郑州大学教案首页课程名称：系统解剖学理论课教研室：人体解学系任课教师：第十一章第1和2节学生专业和年级授课章节2019级临床5年本科生目授课学时题总论、心2学时（90min）系统解部学（人民卫生出版社第9版丁文龙、刘学政主编）使用教材掌握：1.掌握脉管系统的组成。2.掌握心血管系统的组成、体循环和肺循环的概念。3.掌握心的位置与外形。4.掌握心各腔的形态结构。5.掌握房间隔与室间隔的形态结构。6.掌握心传导系统的组成、位置和功能。7.掌握左、右冠状动脉的起始、行径、主要分支及分布。8.掌握冠状窦的位置及其主要属支。9.掌握心包的构成，心包横窦和心包斜窦的位置及临床意义。熟悉：1.熟悉动脉、毛细血管和静脉的结构特点及配布特点。教学目标2.熟悉心的纤维性支架和心壁的构造。与要求3.熟悉心的体表投影。了解：1.了解血管吻合及其功能意义。2.了解其常见缺损部位。3.了解心的静脉回流途径。4.了解心的淋巴回流和神经支配。思政目标：1.珍视生命，关爱病人，将驱除病痛作为自己的终身责任，将掌握扎实的解剖学知识作为现今的重要任务2.树立终身学习观念，认识到持续自我完善的重要性，不断追求卓越3．培养学生具有科学的态度、创新和分析批判精神，探索科学奥秘的精神- 1-
- 1 - 郑州大学教案首页 课程名称： 系统解剖学理论课 教研室： 人体解剖学系 任课教师： 授课章节 第十一章第 1 和 2 节 学生专业和年级 2019 级临床 5 年本科生 题 目 总论、心 授课学时 2 学时（90min） 使用教材 系统解剖学 （人民卫生出版社 第 9 版 丁文龙、刘学政主编） 教学目标 与要求 掌握： 1. 掌握脉管系统的组成。 2. 掌握心血管系统的组成、体循环和肺循环的概念。 3. 掌握心的位置与外形。 4. 掌握心各腔的形态结构。 5. 掌握房间隔与室间隔的形态结构。 6. 掌握心传导系统的组成、位置和功能。 7. 掌握左、右冠状动脉的起始、行径、主要分支及分布。 8. 掌握冠状窦的位置及其主要属支。 9. 掌握心包的构成，心包横窦和心包斜窦的位置及临床意义。 熟悉： 1. 熟悉动脉、毛细血管和静脉的结构特点及配布特点。 2. 熟悉心的纤维性支架和心壁的构造。 3. 熟悉心的体表投影。 了解： 1. 了解血管吻合及其功能意义。 2. 了解其常见缺损部位。 3. 了解心的静脉回流途径。 4. 了解心的淋巴回流和神经支配。 思政目标： 1. 珍视生命，关爱病人，将驱除病痛作为自己的终身责任，将掌握扎实的解剖 学知识作为现今的重要任务 2. 树立终身学习观念，认识到持续自我完善的重要性，不断追求卓越 3. 培养学生具有科学的态度、创新和分析批判精神，探索科学奥秘的精神
1.心血管系统的组成、体循环和肺循环的概念。2．心各腔的形态结构。3.心传导系统的组成、位置和功能。教学重点4.左、右冠状动脉的起始、行径、主要分支及分布。心传导系统的组成、位置和功能。教学难点采用多媒体，运用文字、图片、动画和视频等素材，将抽象知识形象化、具教学方法与体化。手段【教学过程和设计思路】脉管系统的组成心血管系统的组成总论（10 min)肺循环和体循环心的位置和毗邻心的位置与外形（10心的外形min)?右心房、右心室心的内腔（40 min）左心房、左心室教学过程、￥设计思路与时间分配心的纤维骨骼心的构造（8min）心间隔4窦房结-结间束-房室心的传导系（10min）结-房室束-左右束支-浦肯野纤维?左冠状动脉心的血管（10min）右冠状动脉结课（2min）回顾总结1、冠心病是怎么回事？2、先天性心脏病是怎么回事吗？思考题3、试述心传导系的构成？4、动脉里流的是动脉血吗？静脉里流的是静脉血吗？- 2 -
