郑州大学教案首页课程名称：系统解剖学理论课教研室：人体解剖学系任课教师：?授课章节第十九章第1和2节学生专业和年级2019级临床5年本科生题目神经系统的传导通路授课学时2学时（90min）使用教材系统解部学（人民卫生出版社第9版丁文龙、刘学政主编）知识目标1.掌握驱干四肢意识性本体感觉和精细触觉传导通路、痛温觉和粗触觉的传导通路。2.掌握头面部浅感觉传导通路。3.掌握视觉和瞳孔对光反射通路、听觉传导通路。4.掌握锥体系的结构和功能。能力目标1.临床解剖，分析病例：培养学生根据临床病例中患者的症状分析传导通路损伤教学目标与要求部位的能力。2.关注前沿，提出问题：了解传导通路异常的常见疾病和相关科研进展。3.自主学习，善于思考：培养学生利用医学专业数字图书馆查阅资料的能力。思政目标1.人文精神、追求卓越：以科学家和名人患神经系统疾病的事例引入坚强乐观的人生态度及追求卓越的科学精神。2.科学精神、严谨求真：培养学生探索求真的学习热情、科学的学习态度和辩证统一的思维方式。（3）1.各条感觉传导通路的组成、起止、行程和交叉部位。教学重点2.运动传导通路中椎体系。1.视觉传导通路不同部位损伤后的视野变化。2.瞳孔对光反射通路不同部位损伤后瞳孔对光反射的变化。教学难点3.上、下运动神经元损伤后的临床表现。-1-
- 1 - 郑州大学教案首页 课程名称： 系统解剖学理论课 教研室： 人体解剖学系 任课教师： 授课章节 第十九章第 1 和 2 节 学生专业和年级 2019 级临床 5 年本科生 题 目 神经系统的传导通路 授课学时 2 学时（90min） 使用教材 系统解剖学 （人民卫生出版社 第 9 版 丁文龙、刘学政主编） 教学目标 与要求 知识目标 1.掌握躯干四肢意识性本体感觉和精细触觉传导通路、痛温觉和粗触觉的传导通 路。 2.掌握头面部浅感觉传导通路。 3.掌握视觉和瞳孔对光反射通路、听觉传导通路。 4.掌握锥体系的结构和功能。 能力目标 1.临床解剖，分析病例：培养学生根据临床病例中患者的症状分析传导通路损伤 部位的能力。 2.关注前沿，提出问题：了解传导通路异常的常见疾病和相关科研进展。 3.自主学习，善于思考：培养学生利用医学专业数字图书馆查阅资料的能力。 思政目标 1.人文精神、追求卓越：以科学家和名人患神经系统疾病的事例引入坚强乐观的 人生态度及追求卓越的科学精神。 2.科学精神、严谨求真：培养学生探索求真的学习热情、科学的学习态度和辩证 统一的思维方式。（3） 教学重点 1.各条感觉传导通路的组成、起止、行程和交叉部位。 2. 运动传导通路中椎体系。 教学难点 1. 视觉传导通路不同部位损伤后的视野变化。 2. 瞳孔对光反射通路不同部位损伤后瞳孔对光反射的变化。 3. 上、下运动神经元损伤后的临床表现
采用多媒体，运用文字、图片、动画和视频等素材，将抽象知识形象化、具体化。教学方法与手段【教学过程和设计思路】回忆中枢神经系统学到的传导路，引出本节导课（2min）内容?本体感觉传导通路躯干、四肢本体感觉和(10 min)精细触觉传导路4躯干、四肢浅感觉传导痛温觉、粗触觉和压通路教学过觉传导通路（20min）头面部浅感觉传导通程、?设计思路与时间分视觉传导通路和瞳孔对视觉传导通路配光反射通路（25min）瞳孔对光反射通路?