《外科手术基本操作》教学大纲一、课程的性质和任务《外科手术基本操作》它是从外科理论到外科实践的桥梁课程，是外科学的重要组成部分。通过对手术学基础的学习和动物手术的实践使学生建立无菌观念、掌握外科手术基本操作技能（如：消毒、切开、显露、分离、止血、打结、缝合、穿刺等）、强化理论基础知识，为以后的外科临床学习、工作或实验研究打下良好的基础。二、课程目标《外科手术基本操作》其内容既包括常见的外科手术方法，又包括外科临床常见的基本操作技术。要求学生在实验课期间，通过老师讲授、实验操作、以及电视和多媒体辅助教学，初步建立手术无菌观念，掌握消毒、切开、显露、分离、止血、打结、缝合、穿刺等外科手术基本操作，熟悉外科常见手术方法和适应症，了解外科常用新技术。三、教学内容：见具体章节四、教学方法：老师重点讲授基本操作原理和规程，指导学生认真完成每一项基本操作和动物手术实验，严格要求学生遵守无菌操作规则，培养学生严肃、认真的工作作风。并根据不同学生类型进行实验课程的调整。教学过程中，采用电视及多媒体技术，展示操作步骤及手术过程，提高实践效果。五、时间安排本课程讲授按每周8学时按排，全学时共学时。教学内容及具体学时分配见下表：学时数周次教学内容
《外科手术基本操作》教学大纲 一、 课程的性质和任务 《外科手术基本操作》它是从外科理论到外科实践的桥梁课程，是外科学 的重要组成部分。通过对手术学基础的学习和动物手术的实践使学生建立无菌观 念、掌握外科手术基本操作技能（如：消毒、切开、显露、分离、止血、打结、 缝合、穿刺等）、强化理论基础知识，为以后的外科临床学习、工作或实验研究 打下良好的基础。 二、课程目标 《外科手术基本操作》其内容既包括常见的外科手术方法，又包括外科临 床常见的基本操作技术。要求学生在实验课期间，通过老师讲授、实验操作、以 及电视和多媒体辅助教学,初步建立手术无菌观念,掌握消毒、切开、显露、分离、 止血、打结、缝合、穿刺等外科手术基本操作，熟悉外科常见手术方法和适应症， 了解外科常用新技术。 三、教学内容：见具体章节 四、教学方法： 老师重点讲授基本操作原理和规程，指导学生认真完成每一项基本操作和动 物手术实验，严格要求学生遵守无菌操作规则，培养学生严肃、认真的工作作风。 并根据不同学生类型进行实验课程的调整。 教学过程中，采用电视及多媒体技术，展示操作步骤及手术过程，提高实践 效果。 五、时间安排 本课程讲授按每周 8 学时按排，全学时共学时。 教学内容及具体学时分配见下表： 周 次 教学内容 学时数
第二章外科手术操作的基本原则[授课目标]1.熟悉无菌技术的概念。2.熟悉手术用品的处理方法。3．了解灭菌的监测方法。4.熟悉无菌用品的保存原则。5.熟悉手术室的参观和消毒隔离制度。6.掌握手术操作过程中的无菌原则。[教学内容]1.无菌技术的概念。2．手术用品的处理方法。3.灭菌的监测方法。4.无菌用品的保存原则。[教学方法]1.课堂讲授2.见习
第二章 外科手术操作的基本原则 [授课目标] 1. 熟悉无菌技术的概念。 2. 熟悉手术用品的处理方法。 3. 了解灭菌的监测方法。 4. 熟悉无菌用品的保存原则。 5. 熟悉手术室的参观和消毒隔离制度。 6. 掌握手术操作过程中的无菌原则。 [教学内容] 1. 无菌技术的概念。 2. 手术用品的处理方法。 3. 灭菌的监测方法。 4. 无菌用品的保存原则。 [教学方法] 1.课堂讲授 2.见习
