难经 难经 难经卷上 难 论寸口脉与经脉荣卫度数一难曰:十二经皆有动脉,独取寸口,以决五藏六府死生吉凶之法 何谓也?然:寸口者,脉之大会,手太阴之脉动也。人一呼脉行三寸,一吸脉行三寸,呼吸定息, 脉行六寸。人一日一夜,凡一万三千五百息,脉行五十度,周于身。漏水下百刻,荣卫行阳二十五 度,行阴亦二十五度,为一周也。故五十度复会于手太阴寸口者,五藏六府之所终始,故法取于寸 口也。 二难 论尺寸为脉之大要会二难曰:脉有尺寸,何谓也?然:尺寸者,脉之大要会也。从关至尺,是 尺内,阴之所治也。从关至鱼际,是寸口内,阳之所治也。故分寸为尺,分尺为寸。故阴得尺内 寸,阳得寸内九分。尺寸终始一寸九分,故曰尺寸也 三难 论太过不及等反常脉象三难曰:脉有太过,有不及,有阴阳相乘,有覆有溢,有关有格,何谓 也?然:关之前者,阳之动也,脉当见九分而浮,过者法日太过,减者法曰不及。遂上鱼为溢,为 外关内格,此阴乘之脉也。关以后者,酮之动也,脉当见一寸而沉,过者法曰太过,减者法日不及 遂入尺为覆,为内关外格,此阳乘之脉也。故曰覆溢。是其真藏之脉,人不病而死也 四难 论脉有阴阳之法四难曰:脉有阴阳之法,何谓也?然:呼出心与肺,吸入肾与肝,呼吸之间 脾受谷味也,其脉在中。浮者,阳也;沉者,阴也。故曰:阴阳也。心肺俱浮,何以别之?然:浮 而大散者,心也;浮而短潏者,肺也。肾肝俱沉,何以别之?然:牢而长者,肝也;按之濡,举指 来实者,肾也。脾者中州,故其脉在中,是阴阳之法也。脉有一阴一阳,一阴二阳,一阴三阳,有 阳一阴,一阳二阴,一阳三阴。如此之言,寸口有六脉俱动邪?然:此言者,非有六脉俱动也 谓浮、沉、长、短、滑、潘也。浮者,阳也。滑者,阳也。长者,阳也。沉者,阴也。短者,阴也。 牆者,阴也。所谓一阴一阳者,谓脉来沉而滑也;一阴二阳者,谓脉来沉滑而长也;一阴三阳者 谓脉来浮滑而长,时一沉也。所谓一阳一阴者,谓脉来浮而潘也;一阳二阴者,谓脉来长而沉潘也 一阳三阴者,谓脉来沉潘而短,时一浮也。各以其经所在,名病逆顺也。 五难 论脉有轻重五难曰:脉有轻重,何谓也?然:初持脉,如三菽之重,与皮毛相得者,肺部也 如六菽之重,与血脉相得者,心部也。如九菽之重,与肌肉相得者,脾部也。如十二菽之重,与筋 平者,肝部也。按之至骨,举指来疾者,肾部也。故曰轻重也 六难 论脉之阴阳虚实六难曰:脉有阴盛阳虚,阳盛阴虚,何谓也?然:浮之损小,沉之实大,故曰 阴盛阳虚。沉之损小,浮之实大,故曰阳盛阴虚。是阴阳虚实之意也
难经 1 难经 难经卷上 一难 论寸口脉与经脉荣卫度数一难曰：十二经皆有动脉，独取寸口，以决五藏六府死生吉凶之法， 何谓也？然：寸口者，脉之大会，手太阴之脉动也。人一呼脉行三寸，一吸脉行三寸，呼吸定息， 脉行六寸。人一日一夜，凡一万三千五百息，脉行五十度，周于身。漏水下百刻，荣卫行阳二十五 度，行阴亦二十五度，为一周也。故五十度复会于手太阴寸口者，五藏六府之所终始，故法取于寸 口也。 二难 论尺寸为脉之大要会二难曰：脉有尺寸，何谓也？然：尺寸者，脉之大要会也。从关至尺，是 尺内，阴之所治也。从关至鱼际，是寸口内，阳之所治也。故分寸为尺，分尺为寸。故阴得尺内一 寸，阳得寸内九分。尺寸终始一寸九分，故曰尺寸也。 三难 论太过不及等反常脉象三难曰：脉有太过，有不及，有阴阳相乘，有覆有溢，有关有格，何谓 也？然：关之前者，阳之动也，脉当见九分而浮，过者法曰太过，减者法曰不及。遂上鱼为溢，为 外关内格，此阴乘之脉也。关以后者，阴之动也，脉当见一寸而沉，过者法曰太过，减者法曰不及。 遂入尺为覆，为内关外格，此阳乘之脉也。故曰覆溢。是其真藏之脉，人不病而死也。 四难 论脉有阴阳之法四难曰：脉有阴阳之法，何谓也？然：呼出心与肺，吸入肾与肝，呼吸之间， 脾受谷味也，其脉在中。浮者，阳也；沉者，阴也。故曰：阴阳也。心肺俱浮，何以别之？然：浮 而大散者，心也；浮而短濇者，肺也。肾肝俱沉，何以别之？然：牢而长者，肝也；按之濡，举指 来实者，肾也。脾者中州，故其脉在中，是阴阳之法也。脉有一阴一阳，一阴二阳，一阴三阳，有 一阳一阴，一阳二阴，一阳三阴。如此之言，寸口有六脉俱动邪？然：此言者，非有六脉俱动也， 谓浮、沉、长、短、滑、濇也。浮者，阳也。滑者，阳也。长者，阳也。沉者，阴也。短者，阴也。 濇者，阴也。所谓一阴一阳者，谓脉来沉而滑也；一阴二阳者，谓脉来沉滑而长也；一阴三阳者， 谓脉来浮滑而长，时一沉也。所谓一阳一阴者，谓脉来浮而濇也；一阳二阴者，谓脉来长而沉濇也； 一阳三阴者，谓脉来沉濇而短，时一浮也。各以其经所在，名病逆顺也。 五难 论脉有轻重五难曰：脉有轻重，何谓也？然：初持脉，如三菽之重，与皮毛相得者，肺部也。 如六菽之重，与血脉相得者，心部也。如九菽之重，与肌肉相得者，脾部也。如十二菽之重，与筋 平者，肝部也。按之至骨，举指来疾者，肾部也。故曰轻重也。 六难 论脉之阴阳虚实六难曰：脉有阴盛阳虚，阳盛阴虚，何谓也？然：浮之损小，沉之实大，故曰 阴盛阳虚。沉之损小，浮之实大，故曰阳盛阴虚。是阴阳虚实之意也
