系的组成、主要属支及收纳范围。教学目标12.掌握肾静脉和睾丸静脉（或卵巢静脉）的行径。与要求13.掌握大、小隐静脉的起始、行径及注入部位。14.掌握肝门静脉的组成、属支和收纳范围及其与上、下腔静脉系间的交通。能力目标1、知识内化：结合标本讲述升主动脉、主动脉弓、胸主动脉和腹主动脉及其主要分支的起止和分布；上、下腔静脉系和肝门静脉系的组成、主要属支及收纳范围。2、理论和实践相结合：能够在活体准确触摸到头、颈、四肢的动脉（题浅、面、颈总、锁骨下、肱、股动脉和足背动脉）搏动点，掌握动脉压迫止血方法。3、知识的广泛联系，灵活运用：结合消化系统和肌学内容，熟知经口服、肌内注射和静脉注射等方式用药后，药物到达病变部位所经过的路径。思政目标：1．珍爱生命，用科学的知识武装自己，传递、科普医学常识是每位医生的职责2.在挽救病人生命的同时，做好医疗防护，珍惜健康，珍爱生命3.医疗工作需要一个团队的相互协调、合作共赢。培养学生的集体主义精神和团2:结合作理念
- 2 - 教学目标 与要求 知识目标： 1. 掌握升主动脉、主动脉弓、胸主动脉和腹主动脉的起止和和主要分支名称。 2. 掌握左、右颈总动脉的起止部位，掌握颈动脉窦和颈动脉小球的位置与功能。 3. 掌握锁骨下动脉、腋动脉、桡动脉、尺动脉的起止，掌浅弓、掌深弓的组成。 4. 掌握腹腔干的分支、分布，肠系膜上、下动脉的分支、分布；掌握肾动脉、 睾丸动脉或卵巢动脉的分布。 5. 掌握髂总动脉、髂外动脉、股动脉、腘动脉、胫前动脉、胫后动脉、足背动 脉的起止。 6. 掌握上腔静脉的组成、起止、收纳范围。 7．掌握头臂静脉的组成。 8．掌握颈内静脉的起止、主要属支（面静脉、下颌后静脉）；掌握颈外静脉的位 置。 9．掌握头静脉、贵要静脉的起止，掌握肘正中静脉的位置。 10．掌握奇静脉的起止、收纳范围。 11. .掌握下腔静脉系的组成、主要属支及收纳范围。 12．掌握肾静脉和睾丸静脉（或卵巢静脉）的行径。 13．掌握大、小隐静脉的起始、行径及注入部位。 14．掌握肝门静脉的组成、属支和收纳范围及其与上、下腔静脉系间的交通。 能力目标 1、知识内化：结合标本讲述升主动脉、主动脉弓、胸主动脉和腹主动脉及其主 要分支的起止和分布；上、下腔静脉系和肝门静脉系的组成、主要属支及收纳范 围。 2、理论和实践相结合：能够在活体准确触摸到头、颈、四肢的动脉（颞浅、面、 颈总、锁骨下、肱、股动脉和足背动脉）搏动点，掌握动脉压迫止血方法。 3、知识的广泛联系，灵活运用：结合消化系统和肌学内容，熟知经口服、肌内 注射和静脉注射等方式用药后，药物到达病变部位所经过的路径。 思政目标： 1. 珍爱生命，用科学的知识武装自己，传递、科普医学常识是每位医生的职责 2.在挽救病人生命的同时，做好医疗防护，珍惜健康，珍爱生命 3.医疗工作需要一个团队的相互协调、合作共赢。培养学生的集体主义精神和团 结合作理念