[执行检查]1.填写教室日志2.提交授课检查教案3.同行或学生随堂评议4.技能考试5.自学问题提问记录第三章外科手术常用器械及使用方法[授课目标]1.了解各种外科常用器械的形态。2.掌握各种外科常用器械的结构特点和功能特点。3.掌握各种外科常用器械的使用方法。【教学内容]1.演示各种外科常用器械的形态。2.介绍各种外科常用器械的功能特点3.讲解各种外科常用器械的使用方法及注意事项【实验原理]手术器械，尤其是常用手术器械是外科手术操作必须具备的物品。尽管各种手术器械的结构特点和基本性能不同，但都应掌握其基本使用方法，并正确、灵活地运用，通过实验操作逐步达到外科手术“稳、准、轻、快“的基本要求【实验材料和用品】手术刀（刀片、刀柄），手术剪，各种线剪，血管钳，手术镊，持针器，卵圆钳，组织钳，布巾钳，直角钳，肠钳，胃钳，拉钩，吸引器头，电刀，缝针，缝线，敷料。[重要知识点]各种外科常用器械的使用方法。[教学方法]1.课堂讲授
[执行检查] 1.填写教室日志 2.提交授课检查教案 3.同行或学生随堂评议 4.技能考试 5.自学问题提问记录 第三章外科手术常用器械及使用方法 [授课目标] 1.了解各种外科常用器械的形态。 2.掌握各种外科常用器械的结构特点和功能特点。 3.掌握各种外科常用器械的使用方法。 [教学内容] 1.演示各种外科常用器械的形态。 2.介绍各种外科常用器械的功能特点 3.讲解各种外科常用器械的使用方法及注意事项 [实验原理] 手术器械，尤其是常用手术器械是外科手术操作必须具备的物品。尽管各 种手术器械的结构特点和基本性能不同，但都应掌握其基本使用方法，并正确、 灵活地运用，通过实验操作逐步达到外科手术"稳、准、轻、快"的基本要求。 [实验材料和用品] 手术刀（刀片、刀柄），手术剪，各种线剪，血管钳，手术镊，持针器， 卵圆钳，组织钳，布巾钳，直角钳，肠钳，胃钳，拉钩，吸引器头，电刀，缝针， 缝线，敷料。 [重要知识点] 各种外科常用器械的使用方法。 [教学方法] 1.课堂讲授
2.见习[执行检查]1.填写教室日志2.提交授课检查教案3.同行或学生随堂评议4.技能考试5.自学问题提问记录第五章外科手术无菌技术[授课目标]1.掌握手术人员的术前准备。包括一般准备、手和前臂皮肤消毒法以及穿无菌手术衣、戴无菌手套法2.掌握病人手术区域的准备。包括手术区皮肤消毒法、手术区无菌单的铺盖法3.掌握手术中无菌操作原则4熟悉手术区皮肤术前准备及手术消毒范围[教学内容]1．手术人员的术前准备2.病人手术区域的准备3.手术中无菌操作原则【实验原理]在人体皮肤上存在着暂存细菌和常存细菌。用肥皂水刷洗，能清除皮肤表面的暂存细菌，但对皮肤常存细菌的清除必须继以酒精浸泡等。无论是采用消毒液浸泡或涂擦，位于皮肤深处的常存细菌不能完全被清除消灭，在手术过程中，这些细菌会逐渐移到皮肤表面。因此，手臂消毒后还要戴无菌手套和穿无菌手术衣；手术区皮肤消毒后应铺盖无菌手术巾。通过穿灭菌手术衣、戴灭菌手套和铺盖灭菌手术的过程，使手术周围环境基本变成灭菌水平，从而减少手术细菌污染的机会。【实验材料和用品]洗手刷、软皂、擦手巾、感应水龙头、泡手桶、手套、手术衣、手术巾、人体模型
2.见习 [执行检查] 1.填写教室日志 2.提交授课检查教案 3.同行或学生随堂评议 4.技能考试 5.自学问题提问记录 第五章 外科手术无菌技术 [授课目标] 1．掌握手术人员的术前准备。包括一般准备、手和前臂皮肤消毒法以及穿无菌 手术衣、戴无菌手套法 2．掌握病人手术区域的准备。包括手术区皮肤消毒法、手术区无菌单的铺盖法 3．掌握手术中无菌操作原则 4．熟悉手术区皮肤术前准备及手术消毒范围 [教学内容] 1． 手术人员的术前准备 2． 病人手术区域的准备 3． 手术中无菌操作原则 [实验原理] 在人体皮肤上存在着暂存细菌和常存细菌。