难经 七难 论王脉七难曰:经言少阳之至,乍大乍小,乍短乍长。阳明之至,浮大而短。太阳之至,洪大 而长。太阴之至,紧大而长。少阴之至,紧细而微。厥阴之至,沉短而敦。此六者,是平脉邪?将 病脉耶?然:皆王脉也。其气以何月各王几日?然:冬至之后,得甲子少阳王,复得甲子阳明王 复得甲子太阳王,复得甲子太阴王,复得甲子少阴王,复得甲子厥阴王,王各六十日,六六三百六 十日,以成一岁。此三阳三阴之王时日大要也 八难 论寸口脉平而死者八难曰:寸口脉平而死者,何谓也?然:诸十二经脉者,皆系于生气之原。 所谓生气之原者,谓十二经之根本也,谓肾间动气也,此五藏六府之本,十二经脉之根,呼吸之门 三焦之原,一名守邪之神。故气者,人之根本也,根绝则茎叶枯矣。寸口脉平而死者,生气独绝于 九难 论别知脏腑之病九难曰:何以别之藏府之病耶?然:「数」者府也,「迟」者藏也。数则为热, 迟者为寒。诸阳为热,诸阴为寒。故以别知藏府之病也 十难 论一脉十变十难日:一脉为十变者何调也2然五邪刚柔相逢之意也假令心脉急甚者,肝 邪干心也;心脉微急者,胆邪干小肠也,心脉大甚者,心邪自干心也;心脉微大者,小肠邪自干小 肠也;心脉缓甚者,脾邪干心也;心脉微缓者,胃邪干小肠也;心脉溜甚者,肺邪干心也;心脉微 潘者,大肠邪干小肠也;心脉沉甚者,肾邪平心也心脉微沉者,膀胱邪干小肠也。五藏各有刚柔 邪,故令一脉辄变为十也。 十一难 论脉不满五十动而一止十一难曰:经言「脉不满五千动而一止,一藏无气」者,何藏也?然 人吸者随阴入,呼者因阳出。今吸不能至肾,至肝而还,故知一藏无气者,肾气先尽也 十二难 论实实虚虚之误十二难曰:经言:「五藏脉已绝于内,用针者反实其外;五藏脉已绝于外,用针 者反实其内。」内外之绝,何以别之?然:五藏脉已绝于内者,肾肝气已绝于内也,而医反补其心肺; 五藏脉已绝于外者,其心肺脉已绝于外也,而医反补其肾肝。阳绝补阴,阴绝补阳,是谓实实虚虚 损不足益有余,如此死者,医杀之耳。 十三难 论色脉皮肤之相应十三难曰:经言:「见其色而不得其脉,反得相胜之脉者即死,得相生之脉者 病即自己,色之与脉,当参相应。」为之柰何?然:五藏有五色,皆见于面,亦当与寸口尺内相应 假令色青,其脉当弦而急;色赤,其脉浮大而散;色黄,其脉中缓而大;色白,其脉浮渣而短;色 黑,其脉沉濡而滑。此所谓五色之与脉,当参相应也。脉数,尺之皮肤亦数;脉急,尺之皮肤亦急; 脉缓,尺之皮肤亦缓;脉,尺之皮肤亦潘;脉滑,尺之皮肤亦滑。五藏各有声色臭味,当与寸口 尺内相应,其不应者病也。假令色青,其脉浮潘而短,若大而缓为相胜;浮大而散,若小而滑为相 生也。经言:「知一为下工,知二为中工,知三为上工。上工者十全九,中工者十全七,下工者十全 六。此之谓也
难经 2 七难 论王脉七难曰：经言少阳之至，乍大乍小，乍短乍长。阳明之至，浮大而短。太阳之至，洪大 而长。太阴之至，紧大而长。少阴之至，紧细而微。厥阴之至，沉短而敦。此六者，是平脉邪？将 病脉耶？然：皆王脉也。其气以何月各王几日？然：冬至之后，得甲子少阳王，复得甲子阳明王， 复得甲子太阳王，复得甲子太阴王，复得甲子少阴王，复得甲子厥阴王，王各六十日，六六三百六 十日，以成一岁。此三阳三阴之王时日大要也。 八难 论寸口脉平而死者八难曰：寸口脉平而死者，何谓也？然：诸十二经脉者，皆系于生气之原。 所谓生气之原者，谓十二经之根本也，谓肾间动气也，此五藏六府之本，十二经脉之根，呼吸之门， 三焦之原，一名守邪之神。故气者，人之根本也，根绝则茎叶枯矣。寸口脉平而死者，生气独绝于 内也。 九难 论别知脏腑之病九难曰：何以别之藏府之病耶？然：「数」者府也，「迟」者藏也。数则为热， 迟者为寒。诸阳为热，诸阴为寒。故以别知藏府之病也。 十难 论一脉十变十难曰：一脉为十变者，何谓也？然：五邪刚柔相逢之意也。假令心脉急甚者，肝 邪干心也；心脉微急者，胆邪干小肠也；心脉大甚者，心邪自干心也；心脉微大者，小肠邪自干小 肠也；心脉缓甚者，脾邪干心也；心脉微缓者，胃邪干小肠也；心脉濇甚者，肺邪干心也；心脉微 濇者，大肠邪干小肠也；心脉沉甚者，肾邪平心也；心脉微沉者，膀胱邪干小肠也。五藏各有刚柔 邪，故令一脉辄变为十也。 十一难 论脉不满五十动而一止十一难曰：经言「脉不满五十动而一止，一藏无气」者，何藏也？然： 人吸者随阴入，呼者因阳出。今吸不能至肾，至肝而还，故知一藏无气者，肾气先尽也。 十二难 论实实虚虚之误十二难曰：经言：「五藏脉已绝于内，用针者反实其外；五藏脉已绝于外，用针 者反实其内。」内外之绝，何以别之？然：五藏脉已绝于内者，肾肝气已绝于内也，而医反补其心肺； 五藏脉已绝于外者，其心肺脉已绝于外也，而医反补其肾肝。阳绝补阴，阴绝补阳，是谓实实虚虚。 损不足益有余，如此死者，医杀之耳。 十三难 论色脉皮肤之相应十三难曰：经言：「见其色而不得其脉，反得相胜之脉者即死，得相生之脉者， 病即自己，色之与脉，当参相应。」为之柰何？然：五藏有五色，皆见于面，亦当与寸口尺内相应。 假令色青，其脉当弦而急；色赤，其脉浮大而散；色黄，其脉中缓而大；色白，其脉浮濇而短；色 黑，其脉沉濡而滑。此所谓五色之与脉，当参相应也。脉数，尺之皮肤亦数；脉急，尺之皮肤亦急； 脉缓，尺之皮肤亦缓；脉濇，尺之皮肤亦濇；脉滑，尺之皮肤亦滑。五藏各有声色臭味，当与寸口 尺内相应，其不应者病也。假令色青，其脉浮濇而短，若大而缓为相胜；浮大而散，若小而滑为相 生也。经言：「知一为下工，知二为中工，知三为上工。上工者十全九，中工者十全七，下工者十全 六。」此之谓也