- 2 - 教学重点 1. 心血管系统的组成、体循环和肺循环的概念。 2. 心各腔的形态结构。 3. 心传导系统的组成、位置和功能。 4. 左、右冠状动脉的起始、行径、主要分支及分布。 教学难点 心传导系统的组成、位置和功能。 教学方法与 手段 采用多媒体，运用文字、图片、动画和视频等素材，将抽象知识形象化、具 体化。 教学过程、 设计思路与 时间分配 【教学过程和设计思路】 思考题 1、冠心病是怎么回事？ 2、先天性心脏病是怎么回事吗？ 3、试述心传导系的构成？ 4、动脉里流的是动脉血吗？静脉里流的是静脉血吗？ 总论（10 min） 脉管系统的组成 心血管系统的组成 肺循环和体循环 心的位置与外形（10 min） 心的传导系（10 min） 结课（2 min） 心的位置和毗邻 心的外形 右心房、右心室 左心房、左心室 回顾总结 心的内腔（40 min） 心的构造（8 min） 心的血管（10 min） 心的纤维骨骼 心间隔 窦房结-结间束-房室 结-房室束-左右束支- 浦肯野纤维 左冠状动脉 右冠状动脉
《人体解剖学》人民卫生出版社2009年第三版张朝佑主编主要《人体解部彩色图谱》人民卫生出版社郭光文、王序主编参考文献《局部解剖学》高等教育出版社王怀经主编《临床应用解剖学》河南科学技术出版社2006年第四版李云庆主编郑州大学教案续页课程名称：系统解学教研室：人体解剖学系任课教师：教学内容教学设计与授课过程实施方法、时间分配及备注总论二、总论总论直奔主题，讲解脉管系统由心借助多媒体、图片和动画，讲解脉管系统的组成和功能血管系统和淋巴系统组成。具脉管系统和心血管系统的组成，心血管系统体解释脉管系统的4个功能，以及体循环和肺循环（2min）淋巴系统即运输功能：维持机体内环境的平衡;内分泌功能;参与免疫机能。讲解心血管系统的组成，逐一介绍心、动脉、静脉和毛细血管。通过提问问题1引出体循环和肺循环。通过提问问题2衔接下文，引出心。提问：1.动脉里流的都是动脉血，静脉里流的都是静脉血吗？2.血液为何从右房流图1脉管系统的组成模式图入右室，左房流入左室，可否倒流。-3 -
- 3 - 主要 参考文献 《人体解剖学》 人民卫生出版社 2009 年第三版 张朝佑主编 《人体解剖彩色图谱》人民卫生出版社 郭光文、王序主编 《局部解剖学》 高等教育出版社 王怀经主编 《临床应用解剖学》河南科学技术出版社 2006 年第四版李云庆主编 郑州大学教案续页 课程名称： 系统解剖学 教研室： 人体解剖学系 任课教师： 教学内容 教学设计与授课过程 实施方法、时间分配及备注 一、总论 脉管系统的组成和功能 心血管系统 淋巴系统 总论 直奔主题，讲解脉管系统由心 血管系统和淋巴系统组成。具 体解释脉管系统的 4 个功能， 即运输功能; 维持机体内环 境的平衡;内分泌功能;参与免 疫机能。 讲解心血管系统的组成，逐一 介绍心、动脉、静脉和毛细血 管。 通过提问问题 1 引出体循环 和肺循环。 通过提问问题 2 衔接下文，引 出心。 总论 借助多媒体、图片和动画，讲解 脉管系统和心血管系统的组成， 以及体循环和肺循环（2min） 图 1 脉管系统的组成模式图 提问：1.动脉里流的都 是动脉血，静脉里流的 都是静脉血吗？ 2.血液为何从右房流 入右室，左房流入左 室，可否倒流