用肥皂水刷洗，能清除皮肤表面 的暂存细菌，但对皮肤常存细菌的清除必须继以酒精浸泡等。无论是采用消毒液 浸泡或涂擦，位于皮肤深处的常存细菌不能完全被清除消灭，在手术过程中，这 些细菌会逐渐移到皮肤表面。因此，手臂消毒后还要戴无菌手套和穿无菌手术衣； 手术区皮肤消毒后应铺盖无菌手术巾。通过穿灭菌手术衣、戴灭菌手套和铺盖灭 菌手术巾的过程，使手术周围环境基本变成灭菌水平，从而减少手术细菌污染的 机会。 [实验材料和用品] 洗手刷、软皂、擦手巾、感应水龙头、泡手桶、手套、手术衣、手术巾、人 体模型
[重要知识点]1.手和前臂皮肤消毒法以及穿无菌手术衣、戴无菌手套法2.手术区皮肤消毒法、手术区无菌单的铺盖法【教学方法]1.课堂讲授2.见习【执行检查]1.填写教室日志2.提交授课检查教案3.同行或学生随堂评议4.技能考试5.自学问题提问记录第六章外科打结法、剪线和拆线【授课目标]1.了解结的种类，并且能够辨别正确结与错误结。2.掌握外科手术中打结递线的方法。3.掌握外科手术打结法：单手打结、双手打结、器械打结。4.熟悉剪线与拆线的方法[教学内容]1.打结在外科手术操作中的重要性及临床意义2.线轴在手中转动的打结递线法3.各种结的具体操作与结扎要点4.正确的剪线与拆线方法[实验原理］本实验学习的是外科手术打结的常用方法。虽然各种打结手法不同，但操作原理则是相同的，都是以单结为基本结，以方结为基本结扎方式。其特点是结
[重要知识点] 1.手和前臂皮肤消毒法以及穿无菌手术衣、戴无菌手套法 2. 手术区皮肤消毒法、手术区无菌单的铺盖法 [教学方法] 1.课堂讲授 2.见习 [执行检查] 1.填写教室日志 2.提交授课检查教案 3.同行或学生随堂评议 4.技能考试 5.自学问题提问记录 第六章 外科打结法、剪线和拆线 [授课目标] 1.了解结的种类，并且能够辨别正确结与错误结 。 2.掌握外科手术中打结递线的方法。 3.掌握外科手术打结法：单手打结、双手打结、器械打结。 4.熟悉剪线与拆线的方法 [教学内容] 1.打结在外科手术操作中的重要性及临床意义 2.线轴在手中转动的打结递线法 3.各种结的具体操作与结扎要点 4.正确的剪线与拆线方法 [实验原理] 本实验学习的是外科手术打结的常用方法。虽然各种打结手法不同，但操 作原理则是相同的，都是以单结为基本结，以方结为基本结扎方式。其特点是结
扎线来回交错，着力均匀，因而牢固可靠。若双手用力不均而形成滑结易致结无法牢靠而滑脱；结扎线不来回交错，且结线交叉不在一平面上，拉紧时就会发生扭转而造成结扎不牢，易松开。[实验材料和用品]医用丝线、操作练习索线（红、白各半）、血管钳或持针器、剪刀。【重要知识点]外科手术打结法：单手打结、双手打结、器械打结。【教学方法]1.课堂讲授2.见习[执行检查]1.填写教室日志2.提交授课检查教案3.同行或学生随堂评议4.技能考试5.自学问题提问记录第七章外科手术基本操作【授课目标]1.掌握组织切开、分离、止血、结扎、缝合各种手术基本操作的正确方法2.了解切口选择的基本原则及各种解剖剥离方法的优缺点3.了解几种常用止血方法的适应范围4.熟悉各种缝合法的适用范围及优缺点5.了解新技术在基本操作中的应用[教学内容]1.演示切开、剥离、止血、结扎、缝合、剪线和拆线的正确操作方法2.讲解各基本操作的要点，每项操作的适用范围及优缺点