难经 十四难 论损至脉之病证及其治法十四难曰:脉有损至,何谓也?然:至之脉,一呼再至曰平,三至曰 离经,四至曰夺精,五至曰死,六至曰命绝,此至之脉也。何谓损?一呼一至曰离经,再呼一至曰 夺精,三呼一至曰死,四呼一至曰命绝,此损之脉也。至脉从下上,损脉从上下也。损脉之为病柰 何?然:一损损于皮毛,皮聚而毛落。二损损于血脉,血脉虚少,不能荣于五藏六府。三损损于肌 肉,肌肉消瘦,饮食不能为肌肤。四损损于筋,筋缓不能自收持。五损损于骨,骨痿不能起于床。 反此者,至于收病也。从上下者,骨痿不能起于床者死。从下上者,皮聚而毛落者死。治损之法柰 何?然:损其肺者,益其气;损其心者,调其荣卫;损其脾者,调其饮食,适其寒温;损其肝者 缓其中;损其肾者,益其精。此治损之法也。脉有一呼再至,一吸再至;有一呼三至,一吸三至 有一呼四至,一吸四至;有一呼五至,一吸五至;有一呼六至,一吸六至;有一呼一至,一吸一至; 有再呼一至,再吸一至;再呼吸再至。脉来如此,何以别知其病也。然:脉来一呼再至,一吸再至 不大不小曰平。一呼三至,一吸三至,为适得病,前大后小,即头痛目眩,前小后大,即胸满短气。 呼四至,一吸四至,病欲甚,脉洪大者,苦烦满,沉细者,腹中痛,滑者伤热,澘者中雾露。 呼五至,一吸五至,其人当困,沉细夜加,浮大昼加,不大不小,虽困可治,其有大小者为难治。 六至,一吸六至,为死脉也,沉细夜死,浮大昼死。一呼一至,一吸一至,名曰损,人虽能行 犹当着床,所以然者,血气皆不足故也。再呼一至,再吸一至,吸呼再至,名曰无魂,无魂者 死也,人虽能行,名曰行尸。上部有脉,下部无脉,其人当吐,不吐者死。上部无脉,下部有脉 虽困无能为害。所以然者,譬如人之有尺,树之有根,枝叶虽枯槁,根本将自生。脉有根本,人有 元气,故知不死 十五难 论四时之脉以胃气为本十五难曰:经言:「春脉弦,夏脉钩,秋脉毛,冬脉石。」是王脉耶?将 病脉也?然:弦钩毛石者,四时之脉也春脉弦者,肝东方木也,万物始生,未有枝叶,故其脉之 来,濡弱而长,故曰弦。夏脉钩者,心南方火也,万物之所茂,垂枝布叶,皆下曲如钩,故其脉之 来疾去迟,故曰钩。秋脉毛者,脉西方金也,万物之所终,草木华叶,皆秋而落,其枝独在,若毫 毛也,故其脉之来,轻虚以浮,故日毛。冬脉石者,肾北方水也,万物之所藏也,盛冬之时,水凝 如石,故其脉之来,沉濡而滑,故曰石。此四时之脉也。如有变柰何?然:春脉弦,反者为病。何 谓反?然:其气来实强,是谓太过,病在外;气来虚微,是谓不及,病在内。气来厌厌聂聂,如循 榆叶曰平;益实而滑,如循长竿曰病;急而劲益强,如新张弓弦曰死。春脉微弦曰平,弦多胃气少 曰病,但弦无胃气曰死,春以胃气为本。夏脉钩,反者为病。何谓反?然:其气来实强,是谓太过 病在外;气来虚微,是谓不及,病在内。其脉来累累如环,如循琅玕曰平;来而益数,如鸡举足者 曰病;前曲后居,如操带钩曰死。夏脉微钩曰平,钩多胃气少曰病,但钩无胃气曰死,夏以胃气为 本。秋脉毛,反者为病。何谓反?然:其气来实强,是谓太过,病在外;气来虚微,是谓不及,病 在内。其脉来蔼蔼如车盖,按之益大曰平;不上不下,如循鸡羽曰病;按之萧索,如风吹毛曰死。 秋脉微毛曰平,毛多胃气少曰病,但毛无胃气曰死,秋以胃气为本。冬脉石,反者为病。何谓反? 然:其气来实强,是谓太过,病在外;气来虚微,是谓不及,病在内。脉来上大下兑,濡滑如雀之 啄曰平;啄啄连属,其中微曲曰病;来解索,去如弹石曰死。冬脉微石曰平,石多胃气少曰病,但 石无胃曰死,冬以胃气为本。胃者水谷之海,主禀四时,皆以胃气为本,是谓四时之变病,死生之 要会也。脾者中州也,其平和不可得见,衰乃见耳。来如雀之啄,如水之下漏,是脾衰见也 十六难 论五脏病内外证十六难曰:脉有三部九候,有阴阳,有轻重,有六十首,一脉变为四时。离圣 久远,各自是其法,何以别之?然:是其病有内外证。其病为之奈何?然:假令得肝脉:其外证 善洁,面青,善怒。其內证,脐左有动气,按之牢若痛。其病,四肢满闭,淋溲便难,转筋。有是
难经 3 十四难 论损至脉之病证及其治法十四难曰：脉有损至，何谓也？然：至之脉，一呼再至曰平，三至曰 离经，四至曰夺精，五至曰死，六至曰命绝，此至之脉也。何谓损？一呼一至曰离经，再呼一至曰 夺精，三呼一至曰死，四呼一至曰命绝，此损之脉也。至脉从下上，损脉从上下也。损脉之为病柰 何？然：一损损于皮毛，皮聚而毛落。二损损于血脉，血脉虚少，不能荣于五藏六府。三损损于肌 肉，肌肉消瘦，饮食不能为肌肤。四损损于筋，筋缓不能自收持。五损损于骨，骨痿不能起于床。 反此者，至于收病也。从上下者，骨痿不能起于床者死。从下上者，皮聚而毛落者死。治损之法柰 何？然：损其肺者，益其气；损其心者，调其荣卫；损其脾者，调其饮食，适其寒温；损其肝者， 缓其中；损其肾者，益其精。此治损之法也。脉有一呼再至，一吸再至；有一呼三至，一吸三至； 有一呼四至，一吸四至；有一呼五至，一吸五至；有一呼六至，一吸六至；有一呼一至，一吸一至； 有再呼一至，再吸一至；再呼吸再至。脉来如此，何以别知其病也。然：脉来一呼再至，一吸再至， 不大不小曰平。一呼三至，一吸三至，为适得病，前大后小，即头痛目眩，前小后大，即胸满短气。 一呼四至，一吸四至，病欲甚，脉洪大者，苦烦满，沉细者，腹中痛，滑者伤热，濇者中雾露。