升主动脉、主动脉弓、胸主动脉和腹主动脉的起止和和主要分支名称，1.2.左、右颈总动脉的起止部位，颈动脉窦和颈动脉小球的位置与功能。3.腹腔干的分支、分布，肠系膜上、下动脉的分支、分布。教学重点4，大隐静脉的起始、行径及注入部位。5.肝门静脉的组成、属支和收纳范围及其与上、下腔静脉系间的交通。1.腹腔干的分支、分布。2.肝门静脉与上、下腔静脉系间的交通教学难点采用多媒体，运用文字、图片、动画和视频等素材，将抽象知识形象化、具体化。教学方法与手段【教学过程和设计思路】通过提出问题，引出动导课（2min）静脉￥教学过肺循环的动脉动脉（55min）程、体循环的动脉设计思路与时间分-1上腔静脉系配静脉（30min）下腔静脉系肝门静脉结课（3min）回顾总结1、为什么按摩颈部会有危险？2、身体各局部压迫止血的部位在哪？3、下肢静脉曲张是怎么回事？思考题4、人中部位长子会要命吗？5、肝硬化病人为什么会上消化道大出血？-3 -
- 3 - 教学重点 1. 升主动脉、主动脉弓、胸主动脉和腹主动脉的起止和和主要分支名称。 2. 左、右颈总动脉的起止部位，颈动脉窦和颈动脉小球的位置与功能。 3. 腹腔干的分支、分布，肠系膜上、下动脉的分支、分布。 4. 大隐静脉的起始、行径及注入部位。 5. 肝门静脉的组成、属支和收纳范围及其与上、下腔静脉系间的交通。 教学难点 1.腹腔干的分支、分布。 2.肝门静脉与上、下腔静脉系间的交通 教学方法 与手段 采用多媒体，运用文字、图片、动画和视频等素材，将抽象知识形象化、具体化。 教学过 程、 设计思路 与时间分 配 【教学过程和设计思路】 思考题 1、为什么按摩颈部会有危险? 2、身体各局部压迫止血的部位在哪？ 3、下肢静脉曲张是怎么回事？ 4、人中部位长疖子会要命吗？ 5、肝硬化病人为什么会上消化道大出血？ 导课（2 min） 通过提出问题，引出动 静脉 动脉（55 min） 静脉（30 min） 结课（3 min） 肺循环的动脉 体循环的动脉 上腔静脉系 下腔静脉系 肝门静脉 回顾总结
《人体解部学》人民卫生出版社2009年第三版张朝佑主编《人体解剖彩色图谱》人民卫生出版社郭光文、王序主编主要《局部解剖学》高等教育出版社王怀经主编参考文献《临床应用解部学》河南科学技术出版社2006年第四版李云庆主编郑州大学教案续页课程名称：系统解剖学教研室：人体解部学系任课教师：教学内容教学设计与授课过程实施方法、时间分配及备注导课导课二、导课借助多媒体和图片，引出动静脉提问血液循环路径引出通过询问大家：心泵出的血液及其交通吻合（2min）动静脉是怎样到达全身各处？经过物质交换和气体交换的血液又是如何回心的？引出动脉和静脉。动脉和静脉又是怎样联系的？是只能通过毛细血管相同连吗？进而引出血管吻合图1血液循环模式图- 4-