二、心的位置与外形心的位置与外形心的位置与外形思政目的：思政案例：通过文字、图片、动画等多珍视生命，关爱病人，将通过询问大家都听说过与心媒体素材，讲解心的位置和外形驱除病痛作为自己的终脏相关的哪些疾病，简单罗列(10 min)身责任，将掌握扎实的解出常见的心脏疾病，如冠心学知识作为现今的重病、高心病、先心病、风心病、要任务肺心病等，强调心脏基本结构的重要，为未来诊治疾病打下基础，提升大家注意力和学习兴趣。提间：图2心的位置1、先天性心脏病是怎么回事？2、冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病，冠状动脉是什么血管？1，为下文的卵圆窝和室间隔的讲解埋下伏笔；2，为左右冠状动脉的讲解埋图3心的毗邻1.位置与毗邻下伏笔。接着介绍心的位置与毗邻，在此提供一个关于心的位置的歌诀，让大家更好的记忆2.心的外形心的位置。一尖：心尖在讲解心的外形时，通过对比一底：心底正常心与靴型心的胸片，加深图4心的前面观两面：胸肋面和膈面学生对心外形的认识三缘：右缘、左缘和下缘提问四沟：冠状沟、前室间沟、心腔内哪个结构发生病后室间沟和后房间沟变会导致靴型心？- 4-
- 4 - 二、心的位置与外形 思政目的： 珍视生命，关爱病人，将 驱除病痛作为自己的终 身责任，将掌握扎实的解 剖学知识作为现今的重 要任务 1. 位置与毗邻 2.心的外形 一尖：心尖 一底：心底 两面：胸肋面和膈面 三缘：右缘、左缘和下缘 四沟：冠状沟、前室间沟、 后室间沟和后房间沟 心的位置与外形 思政案例： 通过询问大家都听说过与心 脏相关的哪些疾病，简单罗列 出常见的心脏疾病，如冠心 病、高心病、先心病、风心病、 肺心病等，强调心脏基本结构 的重要，为未来诊治疾病打下 基础，提升大家注意力和学习 兴趣。 1，为下文的卵圆窝和室间隔 的讲解埋下伏笔； 2，为左右冠状动脉的讲解埋 下伏笔。 接着介绍心的位置与毗 邻，在此提供一个关于心的位 置的歌诀，让大家更好的记忆 心的位置。 在讲解心的外形时，通过对比 正常心与靴型心的胸片，加深 学生对心外形的认识 心的位置与外形 通过文字、图片、动画等多 媒体素材，讲解心的位置和外形 （10 min） 图 2 心的位置 图 3 心的毗邻 图 4 心的前面观 提问 心腔内哪个结构发生病 变会导致靴型心？ 提问： 1、先天性心脏病是怎 么回事? 2、冠心病是冠状动脉 粥样硬化性心脏病，冠 状动脉是什么血管？
通过提问，可以加深对知识的认识和理解，同时引导学生思考，吸引注意力，提高学习效率。图5心的后面观nn图6正常心和靴型心胸片心的内腔心的内腔三、心的内腔1.右心房通过先天性心脏病引出心腔。通过文字、图片、动画等多两部分：心包含四个心腔，每个心腔主媒体素材，讲解4个心腔。（40min）固有心房要介绍分部、出入口，以及重腔静脉窦要的或特有的结构。三个入口：讲述右心房时会讲卵圆窝，进上腔V口下腔V口冠而解释胎儿的血液循环和出状窦口生后的区别，解释第一类先天一个出口：性心脏病--房间隔缺损导致右房室口的先心病。图7右心房的模式图一个窝：讲述右心室时会讲防止血液卵圆窝逆流的两个重要装置--三尖2右心室瓣复合体和肺动脉瓣。在此解两部分：答血液只能单向流动，不能逆流的原因。固有心腔（流入道）-5-