一 呼五至，一吸五至，其人当困，沉细夜加，浮大昼加，不大不小，虽困可治，其有大小者为难治。 一呼六至，一吸六至，为死脉也，沉细夜死，浮大昼死。一呼一至，一吸一至，名曰损，人虽能行， 犹当着床，所以然者，血气皆不足故也。再呼一至，再吸一至，吸呼再至，名曰无魂，无魂者，当 死也，人虽能行，名曰行尸。上部有脉，下部无脉，其人当吐，不吐者死。上部无脉，下部有脉， 虽困无能为害。所以然者，譬如人之有尺，树之有根，枝叶虽枯槁，根本将自生。脉有根本，人有 元气，故知不死。 十五难 论四时之脉以胃气为本十五难曰：经言：「春脉弦，夏脉钩，秋脉毛，冬脉石。」是王脉耶？将 病脉也？然：弦钩毛石者，四时之脉也。春脉弦者，肝东方木也，万物始生，未有枝叶，故其脉之 来，濡弱而长，故曰弦。夏脉钩者，心南方火也，万物之所茂，垂枝布叶，皆下曲如钩，故其脉之 来疾去迟，故曰钩。秋脉毛者，脉西方金也，万物之所终，草木华叶，皆秋而落，其枝独在，若毫 毛也，故其脉之来，轻虚以浮，故曰毛。冬脉石者，肾北方水也，万物之所藏也，盛冬之时，水凝 如石，故其脉之来，沉濡而滑，故曰石。此四时之脉也。如有变柰何？然：春脉弦，反者为病。何 谓反？然：其气来实强，是谓太过，病在外；气来虚微，是谓不及，病在内。气来厌厌聂聂，如循 榆叶曰平；益实而滑，如循长竿曰病；急而劲益强，如新张弓弦曰死。春脉微弦曰平，弦多胃气少 曰病，但弦无胃气曰死，春以胃气为本。夏脉钩，反者为病。何谓反？然：其气来实强，是谓太过， 病在外；气来虚微，是谓不及，病在内。其脉来累累如环，如循琅玕曰平；来而益数，如鸡举足者 曰病；前曲后居，如操带钩曰死。夏脉微钩曰平，钩多胃气少曰病，但钩无胃气曰死，夏以胃气为 本。秋脉毛，反者为病。何谓反？然：其气来实强，是谓太过，病在外；气来虚微，是谓不及，病 在内。其脉来蔼蔼如车盖，按之益大曰平；不上不下，如循鸡羽曰病；按之萧索，如风吹毛曰死。 秋脉微毛曰平，毛多胃气少曰病，但毛无胃气曰死，秋以胃气为本。冬脉石，反者为病。何谓反？ 然：其气来实强，是谓太过，病在外；气来虚微，是谓不及，病在内。脉来上大下兑，濡滑如雀之 啄曰平；啄啄连属，其中微曲曰病；来解索，去如弹石曰死。冬脉微石曰平，石多胃气少曰病，但 石无胃曰死，冬以胃气为本。胃者水谷之海，主禀四时，皆以胃气为本，是谓四时之变病，死生之 要会也。脾者中州也，其平和不可得见，衰乃见耳。来如雀之啄，如水之下漏，是脾衰见也。 十六难 论五脏病内外证十六难曰：脉有三部九候，有阴阳，有轻重，有六十首，一脉变为四时。离圣 久远，各自是其法，何以别之？然：是其病有内外证。其病为之奈何？然：假令得肝脉：其外证， 善洁，面青，善怒。其内证，脐左有动气，按之牢若痛。其病，四肢满闭，淋溲便难，转筋。有是
难经 者肝也,无是者非也。假令得心脉:其外证,面赤,口干,喜笑。其内证,脐上有动气,按之牢若 痛。其病,烦心,心痛,掌中热而〓。有是者心也,无是者非也。假令得脾脉:其外证,面黄,善 噫,善思,善味。其内证,当脐有动气,按之牢若痛。其病,腹胀满,食不消,体重节痛,怠堕嗜 卧,四支不收。有是者脾也,无是者非也。假令得肺脉:其外证,面白,善嚏,悲愁不乐,欲哭。 其内证,脐右有动气,按之牢若痛。其病,喘欻,洒淅寒热。有是者肺也,无是者非也。假令得肾 脉:其外证,面黑,善恐欠。其內证,脐下有动气,按之牢若痛。其病,逆气,小腹急痛,泄如下 重,足胫寒而逆。有是者肾也,无是者非也 十七难 论切脉而知死生存亡十七难曰:经言:「病或有死,或有不治自愈,或连年月不已。」其死生存 亡,可切脉而知之耶?然:可尽知也。诊病若闭目不欲见人者,脉当得肝脉,强急而长,而反得肺 脉,浮短而牆者,死也。病若开目而渴,心下牢者,脉当得紧实而数,反得沉潏而微者,死也。病 若吐血,复鼽衄血者,脉当沉细,而反浮大而牢者,死也。病若谵言妄语,身当有热,脉当洪大 而反手足厥逆,脉沉细而微者,死也。病若大腹而泄者,脉当微细而潘,反紧大而滑者,死也。 十八难 论脉有三部四经与切脉而知积聚十八难曰:脉有三部,部有四经,手有太阴阳明,足有太阳少 阴,为上下部,何谓也?然:手太阴阳明金也,足少阴太阳水也,金生水,水流下行,而不能上 故在下部也。足厥阴少阳木也,生手太阳少阴火,火炎上行,而不能下,故为上部。手心主少阳火 生足太阴阳明土,土主中宫,故在中部也。此皆五行子母更相生养者也。脉有三部九候,各何主之 然:三部者,寸关尺也。九候者,浮中沉也。上部法天,主胸以上至头之有疾也。中部法人,主〓 以下至脐之有疾也。下部法地,主脐以下至足之有疾也。审而刺之者也。人病有沉滞久积聚,可切 脉而知之耶?然:诊在右胁有积气,得肺脉结,脉结甚则积基结微则气微。诊不得肺脉,而右胁 有积气者何也?然:肺脉虽不见,右手脉当沉伏。其外痼疾同法耶?将异也?然:结者,脉来去时 止,无常数,名曰结也。伏者,脉行筋下也。浮者,脉在肉上行也。左右表里,法皆如此。假令 脉结伏者,内无积聚;脉浮结者,外无痼疾;有积聚脉不结伏,有痼疾脉不浮结,为脉不应病,病 不应脉,是为死病也 十九难 论男女脉之顺逆十九难曰:经言:「脉有逆顺,男女有恒。」而反者,何谓也?然:男子生于寅, 寅为木,阳也。女子生于申,申为金,阴也。故男脉在关上,女脉在关下,是以男子尺脉恒弱,女 子尺脉恒盛,是其常也。反者,男得女脉,女得男脉也。其为病何如?然:男得女脉为不足,病在 内,左得之病在左,右得之病在右,随脉言之也。女得男脉为太过,病在四肢,左得之病在左,右 得之病在右,随脉言之。此之谓也 二十难 论脉有伏匿二十难曰:经言:「脉有伏匿。」伏匿于何藏而言伏匿邪?然:谓阴阳更相乘,更相 伏也。脉居阴部而反阳脉见者,为阳乘阴也,脉虽时沉潏而短,此谓阳中伏阴也。脉居阳部而反阴 脉见者,为阴乘阳也,脉虽时浮滑而长,此谓阴中伏阳也。重阳者狂,重阴者癫,脱阳者见鬼, 阴者目盲 二十一难 论形与脉二十一难曰:经言:「人形病脉不病曰生,脉病形不病曰死。」何谓也?然:人形病脉 不病,非有不病者也,谓息数不应脉数也。此大法