扎线来回交错，着力均匀，因而牢固可靠。若双手用力不均而形成滑结易致结无 法牢靠而滑脱；结扎线不来回交错，且结线交叉不在一平面上，拉紧时就会发生 扭转而造成结扎不牢，易松开。 [实验材料和用品] 医用丝线、操作练习索线（红、白各半）、血管钳或持针器、剪刀。 [重要知识点] 外科手术打结法：单手打结、双手打结、器械打结。 [教学方法] 1.课堂讲授 2.见习 [执行检查] 1.填写教室日志 2.提交授课检查教案 3.同行或学生随堂评议 4.技能考试 5.自学问题提问记录 第七章 外科手术基本操作 [授课目标] 1.掌握组织切开、分离、止血、结扎、缝合各种手术基本操作的正确方法 2.了解切口选择的基本原则及各种解剖剥离方法的优缺点 3.了解几种常用止血方法的适应范围 4.熟悉各种缝合法的适用范围及优缺点 5.了解新技术在基本操作中的应用 [教学内容] 1.演示切开、剥离、止血、结扎、缝合、剪线和拆线的正确操作方法 2.讲解各基本操作的要点，每项操作的适用范围及优缺点
3.介绍电刀、电凝、吻合器、缝合器、粘胶、拉链等新技术的应用4.家兔腹部外科基本操作的练习[实验原理]外科手术基本操作是各种手术的基础，任何困难复杂的手术都是在一定局部解部知识的基础上由许多基本操作（切开、止血、结扎、缝合、剪线等）组合完成的。通过本实验使学生熟知其正确操作方法、和基本操作要点，使学生对外科手术有一个基本的认识与了解。【实验材料和用品]演示板及演示用手术器械、家兔、消毒小手术包、麻醉药、注射器。[重要知识点]组织切开、分离、止血、结扎、缝合各种手术基本操作的正确方法【教学方法]1.课堂讲授2.见习[执行检查]1.填写教室日志2.提交授课检查教案3.同行或学生随堂评议4.技能考试5.自学问题提问记录第十章静脉切开术[授课目标]1.了解静脉切开术的适应证。2.了解常用静脉切开部位及解剖。3.掌握静脉切开置管术的手术操作方法
3.介绍电刀、电凝、吻合器、缝合器、粘胶、拉链等新技术的应用 4.家兔腹部外科基本操作的练习 [实验原理] 外科手术基本操作是各种手术的基础，任何困难复杂的手术都是在一定局 部解剖知识的基础上由许多基本操作（切开、止血、结扎、缝合、剪线等）组合 完成的。通过本实验使学生熟知其正确操作方法、和基本操作要点，使学生对外 科手术有一个基本的认识与了解。 [实验材料和用品] 演示板及演示用手术器械、家兔、消毒小手术包、麻醉药、注射器。 [重要知识点] 组织切开、分离、止血、结扎、缝合各种手术基本操作的正确方法 [教学方法] 1.课堂讲授 2.见习 [执行检查] 1.填写教室日志 2.提交授课检查教案 3.同行或学生随堂评议 4.技能考试 5.自学问题提问记录 第十章 静脉切开术 [授课目标] 1.了解静脉切开术的适应证。 2.了解常用静脉切开部位及解剖。 3.掌握静脉切开置管术的手术操作方法
4.熟悉静脉输液装置的安置与使用5.了解静脉切开术后处理[教学内容]1.静脉的解剖显露。2.静脉插管方法。3.静脉插管术的注意事项。[实验原理]】静脉切开术是指切开皮肤、在直视下将导管或静脉切开针头插入四肢表浅静脉，建立静脉通道，以利于抢救、监测、检查或治疗工作顺利进行。[实验材料和用品]手术刀、血管钳（蚊式钳）、眼科剪、皮肤拉钩、持针器、小三角针、1号丝线、纱布、静脉导管、2%普鲁卡因。[重要知识点]静脉切开置管术的手术操作方法。【教学方法]1.课堂讲授2.见习【执行检查]1.填写教室日志2.提交授课检查教案3.同行或学生随堂评议4.技能考试5.自学问题提问记录第十一章动物清创缝合术【授课目标]1.掌握清创术的定义及目的