听觉传导通路听觉传导通路（5min）皮质核束运动传导通路（25皮质脊髓束min)V结课（3 min)回顾总结1、针扎食指为什么能感知疼痛，痛觉如何传导？思考题2、为何一侧脑梗导致对侧偏瘫？3、为什么垂体瘤压迫视交叉会出现桶状视野？《人体解剖学》人民卫生出版社2009年第三版张朝佑主编主要《人体解剖彩色图谱》人民卫生出版社郭光文、王序主编参考文献《局部解剖学》高等教育出版社王怀经主编《临床应用解部学》河南科学技术出版社2006年第四版李云庆主编郑州大学教案续页系统解学、教研室：人体解部学系任课教师：课程名称：- 2 -
- 2 - 教学方法 与手段 采用多媒体，运用文字、图片、动画和视频等素材，将抽象知识形象化、具体化。 教学过 程、 设计思路 与时间分 配 【教学过程和设计思路】 思考题 1、针扎食指为什么能感知疼痛，痛觉如何传导？ 2、为何一侧脑梗导致对侧偏瘫？ 3、为什么垂体瘤压迫视交叉会出现桶状视野？ 主要 参考文献 《人体解剖学》 人民卫生出版社 2009 年第三版 张朝佑主编 《人体解剖彩色图谱》人民卫生出版社 郭光文、王序主编 《局部解剖学》 高等教育出版社 王怀经主编 《临床应用解剖学》河南科学技术出版社 2006 年第四版李云庆主编 郑州大学教案续页 课程名称： 系统解剖学 教研室： 人体解剖学系 任课教师： 导课（2 min） 回忆中枢神经系统学 到的传导路，引出本节 内容 本体感觉传导通路 （10 min） 听觉传导通路（5min） 结课（3 min） 躯干、四肢本体感觉和 精细触觉传导路 躯干、四肢浅感觉传导 通路 头面部浅感觉传导通 回顾总结 痛温觉、粗触觉和压 觉传导通路（20 min） 视觉传导通路和瞳孔对 光反射通路（25 min） 运动传导通路（25 min） 视觉传导通路 瞳孔对光反射通路 听觉传导通路 皮质核束 皮质脊髓束
教学内容教学设计与授课过程实施方法、时间分配及备注导课导课一、 导课通过回忆中枢神经系统学到口述引出本节内容（2min）引出本节内容的传导路，引出神经系统存在的两大类传导路，感觉传导通路又称为上行传导通路，运动传导通路又称为下行传导通路。强调前面中枢神经系统所学内容为分部位讲述传导通路上的组成部分，而本节则是将前面所学系统串联在一起讲述完整的传导通路。本体感觉传导通路二、本体感觉传导通路本体感觉传导通路躯驱干四肢意识性本体感简单回忆什么是本体感通过文字、图片、动画等多媒体觉和精细触觉传导通路觉、什么是精细触觉。提问学素材，讲解躯干四肢意识性本体起止生提到本体感觉和精细触觉感觉和精细触觉传导通路（10行程会想到什么（大部分同学会说min)交叉薄束楔束），肯定同学的回答，损伤后表现有薄束楔束引出该传导通路，学习中遵循引导学生复习式地学习该传导通路。主要讲授该传导通路的组成、起止、行程、交叉部位及不同部位损伤出现的临床表现。图1躯干四肢意识性本体感觉和精细触觉传导通路-3 -