难经 4 者肝也，无是者非也。假令得心脉：其外证，面赤，口干，喜笑。其内证，脐上有动气，按之牢若 痛。其病，烦心，心痛，掌中热而〓。有是者心也，无是者非也。假令得脾脉：其外证，面黄，善 噫，善思，善味。其内证，当脐有动气，按之牢若痛。其病，腹胀满，食不消，体重节痛，怠堕嗜 卧，四支不收。有是者脾也，无是者非也。假令得肺脉：其外证，面白，善嚏，悲愁不乐，欲哭。 其内证，脐右有动气，按之牢若痛。其病，喘欬，洒淅寒热。有是者肺也，无是者非也。假令得肾 脉：其外证，面黑，善恐欠。其内证，脐下有动气，按之牢若痛。其病，逆气，小腹急痛，泄如下 重，足胫寒而逆。有是者肾也，无是者非也。 十七难 论切脉而知死生存亡十七难曰：经言：「病或有死，或有不治自愈，或连年月不已。」其死生存 亡，可切脉而知之耶？然：可尽知也。诊病若闭目不欲见人者，脉当得肝脉，强急而长，而反得肺 脉，浮短而濇者，死也。病若开目而渴，心下牢者，脉当得紧实而数，反得沉濇而微者，死也。病 若吐血，复鼽衄血者，脉当沉细，而反浮大而牢者，死也。病若谵言妄语，身当有热，脉当洪大， 而反手足厥逆，脉沉细而微者，死也。病若大腹而泄者，脉当微细而濇，反紧大而滑者，死也。 十八难 论脉有三部四经与切脉而知积聚十八难曰：脉有三部，部有四经，手有太阴阳明，足有太阳少 阴，为上下部，何谓也？然：手太阴阳明金也，足少阴太阳水也，金生水，水流下行，而不能上， 故在下部也。足厥阴少阳木也，生手太阳少阴火，火炎上行，而不能下，故为上部。手心主少阳火， 生足太阴阳明土，土主中宫，故在中部也。此皆五行子母更相生养者也。脉有三部九候，各何主之？ 然：三部者，寸关尺也。九候者，浮中沉也。上部法天，主胸以上至头之有疾也。中部法人，主〓 以下至脐之有疾也。下部法地，主脐以下至足之有疾也。审而刺之者也。人病有沉滞久积聚，可切 脉而知之耶？然：诊在右胁有积气，得肺脉结，脉结甚则积甚，结微则气微。诊不得肺脉，而右胁 有积气者何也？然：肺脉虽不见，右手脉当沉伏。其外痼疾同法耶？将异也？然：结者，脉来去时 一止，无常数，名曰结也。伏者，脉行筋下也。浮者，脉在肉上行也。左右表里，法皆如此。假令 脉结伏者，内无积聚；脉浮结者，外无痼疾；有积聚脉不结伏，有痼疾脉不浮结，为脉不应病，病 不应脉，是为死病也。 十九难 论男女脉之顺逆十九难曰：经言：「脉有逆顺，男女有恒。」而反者，何谓也？然：男子生于寅， 寅为木，阳也。女子生于申，申为金，阴也。故男脉在关上，女脉在关下，是以男子尺脉恒弱，女 子尺脉恒盛，是其常也。反者，男得女脉，女得男脉也。其为病何如？然：男得女脉为不足，病在 内，左得之病在左，右得之病在右，随脉言之也。女得男脉为太过，病在四肢，左得之病在左，右 得之病在右，随脉言之。此之谓也。 二十难 论脉有伏匿二十难曰：经言：「脉有伏匿。」伏匿于何藏而言伏匿邪？然：谓阴阳更相乘，更相 伏也。脉居阴部而反阳脉见者，为阳乘阴也，脉虽时沉濇而短，此谓阳中伏阴也。脉居阳部而反阴 脉见者，为阴乘阳也，脉虽时浮滑而长，此谓阴中伏阳也。重阳者狂，重阴者癫，脱阳者见鬼，脱 阴者目盲。 二十一难 论形与脉二十一难曰：经言：「人形病脉不病曰生，脉病形不病曰死。」何谓也？然：人形病脉 不病，非有不病者也，谓息数不应脉数也。此大法
难经 二十二难 论一脉变为二病二十二难曰:经言:「脉有是动,有所生病。」一脉变为二病者,何也?然:经 言是动者,气也;所生病者,血也。邪在气,气为是动;邪在血,血为所生病。气主响之,血主濡 之。气留而不行者,为气先病也;血壅而不濡者,为血后病也。故先为是动,后所生也 二十三难 论十二经脉长短之度数及其流注二十三难曰:手足三阴三阳,脉之度数,可晓以不?然:手三 阳之脉,从手至头,长五尺,五六合三丈。手三阴之脉,从手至胸中,长三尺五寸,三六一丈八尺, 五六三尺,合二丈一尺。足三阳之脉,从足至头,长八尺,六八四丈八尺。足三阴之脉,从足至胸 长六尺五寸,六六三丈六尺,五六三尺,合三丈九尺。人两足躊脉,从足至目,长七尺五寸,二七 丈四尺,二五一尺,合一丈五尺。督脉任脉,各长四尺五寸,二四八尺,二五一尺,合九尺,凡 脉长一十六丈二尺,此所谓十二经脉长短之数也。经脉十二,络脉十五,何使何穷也?然:经脉者, 行血气,通阴阳,以荣于身者也。其始从中焦注手太阴阳明,阳明注足阳明太阴,太阴注手少阴太 阳,太阳注足太阳少阴,少阴注手心主少阳,少阳注足少阳厥阴,厥阴复还注手太阴。