- 4 - 主要 参考文献 《人体解剖学》 人民卫生出版社 2009 年第三版 张朝佑主编 《人体解剖彩色图谱》人民卫生出版社 郭光文、王序主编 《局部解剖学》 高等教育出版社 王怀经主编 《临床应用解剖学》河南科学技术出版社 2006 年第四版李云庆主编 郑州大学教案续页 课程名称： 系统解剖学 教研室： 人体解剖学系 任课教师： 教学内容 教学设计与授课过程 实施方法、时间分配及备注 一、导课 提问血液循环路径引出 动静脉 导课 通过询问大家：心泵出的血液 是怎样到达全身各处？经过 物质交换和气体交换的血液 又是如何回心的？引出动脉 和静脉。 动脉和静脉又是怎样联系 的？是只能通过毛细血管相 同连吗？进而引出血管吻合 导课 借助多媒体和图片，引出动静脉 及其交通吻合（2min） 图 1 血液循环模式图
动脉二、动脉动脉1.肺循环动脉思路：先讲器官外动脉分布的通过文字、图片等多媒体素材，结合临床压迫止血和冠脉造2.体循环动脉特点。接着简单介绍肺循环的影等，按照主动脉不同分部的分主动脉：动脉--肺动脉及其分支分布，支分布情况和身体自上而下各局部的供血动脉，依次讲解体循环升主动脉其中重点介绍动脉韧带。然后的主要动脉血管。详细讲解颈总主动脉弓重点讲解体循环的动脉，按照动脉、上肢动脉、腹腔干、肠系膜上下动脉和下肢动脉（55min）头臂干主动脉的分部及各部的分支右颈总动脉依次讲解，具体为：右锁骨下动脉左颈总动脉左锁骨下动脉1、升主动脉的三大分支即头降主动脉臂干、左颈总动脉和左锁骨下动脉。胸主动脉腹主动脉思政目的：思政案例：图2主动脉弓的分支珍爱生命，用科学的知识小小鱼刺夺人性命，福武装自己，传递、科普医2011-2012年一家医院一年1学常识是每位医生的职内千人因鱼刺或开刀或死亡责2、按局部供血的情况，先介图3小小鱼刺要人性命绍供应头颈部的颈总动脉的走行及分支，重点讲解与其相关的颈动脉窦和颈动脉小球。联系临床病例，因为颈吻而丧命的新娘，强调颈动脉窦的位置、结构和功能。提问：为什么按摩颈部会有危险？图4颈总动脉起止和分支- 5-
- 5 - 二、动脉 1.肺循环动脉 2.体循环动脉 主动脉： 升主动脉 主动脉弓 头臂干 右颈总动脉 右锁骨下动脉 左颈总动脉 左锁骨下动脉 降主动脉 胸主动脉 腹主动脉 思政目的: 珍爱生命，用科学的知识 武装自己，传递、科普医 学常识是每位医生的职 责 动脉 思路：先讲器官外动脉分布的 特点。接着简单介绍肺循环的 动脉-肺动脉及其分支分布， 其中重点介绍动脉韧带。然后 重点讲解体循环的动脉，按照 主动脉的分部及各部的分支 依次讲解，具体为： 1、升主动脉的三大分支即头 臂干、左颈总动脉和左锁骨下 动脉。 思政案例： 小小鱼刺夺人性命 ， 2011-2012 年一家医院一年 内千人因鱼刺或开刀或死亡 2、按局部供血的情况，先介 绍供应头颈部的颈总动脉的 走行及分支，重点讲解与其相 关的颈动脉窦和颈动脉小球。 联系临床病例，因为颈吻而丧 命的新娘，强调颈动脉窦的位 置、结构和功能。 动脉 通过文字、图片等多媒体素 材，结合临床压迫止血和冠脉造 影等，按照主动脉不同分部的分 支分布情况和身体自上而下各局 部的供血动脉，依次讲解体循环 的主要动脉血管。详细讲解颈总 动脉、上肢动脉、腹腔干、肠系 膜上下动脉和下肢动脉（55min） 图 2 主动脉弓的分支 图 3 小小鱼刺要人性命 图 4 颈总动脉起止和分支 提问：为什么按摩颈部 会有危险?