- 5 - 通过提问，可以加深对知识的 认识和理解，同时引导学生思 考，吸引注意力，提高学习效 率。 图 5 心的后面观 图 6 正常心和靴型心胸片 三、心的内腔 1.右心房 两部分： 固有心房 腔静脉窦 三个入口： 上腔 V 口 下腔 V 口 冠 状窦口 一个出口： 右房室口 一个窝： 卵圆窝 2 右心室 两部分： 固有心腔(流入道） 心的内腔 通过先天性心脏病引出心腔。 心包含四个心腔，每个心腔主 要介绍分部、出入口，以及重 要的或特有的结构。 讲述右心房时会讲卵圆窝，进 而解释胎儿的血液循环和出 生后的区别，解释第一类先天 性心脏病-房间隔缺损导致 的先心病。 讲述右心室时会讲防止血液 逆流的两个重要装置-三尖 瓣复合体和肺动脉瓣。在此解 答血液只能单向流动，不能逆 流的原因。 心的内腔 通过文字、图片、动画等多 媒体素材，讲解 4 个心腔。（40min） 图 7 右心房的模式图
动脉圆锥（流出道）在讲左心室时会讲二尖瓣复一入口：右房室口合体和主动脉瓣。在此，解答靴型心形成的原因。三尖瓣复合体一出口：肺A口提间：1.先天性心脏病是肺A瓣怎么回事？2.胎儿的血液循环和出生3.左心房后一样吗？两部分：左心耳左心房窦四入口：肺V口一出口：左房室口4.左心室图8胎儿血液循环模式图两部分：左心室窦部主动脉前庭入口：左房室口二尖瓣复合体出口：主动脉口主A瓣图9右心室图10左心房6-
- 6 - 动脉圆锥（流出道） 一入口：右房室口 三尖瓣复合体 一出口：肺 A 口 肺 A 瓣 3.左心房 两部分：左心耳 左心房窦 四入口：肺 V 口 一出口：左房室口 4.左心室 两部分：左心室窦部 主动脉前庭 入口：左房室口 二尖瓣复合体 出口：主动脉口 主 A 瓣 在讲左心室时会讲二尖瓣复 合体和主动脉瓣。在此，解答 靴型心形成的原因。 腹腔口图 8 胎儿血液循环模式图 图 9 右心室 图 10 左心房 提问：1.先天性心脏病是 怎么回事？ 2.胎儿的血液循环和出生 后一样吗？
图 11左心室图12主动脉瓣模式图图13主动脉瓣功能模式图图14主动脉瓣开放不全
- 7 - 图 11 左心室 图 12 主动脉瓣模式图 图 13 主动脉瓣功能模式图 图 14 主动脉瓣开放不全
心的构造心的构造四、心的构造心的纤维骨骼：简单介绍纤维骨骼中的瓣环，通过文字、图片等多媒体素材，右纤维三角重点介绍右纤维三角和左纤讲解心的纤维骨骼和心间隔。左纤维三角维三角。(8min)三尖瓣环讲述心间隔时，在讲室间隔膜二尖瓣环部时讲述又一类型的先天性肺动脉瓣环心脏病--室间隔缺损的先心病。主动脉瓣环心间隔：房间隔图15心的纤维骨骼室间隔房室隔图16心间隔五、心的传导系心的传导系心的传导系窦房结-结间束-房室结-通过提问问题1和问题2，引通过文字、图片、视频等多媒体房室束-左右束支-浦肯出心的传导系，按传导方向依素材，讲解心的传导系。（10min）野纤维次讲解窦房结-结间束-房室结-房室束-左右束支-浦肯野纤维提问：1.心电图是怎么样产生的？2.心房和心室能否同时收缩，为什么？图17心的传导系模式图- 8-