别络十五, 皆因其原,如环无端,转相灌溉,朝于寸口人迎,以处百病,而决死生也。经云:「明知终始,阴阳 定矣。」何谓也?然:终始者,脉之纪也。寸口人迎,阴阳之气通于朝使,如环无端,故曰始也。终 者,三阴三阳之脉绝,绝则死,死各有形,故曰终也 二十四难 论手足三阴三阳气绝之候二十四难自手足三阴三阳气已绝,何以为候?可知其吉凶不?然 足少阴气绝,即骨枯。少阴者,冬脉也,伏行而温于骨髓,故骨髓不温,即肉不着骨,骨肉不相亲 即肉濡而却,肉濡而却,故齿长而桔,发无润泽,无润泽者,骨先死,戊日笃,己日死。足太阴气 绝,则脉不营其口唇。口唇者,肌肉之本也,脉不营则肌肉不滑泽,肌肉不滑泽则肉满,肉满则唇 反,唇反则肉先死,甲日笃,乙日死足厥明气绝,则筋缩引卵与舌卷。厥阴者肝脉也,肝者筋之 合也,筋者聚于阴器而络于舌本,故脉不营则筋缩急筋缩急即引卵与舌,故舌卷卵缩,此筋先死, 庚日笃,辛日死。手太阴气绝,即皮毛焦。太阴者,肺也,行气温于皮毛者也。气弗营则皮毛焦 皮毛焦则津液去,津液去即皮节伤,皮节伤则皮枯毛折,毛折者则毛先死,丙日笃,丁日死。手少 阴气绝,则脉不通,脉不通则血不流,血不流则色泽去,故面色黑如黧,此血先死,壬日笃,癸日 死。三阴气俱绝者,则目眩转目瞑,目瞑者为失志,失志者则志先死,死即目瞑也。六阳气俱绝者 则阴与阳相离,阴阳相离则腠理泄,绝汘乃岀,大如贯珠,转岀不流,即气先死,旦占夕死,夕占 旦死。 二十五难 论十二经脉之数二十五难曰:有十二经,五藏六府十一耳,其一经者,何等经也?然:一经者, 手少阴与心主别脉也,心主与三焦为表里,俱有名而无形,故言经有十二也 二十六难 论十五络脉之数二十六难曰:经有十二,络有十五,余三络者,是何等络也?然:有阳络,有 阴络,有脾之大络。阴络者,阳躋之络也;阴络者,阴躋之络也;故络有十五焉。 二十七难 论奇经八脉二十七难曰:脉有奇经八脉者,不拘于十二经,何也?然:有阳维,有阴维,有阳 躋,有阴躋,有冲,有督,有任,有带之脉,凡此八脉者,皆不拘于经,故曰奇经八脉也。经有十 二,络有十五,凡二十七气,相随上下,何独不拘于经也?然:圣人图设沟渠,通利水道,以备不
难经 5 二十二难 论一脉变为二病二十二难曰：经言：「脉有是动，有所生病。」一脉变为二病者，何也？然：经 言是动者，气也；所生病者，血也。邪在气，气为是动；邪在血，血为所生病。气主呴之，血主濡 之。气留而不行者，为气先病也；血壅而不濡者，为血后病也。故先为是动，后所生也。 二十三难 论十二经脉长短之度数及其流注二十三难曰：手足三阴三阳，脉之度数，可晓以不？然：手三 阳之脉，从手至头，长五尺，五六合三丈。手三阴之脉，从手至胸中，长三尺五寸，三六一丈八尺， 五六三尺，合二丈一尺。足三阳之脉，从足至头，长八尺，六八四丈八尺。足三阴之脉，从足至胸， 长六尺五寸，六六三丈六尺，五六三尺，合三丈九尺。人两足蹻脉，从足至目，长七尺五寸，二七 一丈四尺，二五一尺，合一丈五尺。督脉任脉，各长四尺五寸，二四八尺，二五一尺，合九尺，凡 脉长一十六丈二尺，此所谓十二经脉长短之数也。经脉十二，络脉十五，何使何穷也？然：经脉者， 行血气，通阴阳，以荣于身者也。其始从中焦注手太阴阳明，阳明注足阳明太阴，太阴注手少阴太 阳，太阳注足太阳少阴，少阴注手心主少阳，少阳注足少阳厥阴，厥阴复还注手太阴。别络十五， 皆因其原，如环无端，转相灌溉，朝于寸口人迎，以处百病，而决死生也。经云：「明知终始，阴阳 定矣。」何谓也？然：终始者，脉之纪也。寸口人迎，阴阳之气通于朝使，如环无端，故曰始也。终 者，三阴三阳之脉绝，绝则死，死各有形，故曰终也。 二十四难 论手足三阴三阳气绝之候二十四难曰：手足三阴三阳气已绝，何以为候？可知其吉凶不？然： 足少阴气绝，即骨枯。少阴者，冬脉也，伏行而温于骨髓，故骨髓不温，即肉不着骨，骨肉不相亲， 即肉濡而却，肉濡而却，故齿长而枯，发无润泽，无润泽者，骨先死，戊日笃，己日死。足太阴气 绝，则脉不营其口唇。口唇者，肌肉之本也，脉不营则肌肉不滑泽，肌肉不滑泽则肉满，肉满则唇 反，唇反则肉先死，甲日笃，乙日死。足厥阴气绝，则筋缩引卵与舌卷。厥阴者肝脉也，肝者筋之 合也，筋者聚于阴器而络于舌本，故脉不营则筋缩急，筋缩急即引卵与舌，故舌卷卵缩，此筋先死， 庚日笃，辛日死。手太阴气绝，即皮毛焦。太阴者，肺也，行气温于皮毛者也。气弗营则皮毛焦， 皮毛焦则津液去，津液去即皮节伤，皮节伤则皮枯毛折，毛折者则毛先死，丙日笃，丁日死。手少 阴气绝，则脉不通，脉不通则血不流，血不流则色泽去，故面色黑如黧，此血先死，壬日笃，癸日 死。三阴气俱绝者，则目眩转目瞑，目瞑者为失志，失志者则志先死，死即目瞑也。六阳气俱绝者， 则阴与阳相离，阴阳相离则腠理泄，绝汗乃出，大如贯珠，转出不流，即气先死，旦占夕死，夕占 旦死。 二十五难 论十二经脉之数二十五难曰：有十二经，五藏六府十一耳，其一经者，何等经也？然：一经者， 手少阴与心主别脉也，心主与三焦为表里，俱有名而无形，故言经有十二也。 二十六难 论十五络脉之数二十六难曰：经有十二，络有十五，余三络者，是何等络也？然：有阳络，有 阴络，有脾之大络。阴络者，阳蹻之络也；阴络者，阴蹻之络也；故络有十五焉。 二十七难 论奇经八脉二十七难曰：脉有奇经八脉者，不拘于十二经，何也？然：有阳维，有阴维，有阳 蹻，有阴蹻，有冲，有督，有任，有带之脉，凡此八脉者，皆不拘于经，故曰奇经八脉也。经有十 二，络有十五，凡二十七气，相随上下，何独不拘于经也？然：圣人图设沟渠，通利水道，以备不