4.熟悉静脉输液装置的安置与使用。 5.了解静脉切开术后处理 [教学内容] 1.静脉的解剖显露。 2.静脉插管方法。 3.静脉插管术的注意事项。 [实验原理] 静脉切开术是指切开皮肤、在直视下将导管或静脉切开针头插入四肢表浅 静脉，建立静脉通道，以利于抢救、监测、检查或治疗工作顺利进行。 [实验材料和用品] 手术刀、血管钳（蚊式钳）、眼科剪、皮肤拉钩、持针器、小三角针、1 号丝线、纱布、静脉导管、2%普鲁卡因。 [重要知识点] 静脉切开置管术的手术操作方法。 [教学方法] 1.课堂讲授 2.见习 [执行检查] 1.填写教室日志 2.提交授课检查教案 3.同行或学生随堂评议 4.技能考试 5.自学问题提问记录 第十一章 动物清创缝合术 [授课目标] 1.掌握清创术的定义及目的
2.掌握清创术的基本原则和手术要点。3.掌握清创术的基本程序和方法。[教学内容]1.清创术定义2.清创术的目的3.清创术的原则4.清创的方法5.术后处理[实验原理]清创术是指通过外科手术处理污染的伤口，清除伤口内的异物，切除坏死、失活或严重污染的组织使其转变为清洁伤口，以利伤口愈合。【实验材料和用品】家兔，麻醉药品，消毒药液，手术器械及缝合针线。[重要知识点]清创术的的原则和方法。[教学方法］1.课堂讲授2.见习[执行检查]1.填写教室日志2.提交授课检查教案3.同行或学生随堂评议4.技能考试5.自学问题提问记录第十三章狗胃肠穿孔修补术[授课目标]1.了解胃肠修补术的适应证
2.掌握清创术的基本原则和手术要点。 3.掌握清创术的基本程序和方法。 [教学内容] 1.清创术定义 2.清创术的目的 3.清创术的原则 4.清创的方法 5.术后处理 [实验原理] 清创术是指通过外科手术处理污染的伤口，清除伤口内的异物，切除坏死、 失活或严重污染的组织使其转变为清洁伤口，以利伤口愈合。 [实验材料和用品] 家兔，麻醉药品，消毒药液，手术器械及缝合针线。 [重要知识点] 清创术的的原则和方法。 [教学方法] 1.课堂讲授 2.见习 [执行检查] 1.填写教室日志 2.提交授课检查教案 3.同行或学生随堂评议 4.技能考试 5.自学问题提问记录 第十三章 狗胃肠穿孔修补术 [授课目标] 1.了解胃肠修补术的适应证
2.熟悉狗胃肠穿孔模型的制作。3.掌握胃肠修补术的基本手术步骤和注意事项。4.熟悉术前准备及术后处理【教学内容]1.介绍胃肠修补术的适应证、术前准备和术后处理2.讲解胃肠修补的两种缝合方法：一层缝合和两层缝合3.指导学生进行狗胃肠修补术[实验原理]胃肠损伤或穿孔时，其手术处理的方法根据具体情况有所不同，但都是以处理原发病灶为基本点：选取切口、暴露腹腔、探查找出破损处、缝合修补破损部位、清理腹腔并放置腹腔引流、关腹。福【实验材料和用品]】狗、消毒手术器械包、麻醉药、注射器。[重要知识点]狗胃肠修补术的基本手术步骤[教学方法］1.课堂讲授2.见习[执行检查]1.填写教室日志2.提交授课检查教案3.同行或学生随堂评议4.技能考试5.自学问题提问记录第十三章狗肠切除肠吻合术[授课目标]
2.熟悉狗胃肠穿孔模型的制作。 3.掌握胃肠修补术的基本手术步骤和注意事项。 4.熟悉术前准备及术后处理 [教学内容] 1.介绍胃肠修补术的适应证、术前准备和术后处理 2.讲解胃肠修补的两种缝合方法：一层缝合和两层缝合 3.指导学生进行狗胃肠修补术 [实验原理] 胃肠损伤或穿孔时，其手术处理的方法根据具体情况有所不同，但都是以 处理原发病灶为基本点：选取切口、暴露腹腔、探查找出破损处、缝合修补破损 部位、清理腹腔并放置腹腔引流、关腹。 [实验材料和用品] 狗、消毒手术器械包、麻醉药、注射器。 [重要知识点] 狗胃肠修补术的基本手术步骤 [教学方法] 1.课堂讲授 2.见习 [执行检查] 1.填写教室日志 2.提交授课检查教案 3.同行或学生随堂评议 4.技能考试 5.自学问题提问记录 第十三章 狗肠切除肠吻合术 [授课目标]