- 3 - 教学内容 教学设计与授课过程 实施方法、时间分配及备注 一、导课 引出本节内容 导课 通过回忆中枢神经系统学到 的传导路，引出神经系统存在 的两大类传导路，感觉传导通 路又称为上行传导通路，运动 传导通路又称为下行传导通 路。 强调前面中枢神经系统所学 内容为分部位讲述传导通路 上的组成部分，而本节则是将 前面所学系统串联在一起讲 述完整的传导通路。 导课 口述引出本节内容（2min） 二、本体感觉传导通路 躯干四肢意识性本体感 觉和精细触觉传导通路 起止 行程 交叉 损伤后表现 本体感觉传导通路 简单回忆什么是本体感 觉、什么是精细触觉。提问学 生提到本体感觉和精细触觉 会想到什么（大部分同学会说 薄束楔束），肯定同学的回答， 有薄束楔束引出该传导通路， 学习中遵循引导学生复习式 地学习该传导通路。 主要讲授该传导通路的 组成、起止、行程、交叉部位 及不同部位损伤出现的临床 表现。 本体感觉传导通路 通过文字、图片、动画等多媒体 素材，讲解躯干四肢意识性本体 感觉和精细触觉传导通路（10 min） 图 1 躯干四肢意识性本体感 觉和精细触觉传导通路
提间：1：提到本体感觉和精细触觉会想到什么？2.内侧丘系交叉以上和以下平面损伤临床表现有何差别？通过提问，可以加深对知识的认识和理解，同时引导学生思考，吸引注意力，提高学习效率。三、痛温觉、粗触觉和压痛温觉、粗触觉和压觉传导通痛温觉、粗触觉和压觉传导通路路觉传导通路通过文字、图片、动画等多媒体1.躯干和四肢浅感觉传一、驱干和四肢浅感觉传导通素材，讲解驱干、四肢以及头面路导通路部浅感觉传导通路。（20min）起止平铺直叙地按组成该通路的行程三级神经元的先后顺序，从神交叉部位经元胞体所在的位置、神经纤损伤后表现维的名称、走行依次进行讲2.头面部浅感觉传导通解。强调交叉部位在第二级神路经元这里，交叉前后的损伤会起止出现同侧和对侧感觉障碍的行程差异。图2驱干和四肢浅感觉传导通路交叉部位二、头面部浅感觉传导通路损伤后表现讲解同驱干四肢浅感觉传导通路的设计，即逐一讲授三级神经的胞体位置、纤维走行。其中，传导该通路的第一级神经元胞体所在的位置，虽主要-4 -
- 4 - 通过提问，可以加深对知识的 认识和理解，同时引导学生思 考，吸引注意力，提高学习效 率。 三、痛温觉、粗触觉和压 觉传导通路 1. 躯干和四肢浅感觉传 导通路 起止 行程 交叉部位 损伤后表现 2. 头面部浅感觉传导通 路 起止 行程 交叉部位 损伤后表现 痛温觉、粗触觉和压觉传导通 路 一、躯干和四肢浅感觉传导通 路 平铺直叙地按组成该通路的 三级神经元的先后顺序，从神 经元胞体所在的位置、神经纤 维的名称、走行依次进行讲 解。强调交叉部位在第二级神 经元这里，交叉前后的损伤会 出现同侧和对侧感觉障碍的 差异。 二、头面部浅感觉传导通路 讲解同躯干四肢浅感觉传导 通路的设计，即逐一讲授三级 神经的胞体位置、纤维走行。 其中，传导该通路的第一级神 经元胞体所在的位置，虽主要 痛温觉、粗触觉和压觉传导通路 通过文字、图片、动画等多媒体 素材，讲解躯干、四肢以及头面 部浅感觉传导通路。（20min） 图 2 躯干和四肢浅感觉传导通路 提问： 1. 提到本体感觉和精细 触觉会想到什么？ 2. 内侧丘系交叉以上和 以下平面损伤临床表现有 何差别？
位于三叉神经节，但还有少部分位于舌咽神经上节、迷走神经上节、膝神经节，因此，需要讲解设计到的全部的神经节和脑神经。此处解释三叉神经脊束。图3头面部浅感觉传导通路四、视觉传导通路和瞳视觉传导通路和瞳孔对光反视觉传导通路和瞳孔对光反射通路孔对光反射通路射通路视觉传导通路视觉传导通路通过文字、图片、动画、视频等瞳孔对光反射通路先带领大家一起复习一下光多媒体素材，讲解视觉传导通路线会穿经哪些结构到达视网和瞳孔对光反射通路。（25min）膜，光线到达视网膜后，视网膜会发生什么反应，引出视觉传导通路。光线的穿经结构就是复习眼的屈光装置，为后面讲述视野内物象投射特点做准备。然后按神经冲动传导路线逐一讲述该通路中的三级神经元的位置，发出的神经纤维形成的结构名称，以及不同图4视觉传导通路部位损伤后出现的临床表现。在讲视野时可以让大家闭上只眼睛跟我一起观察视野的特点，结合眼球的屈光装置，解释不同视野的物象交叉-5-