难经 然,天雨降下,沟渠溢满,当此之时,雱霈妄作,圣人不能复图也。此络脉满溢,诸经不能复拘也。 二十八难 论奇经八脉何起何继二十八难曰:其奇经八脉者,既不拘于十二经,皆何起何继也?然:督脉 者,起于下极之俞,并于脊里,上至风府,入属于脑。任脉者,起于中极之下,以上毛际,循腹里, 上关元,至喉咽。冲脉者,起于气冲,并足阳明之经,夹脐上行,至胸中而散也。带脉者,起于季 胁,回身一周。阳躋脉者,起于跟中,循外踝上行,入风池。阴躋脉者,亦起于跟中,循内踝上行 至咽喉,交贯冲脉。阳维阴维者,维络于身,溢畜不能环流灌溉诸经者也,故阳经起于诸阳会也 阴维起于诸阴交也。比于圣人图设沟渠,沟渠满溢,流于深湖,故圣人不能拘通也。而入脉隆盛, 入于八脉而不环周,故十二经亦不能拘之,其受邪气,畜则肿热,砭射之也 二十九难 论奇经八脉之为病二十九难曰:奇经之为病何如?然:阳维维于阳,阴维维于阴,阴阳不能自 相维,则怅然失志,溶溶不能自收持。阳维为病,苦寒热。阴维为病,苦心痛。阴躋为病,阳缓而 阴急。阳躋为病,阴缓而阳急。冲之为病,逆气而里急。督之为病,脊强而厥。任之为病,其內苦 结,男子为七疝,女子为瘕聚。带之为病,腹满,腰溶溶,若坐水中。此奇经八脉之为病也 三十难 论荣卫相随三十难曰:荣气之行,常与卫气相随不?然:经言:「人受气于谷,谷入于胃,乃传 与五藏六府。五藏六府皆受于气,其清者为荣γ浊者为卫荣行脉中,卫行脉外,营周不息,五十 而复大会。阴阳相贯,如环之无端。故知荣卫相随也 难经卷下 三十一难 论三焦之部位与作用三十一难日:三焦者何禀?何生?何始?何终?其治常在何许?可晓以 不?然:三焦者,水谷之道路,气之所终始也。上焦者,在心下下鬲,在胃上口,主内而不出,其 治在膻中,玉堂下一寸六分,直两乳间陷者是。中焦者,在胃中脘,不上不下,主腐熟水谷,其治 在脐傍。下焦者,当膀胱上口,主分别清浊,主出而不内,以传道也,其治在脐下一寸。故名曰三 焦,其府在气街(一本作「冲 三十二难 论心肺独在鬲上三十二难曰:五藏俱等,而心肺独在鬲上者,何也?然:心者血,肺者气,血 为荣,气为卫,相随上下,谓之荣卫,通行经络,营周于外,故令心肺在鬲上也 十三难 论肝肺色象浮沉之理三十三难曰:肝青象木,肺白象金,肝得水而沉,木得水而浮,肺得水而 浮,金得水而沉,其意何也?然:肝者非为纯木也,乙角也,庚之柔,大言阴与阳,小言夫与妇 释其微阳,而吸其微阴之气,其意乐金,又行阴道多,故令肝得水而沉也。肺者非为纯金也,辛商 也,丙之柔,大言阴与阳,小言夫与妇,释其微阴,婚而就火,其意乐火,又行阳道多,故令肺得 水而浮也。肺熟而复沉,肝熟而复浮者,何也?故知辛当归庚,乙当归甲也 十四难 论五脏之声色臭味液与七神三十四难曰:五藏各有声色臭味,皆可晓知以不?然:十变言:肝
难经 6 然，天雨降下，沟渠溢满，当此之时，雱霈妄作，圣人不能复图也。此络脉满溢，诸经不能复拘也。 二十八难 论奇经八脉何起何继二十八难曰：其奇经八脉者，既不拘于十二经，皆何起何继也？然：督脉 者，起于下极之俞，并于脊里，上至风府，入属于脑。任脉者，起于中极之下，以上毛际，循腹里， 上关元，至喉咽。冲脉者，起于气冲，并足阳明之经，夹脐上行，至胸中而散也。带脉者，起于季 胁，回身一周。阳蹻脉者，起于跟中，循外踝上行，入风池。阴蹻脉者，亦起于跟中，循内踝上行， 至咽喉，交贯冲脉。阳维阴维者，维络于身，溢畜不能环流灌溉诸经者也，故阳经起于诸阳会也， 阴维起于诸阴交也。比于圣人图设沟渠，沟渠满溢，流于深湖，故圣人不能拘通也。而入脉隆盛， 入于八脉而不环周，故十二经亦不能拘之，其受邪气，畜则肿热，砭射之也。 二十九难 论奇经八脉之为病二十九难曰：奇经之为病何如？然：阳维维于阳，阴维维于阴，阴阳不能自 相维，则怅然失志，溶溶不能自收持。阳维为病，苦寒热。阴维为病，苦心痛。阴蹻为病，阳缓而 阴急。阳蹻为病，阴缓而阳急。冲之为病，逆气而里急。督之为病，脊强而厥。任之为病，其内苦 结，男子为七疝，女子为瘕聚。带之为病，腹满，腰溶溶，若坐水中。此奇经八脉之为病也。 三十难 论荣卫相随三十难曰：荣气之行，常与卫气相随不？然：经言：「人受气于谷，谷入于胃，乃传 与五藏六府。五藏六府皆受于气，其清者为荣，浊者为卫，荣行脉中，卫行脉外，营周不息，五十 而复大会。阴阳相贯，如环之无端。」故知荣卫相随也。 难经卷下 三十一难 论三焦之部位与作用三十一难曰：三焦者，何禀？何生？何始？何终？其治常在何许？可晓以 不？然：三焦者，水谷之道路，气之所终始也。上焦者，在心下下鬲，在胃上口，主内而不出，其 治在膻中，玉堂下一寸六分，直两乳间陷者是。中焦者，在胃中脘，不上不下，主腐熟水谷，其治 在脐傍。下焦者，当膀胱上口，主分别清浊，主出而不内，以传道也，其治在脐下一寸。故名曰三 焦，其府在气街（一本作「冲」）。 三十二难 论心肺独在鬲上三十二难曰：五藏俱等，而心肺独在鬲上者，何也？然：心者血，肺者气，血 为荣，气为卫，相随上下，谓之荣卫，通行经络，营周于外，故令心肺在鬲上也。 三十三难 论肝肺色象浮沉之理三十三难曰：肝青象木，肺白象金，肝得水而沉，木得水而浮，肺得水而 浮，金得水而沉，其意何也？然：肝者非为纯木也，乙角也，庚之柔，大言阴与阳，小言夫与妇， 释其微阳，而吸其微阴之气，其意乐金，又行阴道多，故令肝得水而沉也。肺者非为纯金也，辛商 也，丙之柔，大言阴与阳，小言夫与妇，释其微阴，婚而就火，其意乐火，又行阳道多，故令肺得 水而浮也。肺熟而复沉，肝熟而复浮者，何也？故知辛当归庚，乙当归甲也。 三十四难 论五脏之声色臭味液与七神三十四难曰：五藏各有声色臭味，皆可晓知以不？然：十变言：肝