3、介绍供应上肢的动脉，即锁骨下动脉、胶动脉、桡动脉、尺动脉。联系临床上冠脉造影，介绍其基本原理，通过手术入路，加深学生对血管的认识。思政目的：提问：冠脉造影时医生在挽救病人生命的同时，穿铅衣阻挡射线，保护做好医疗防护，珍惜健自己，长期的负重对医生有何影响？康，珍爱生命图5上肢的动脉分布4、介绍供应胸部的胸主动脉的分支分布。5、介绍供应腹部的腹主动脉的分支分布，其中重点介绍腹主动脉不成对脏支的分支和供血范围。思政：瑞彭思政案例：OR医疗工作需要一个团队联系临床胸主动脉瘤手术，3的相互协调、合作共赢。组42名医护人员，14个小时图6冠脉造影入路模式图培养学生的集体主义精的手术，解决这个“炸弹”累神和团结合作理念坏了中国医大一院的心外科医生们。最终，这例被称为心外科“东北第一难”的手术成功完成。图7腹腔干的分支分布-6-
- 6 - 思政目的： 在挽救病人生命的同时， 做好医疗防护，珍惜健 康，珍爱生命 思政： 医疗工作需要一个团队 的相互协调、合作共赢。 培养学生的集体主义精 神和团结合作理念 3、介绍供应上肢的动脉，即 锁骨下动脉、腋动脉、桡动脉、 尺动脉。联系临床上冠脉造 影，介绍其基本原理，通过手 术入路，加深学生对血管的认 识。 4、介绍供应胸部的胸主动脉 的分支分布。 5、介绍供应腹部的腹主动脉 的分支分布，其中重点介绍腹 主动脉不成对脏支的分支和 供血范围。 思政案例： 联系临床胸主动脉瘤手术，3 组 42 名医护人员，14 个小时 的手术，解决这个“炸弹”累 坏了中国医大一院的心外科 医生们。最终，这例被称为心 外科“东北第一难”的手术成 功完成。 图 5 上肢的动脉分布 图 6 冠脉造影入路模式图 图 7 腹腔干的分支分布 提问：冠脉造影时医生 穿铅衣阻挡射线，保护 自己，长期的负重对医 生有何影响？
6、腹主动脉主干的两大分支内动脉和髂外动脉，其中骼图8子宫动脉与输尿管的位置关系内动脉供应盆腔壁及盆腔脏器，外动脉供应下肢。思政目的：思政案例：刻苦努力、扎实学习，用联系临床病例，强调子宫动脉完善的知识和熟练地技和输尿管的位置关系。女性输能为未来的工作打下坚尿管至子宫颈外侧约2cm处实的基础。有子宫动脉从前上方跨过，恰似“桥下流水”。7、下肢的动脉：股动脉、脑动脉、胫前动脉、胫后动脉、足背动脉。其中股动脉是冠脉图9下肢的动脉造影的人路之处，结合临床，吸引学生兴趣。提问：经股动脉行冠脉造影手术，经过的血管？cne通过提问，可以加深对知识的图10经股动脉冠脉造影认识和理解，同时引导学生思考，吸引注意力，提高学习效率。7
- 7 - 思政目的： 刻苦努力、扎实学习，用 完善的知识和熟练地技 能为未来的工作打下坚 实的基础。 6、腹主动脉主干的两大分支 髂内动脉和髂外动脉，其中髂 内动脉供应盆腔壁及盆腔脏 器，髂外动脉供应下肢。 思政案例： 联系临床病例，强调子宫动脉 和输尿管的位置关系。女性输 尿管至子宫颈外侧约 2cm 处 有子宫动脉从前上方跨过，恰 似“桥下流水”。 7、下肢的动脉：股动脉、腘 动脉、胫前动脉、胫后动脉、 足背动脉。其中股动脉是冠脉 造影的又一入路之处，结合临 床，吸引学生兴趣。 通过提问，可以加深对知识的 认识和理解，同时引导学生思 考，吸引注意力，提高学习效 率。 图 8 子宫动脉与输尿管的位置关系 图 9 下肢的动脉 图 10 经股动脉冠脉造影 提问：经股动脉行冠脉 造影手术，经过的血 管？