- 5 - 位于三叉神经节，但还有少部 分位于舌咽神经上节、迷走神 经上节、膝神经节，因此，需 要讲解设计到的全部的神经 节和脑神经。此处解释三叉神 经脊束。 图 3 头面部浅感觉传导通路 四、视觉传导通路和瞳 孔对光反射通路 视觉传导通路 瞳孔对光反射通路 视觉传导通路和瞳孔对光反 射通路 视觉传导通路 先带领大家一起复习一下光 线会穿经哪些结构到达视网 膜，光线到达视网膜后，视网 膜会发生什么反应，引出视觉 传导通路。光线的穿经结构就 是复习眼的屈光装置，为后面 讲述视野内物象投射特点做 准备。然后按神经冲动传导路 线逐一讲述该通路中的三级 神经元的位置，发出的神经纤 维形成的结构名称，以及不同 部位损伤后出现的临床表现。 在讲视野时可以让大家闭上 一只眼睛跟我一起观察视野 的特点，结合眼球的屈光装 置，解释不同视野的物象交叉 视觉传导通路和瞳孔对光反射通 路 通过文字、图片、动画、视频等 多媒体素材，讲解视觉传导通路 和瞳孔对光反射通路。（25min） 图 4 视觉传导通路
投射到对侧半视网膜上的原因。在此，强调注意区分鼻侧半视野和鼻侧半视网膜，题侧半视野和侧半视网膜。最后解释在讲端脑时遗留的问题：内囊损伤为什么会造成偏盲。瞳孔对光反射通路通过一段视频，让同学们观察图5瞳孔对光反射通路光照一侧瞳孔，两只眼睛瞳孔变化的情况，引出瞳孔对光反射的概念以及直接对光反射和间接对光反射的定义。然后，讲述瞳孔对光反射通路涉及的神经元、传导束及具体路径。最后，讲述视神经和动眼神经分别损伤对两眼瞳孔对光反射的影响，思政目的：思政案例：打好扎实的解学基础，垂体瘤导致视野缩小学以致用、联系临床提问：1.光线会穿经哪些结构到达视网膜？2.光线到达视网膜后，视网膜会发生什么反应？-6-
- 6 - 思政目的： 打好扎实的解剖学基础， 学以致用、联系临床 投射到对侧半视网膜上的原 因。在此，强调注意区分鼻侧 半视野和鼻侧半视网膜，颞侧 半视野和颞侧半视网膜。 最后解释在讲端脑时遗留的 问题：内囊损伤为什么会造成 偏盲。 瞳孔对光反射通路 通过一段视频，让同学们观察 光照一侧瞳孔，两只眼睛瞳孔 变化的情况，引出瞳孔对光反 射的概念以及直接对光反射 和间接对光反射的定义。然 后，讲述瞳孔对光反射通路涉 及的神经元、传导束及具体路 径。最后，讲述视神经和动眼 神经分别损伤对两眼瞳孔对 光反射的影响。 思政案例： 垂体瘤导致视野缩小 图 5 瞳孔对光反射通路 提问： 1. 光线会穿经哪些结 构到达视网膜？ 2. 光线到达视网膜 后，视网膜会发生什么 反应？