- 8 - 四、心的构造 心的纤维骨骼： 右纤维三角 左纤维三角 三尖瓣环 二尖瓣环 肺动脉瓣环 主动脉瓣环 心间隔： 房间隔 室间隔 房室隔 心的构造 简单介绍纤维骨骼中的瓣环， 重点介绍右纤维三角和左纤 维三角。 讲述心间隔时，在讲室间隔膜 部时讲述又一类型的先天性 心脏病-室间隔缺损的先心 病。 心的构造 通过文字、图片等多媒体素材， 讲解心的纤维骨骼和心间隔。 （8min） 图 15 心的纤维骨骼 图 16 心间隔 五、心的传导系 窦房结-结间束-房室结- 房室束-左右束支-浦肯 野纤维 心的传导系 通过提问问题 1 和问题 2，引 出心的传导系，按传导方向依 次讲解窦房结-结间束-房室 结-房室束-左右束支-浦肯野 纤维 心的传导系 通过文字、图片、视频等多媒体 素材，讲解心的传导系。（10min） 图 17 心的传导系模式图 提问：1.心电图是怎么样 产生的？ 2.心房和心室能否同时收 缩，为什么？
思政目的：思政案例：树立终身学习观念，认识未来将进一步学习正常和异1到持续自我完善的重要常的心电图，知识不断完善，性，不断追求卓越技能不断全面，为成为合格的医生打下基础。六、心的血管心的血管心的血管左冠状动脉主要介绍冠状动脉的起始、走通过文字、图片、动画和视频等右冠状动脉行、分支和供血范围。多媒体素材，讲解左右冠状动脉。结合临床疾病冠心病，讲述冠(10min)思政心病导致心肌梗塞的治疗手树立终身学习观念，认识段，从心内科的介入手术治到持续自我完善的重要疗，到心外科的搭桥手术，最性，不断追求卓越后到换心，吸引学生注意力，加深学生对左右冠状动脉供血范围的印象。图18心肌梗塞模式图思政培养学生具有科学的态杨孟勇的换心案例，保留了捐度、创新和分析批判精心者的性格特征，以及捐心者神，探索科学奥秘的精神死前的记忆，探讨心脏是否具有记忆？图19经皮穿刺腔内冠状动脉成形术9
- 9 - 思政目的： 树立终身学习观念，认识 到持续自我完善的重要 性，不断追求卓越 思政案例： 未来将进一步学习正常和异 常的心电图，知识不断完善， 技能不断全面，为成为合格的 医生打下基础。 六、心的血管 左冠状动脉 右冠状动脉 思政 树立终身学习观念，认识 到持续自我完善的重要 性，不断追求卓越 思政 培养学生具有科学的态 度、创新和分析批判精 神，探索科学奥秘的精神 心的血管 主要介绍冠状动脉的起始、走 行、分支和供血范围。 结合临床疾病冠心病，讲述冠 心病导致心肌梗塞的治疗手 段，从心内科的介入手术治 疗，到心外科的搭桥手术，最 后到换心，吸引学生注意力， 加深学生对左右冠状动脉供 血范围的印象。 杨孟勇的换心案例，保留了捐 心者的性格特征，以及捐心者 死前的记忆，探讨心脏是否具 有记忆？ 心的血管 通过文字、图片、动画和视频等 多媒体素材，讲解左右冠状动脉。 （10min） 图 18 心肌梗塞模式图 图 19 经皮穿刺腔内冠状动脉成形术
桡动脉桥乳内动脉桥狭窄位点大隐静脉桥图20冠脉搭桥术s随耐转图21心移植结课四、结课结课小结小结本次课程所学全部内容，结合文字，利用多媒体讲述。（2强调重点内容。min)普及健康宣教是预防出生缺陷的重要措施，将先心病的严重危害、病因及预防措施等科学知识普及至生育期妇女和孕妇，加集体备课评价强主动防御，减少先心病的发生，提高全民健康水平课后心肺复苏操作可列为重要的社会实践项目总结- 10 -
- 10 - 图 20 冠脉搭桥术 图 21 心移植 四、结课 小结 结课 小结本次课程所学全部内容， 强调重点内容。 结课 结合文字，利用多媒体讲述。（2 min） 集体备课评价 普及健康宣教是预防出生缺陷的重要措施，将先心病的严重 危害、病因及预防措施等科学知识普及至生育期妇女和孕妇，加 强主动防御，减少先心病的发生，提高全民健康水平 课后 总结 心肺复苏操作可列为重要的社会实践项目