三、静脉静脉静脉特点：先整体介绍静脉的特点，如分通过文字、图片、动画等多1.静脉瓣为浅静脉和深静脉；大部分静媒体素材，结合临床病例，挑选2.特殊静脉脉有静脉瓣；存在特殊静脉--重点内容，讲解静脉。（3Omin）组成：板障静脉和硬脑膜窦等。1.肺循环的静脉由于深静脉与动脉伴行，所以2.体循环的静脉重点讲解浅静脉。具体讲解以下静脉：心静脉系上腔静脉系1.上腔静脉的合成、属支及下腔静脉系收纳范围肝门静脉系图11上腔静脉系的组成2、面静脉的走行分布，血管特点和与颅内的交通，因面静脉无瓣膜，又与颅内的海绵窦存在丰富交通，引出危险三角，思政目的：思政案例：珍爱生命，用科学的知识「联系临床病例，解答为什么危图12面静脉与颅内的交通武装自己，传递、科普医险三角区的疗肿不能挤压。学常识是每位医生的职责提问：为什么人中部位长疗子千万不能挤压？图13危险三角- 8-
- 8 - 三、静脉 特点： 1.静脉瓣 2.特殊静脉 组成： 1.肺循环的静脉 2.体循环的静脉 心静脉系 上腔静脉系 下腔静脉系 肝门静脉系 思政目的: 珍爱生命，用科学的知识 武装自己，传递、科普医 学常识是每位医生的职 责 静脉 先整体介绍静脉的特点，如分 为浅静脉和深静脉；大部分静 脉有静脉瓣；存在特殊静脉- 板障静脉和硬脑膜窦等。 由于深静脉与动脉伴行，所以 重点讲解浅静脉。具体讲解以 下静脉： 1. 上腔静脉的合成、属支及 收纳范围 2、面静脉的走行分布，血管 特点和与颅内的交通，因面静 脉无瓣膜，又与颅内的海绵窦 存在丰富交通，引出危险三 角， 思政案例： 联系临床病例，解答为什么危 险三角区的疖肿不能挤压。 静脉 通过文字、图片、动画等多 媒体素材，结合临床病例，挑选 重点内容，讲解静脉。（30min） 图 11 上腔静脉系的组成 腹腔口图 12 面静脉与颅内的交通 图 13 危险三角 提问：为什么人中部位 长疖子千万不能挤压？
3、下腔静脉的合成、属支及收纳范围4、大隐静脉的起止、走行、属支和引流范围，解答冠脉搭桥手术遗留的问题。思政案例：思政目的：通过介绍大隐静脉曲张，吸引珍视生命，关爱病人，将学生注意力，联系日常生活中预防疾病和驱除病痛作见到的静脉曲张的病变表现，图14大隐静脉的走行和属支为自己的终身责任。如何防治。提问下肢静脉曲张是怎么回事?5、肝门静脉系的组成、属支、特点和交通。思政目的：思政案例：理解病人疾苦，为祖国卫通过临床病例一一李先生肝硬生事业的发展和人类身化后导致呕血、脾肿大、腹水心健康奋斗终生。和海蛇头现象等介绍肝门静脉。提问肝硬化的李先生为什么图16肝门静脉系的组成和收纳范围会呕血、脾肿大、腹水和出现海蛇头现象？9
- 9 - 思政目的: 珍视生命，关爱病人，将 预防疾病和驱除病痛作 为自己的终身责任。 思政目的： 理解病人疾苦，为祖国卫 生事业的发展和人类身 心健康奋斗终生。 3、下腔静脉的合成、属支及 收纳范围 4、大隐静脉的起止、走行、 属支和引流范围，解答冠脉搭 桥手术遗留的问题。 思政案例： 通过介绍大隐静脉曲张，吸引 学生注意力，联系日常生活中 见到的静脉曲张的病变表现， 如何防治。 5、肝门静脉系的组成、属支、 特点和交通。 思政案例： 通过临床病例-李先生肝硬 化后导致呕血、脾肿大、腹水 和海蛇头现象等介绍肝门静 脉。 图 14 大隐静脉的走行和属支 图 16 肝门静脉系的组成和收纳范围 提问 肝硬化的李先生为什么 会呕血、脾肿大、腹水 和出现海蛇头现象？ 提问 下肢静脉曲张是怎么回 事？
图13李先生肝脏CT成像图17肝门静脉系与上下腔静脉系的交通图14李先生胃镜下的食管内壁图15李先生脐周静脉曲张图此部分重点介绍面静脉的走行和与海绵窦的交通，大隐静脉的起止和引流范围以及肝门静脉系。结课四、结课结课小结小结本次课程所学全部内容，结合文字，利用多媒体讲述。（3强调重点内容。min)-10-
- 10 - 图 13 李先生肝脏 CT 成像 图 14 李先生胃镜下的食管内壁 图 15 李先生脐周静脉曲张图 此部分重点介绍面静脉的走 行和与海绵窦的交通，大隐静 脉的起止和引流范围以及肝 门静脉系。 图 17 肝门静脉系与上下腔静脉系的 交通 四、结课 小结 结课 小结本次课程所学全部内容， 强调重点内容。 结课 结合文字，利用多媒体讲述。（3 min）