五、听觉传导通路听觉传导通路听觉传导通路听觉传导通路依次讲授组成听觉传导路的通过文字、图片、动画等多媒体组成四级神经元的位置、纤维走行素材，讲解听觉传导通路。（5min）起止及损伤后的表现。强调交部行程位。交叉部位损伤后表现图6听觉传导通路六、运动传导通路运动传导通路运动传导通路锥体系先讲述运动传导通路的定义，通过文字、图片、动画等多媒体锥体束其中包含躯体运动传导通路素材，讲解锥体系。（25min）皮质核束和内脏运动传导通路。躯体运皮质脊髓束动传导通路又包括锥体系和锥体外系。本次课主要讲解锥体系。锥体系由两级神经元组成，分别称为上运动神经元和下运动神经元。上运动神经元的轴突形成了锥体束，包括皮质核束和皮质图7皮质核束脊髓束。在讲皮质核束时，重点强调其支配特点，即舌下神经核和面神经核的下半只受对侧锥体束支配，其余6个半核为双侧支配。进而进一步讲解围绕-7 -
- 7 - 五、听觉传导通路 听觉传导通路 组成 起止 行程 交叉部位 损伤后表现 听觉传导通路 依次讲授组成听觉传导路的 四级神经元的位置、纤维走行 及损伤后的表现。强调交叉部 位。 听觉传导通路 通过文字、图片、动画等多媒体 素材，讲解听觉传导通路。（5min） 图 6 听觉传导通路 六、运动传导通路 锥体系 锥体束 皮质核束 皮质脊髓束 运动传导通路 先讲述运动传导通路的定义， 其中包含躯体运动传导通路 和内脏运动传导通路。躯体运 动传导通路又包括锥体系和 锥体外系。本次课主要讲解锥 体系。 锥体系由两级神经元组成，分 别称为上运动神经元和下运 动神经元。 上运动神经元的轴突形成了 锥体束，包括皮质核束和皮质 脊髓束。 在讲皮质核束时，重点强调其 支配特点，即舌下神经核和面 神经核的下半只受对侧锥体 束支配，其余 6 个半核为双 侧支配。进而进一步讲解围绕 运动传导通路 通过文字、图片、动画等多媒体 素材，讲解锥体系。（25min） 图 7 皮质核束
面神经核和舌下神经核的核上瘫和核下瘫。讲述皮质脊髓束时需强调其交叉部位。最后，讲解锥体系不同部位即上运动神经元和下运动神经元损伤的临床表现差异及原因。图8面神经核核上瘫和核下瘫思政目的：思政案例：珍视生命、关爱病人，将本学期课程总结和对学生的预防疾病、驱除病痛作为期望，鼓励学生以积极、正确1自己终身责任。打下扎实的学习态度，认真复习，面对期末考试。的解剖学基础使我们目1前的任务。图9舌下神经核核上瘫和核下瘫tAN.图10皮质脊髓束-8-
- 8 - 思政目的： 珍视生命、关爱病人，将 预防疾病、驱除病痛作为 自己终身责任。打下扎实 的解剖学基础使我们目 前的任务。 面神经核和舌下神经核的核 上瘫和核下瘫。 讲述皮质脊髓束时需强调其 交叉部位。 最后，讲解锥体系不同部位即 上运动神经元和下运动神经 元损伤的临床表现差异及原 因。 思政案例： 本学期课程总结和对学生的 期望，鼓励学生以积极、正确 的学习态度，认真复习，面对 期末考试。 图 8 面神经核核上瘫和核下瘫 图 9 舌下神经核核上瘫和核下瘫 图 10 皮质脊髓束
四、结课结课结课小结小结本次课程所学全部内容，结合文字，利用多媒体讲述。（3强调重点内容。min)重点突出，详略安排合理集体备课评价加强课程思政内容的合理引入对学生学习积极性的提高和课后总结人生价值和生命意义的思考具有重要意义。- 9 -
- 9 - 四、结课 小结 结课 小结本次课程所学全部内容， 强调重点内容。 结课 结合文字，利用多媒体讲述。（3 min） 集体备课评价 重点突出，详略安排合理 课后总结 加强课程思政内容的合理引入对学生学习积极性的提高和 人生价值和生命意义的思考具有重要意义