难经 色青,其臭臊,其味酸,其声呼,其液泣。心色赤,其臭焦,其味苦,其声言,其液汁。脾色黄 其臭香,其味甘,其声歌,其液涎。肺色白,其臭腥,其味辛,其声哭,其液涕。肾色黑,其臭腐 其味咸,其声呻,其液唾。是五藏声色臭味也。五藏有七神,各何所藏耶?然:藏者,人之神气所 舍藏也。故肝藏魂,肺藏魄,心藏神,脾藏意与智,肾藏精与志也。 十五难 论诸腑之功能与五脏之相配三十五难曰:五藏各有所,府皆相近,而心肺独去大肠小肠远者, 何也?然:经言:「心荣肺卫,通行阳气,故居在上。大肠小肠传阴气而下,故居在下。」所以相去 而远也。又诸府者,皆阳也,清净之处,今大肠小肠、胃与膀胱,皆受不净,其意何也?然:诸府 者谓是,非也。经言:「小肠者,受盛之府也;大肠者,传写行道之府也;胆者,清净之府也;胃者 水谷之府也;膀胱者,津液之府也。」一府犹无两名,故知非也。小肠者,心之府;大肠者,肺之府 胆者,肝之府;胃者,脾之府;膀胱者,肾之府。小肠谓赤肠,大肠谓白肠,胆者谓青肠,胃者谓 黄肠,膀胱者谓黑肠,下焦之所治也。 三十六难 论肾与命门三十六难曰:藏各有一耳,肾独有两者,何也?然:肾两者,非皆肾也,其左者为 肾,右者为命门。命门者,诸神精之所舍,原气之所系也,男子以藏精,女子以系胞,故知肾有 三十七难 论五脏上关九窍与脏腑不和之病机三十七难曰:五藏之气,于何发起?通于何许?可晓以不? 然:五藏者,当上关于九窍也。故肺气通于鼻,鼻和则知香臭矣;肝气通于目,目和则知黑白矣; 脾气通于口,口和则知谷味矣;心气通于舌,舌和则知五味矣;肾气通于耳,耳和则知五音矣。五 藏不和,则九窍不通;六府不和,则留结为痈。邪在六府则阳脉不和,阳脉不和,则气留之 留之,则阳脉盛矣。邪在五藏,则阴脉不和,阴脉不和,则血留之,血留之,则阴脉盛矣。阴气太 盛,则阳气不得相营也,故曰格。阳气太盛则阴气不得耜营也,故曰关。阴阳俱盛,不得相营也, 故曰关格,关格者,不得尽其命而死矣。经言:气独行于五藏,不营于六府者,何也?然:夫气之 所行也,如水之流,不得息也,故阴脉营于五藏,阳脉营于六府,如环无端,莫知其纪,终而复始 其不覆溢。人气内温于藏府,外濡于腠理 三十八难 论腑何独有六三十八难曰:藏唯有五,府独有六者,何也?然:所以府有六者,谓三焦也,有 原气之别焉,主持诸气,有名而无形,其经属手少阳,此外府也,故言府有六焉 三十九难 论腑五脏六三十九难曰:经言:「府有五,藏有六」者,何也?然:六府者,正有五府也。五藏 亦有六藏者,谓肾有两藏也,其左为肾,右为命门。命门者,精神之所舍也男子以藏精,女子以系 胞,其气与肾通,故言藏有六也。府有五者,何也?然:五藏各一府,三焦亦是一府,然不属于五 故言府有五焉 四十难 论鼻臭耳闻之意四十难曰:经言:「肝主色,心主臭,脾主味,肺主声,肾主液。」鼻者肺之候, 而反知香臭;耳者肾之候,而反闻声;其意何也?然:肺者,西方金也,金生于巳,巳者南方火 火者心,心主臭,故令鼻知香臭。肾者,北方水也,水生于申,申者西方金,金者肺,肺主声,故 7
难经 7 色青，其臭臊，其味酸，其声呼，其液泣。心色赤，其臭焦，其味苦，其声言，其液汁。脾色黄， 其臭香，其味甘，其声歌，其液涎。肺色白，其臭腥，其味辛，其声哭，其液涕。肾色黑，其臭腐， 其味咸，其声呻，其液唾。是五藏声色臭味也。五藏有七神，各何所藏耶？然：藏者，人之神气所 舍藏也。故肝藏魂，肺藏魄，心藏神，脾藏意与智，肾藏精与志也。 三十五难 论诸腑之功能与五脏之相配三十五难曰：五藏各有所，府皆相近，而心肺独去大肠小肠远者， 何也？然：经言：「心荣肺卫，通行阳气，故居在上。大肠小肠传阴气而下，故居在下。」所以相去 而远也。又诸府者，皆阳也，清净之处，今大肠小肠、胃与膀胱，皆受不净，其意何也？然：诸府 者谓是，非也。经言：「小肠者，受盛之府也；大肠者，传写行道之府也；胆者，清净之府也；胃者， 水谷之府也；膀胱者，津液之府也。」一府犹无两名，故知非也。小肠者，心之府；大肠者，肺之府； 胆者，肝之府；胃者，脾之府；膀胱者，肾之府。小肠谓赤肠，大肠谓白肠，胆者谓青肠，胃者谓 黄肠，膀胱者谓黑肠，下焦之所治也。 三十六难 论肾与命门三十六难曰：藏各有一耳，肾独有两者，何也？然：肾两者，非皆肾也，其左者为 肾，右者为命门。命门者，诸神精之所舍，原气之所系也，男子以藏精，女子以系胞，故知肾有一 也。 三十七难 论五脏上关九窍与脏腑不和之病机三十七难曰：五藏之气，于何发起？通于何许？可晓以不？ 然：五藏者，当上关于九窍也。故肺气通于鼻，鼻和则知香臭矣；肝气通于目，目和则知黑白矣； 脾气通于口，口和则知谷味矣；心气通于舌，舌和则知五味矣；肾气通于耳，耳和则知五音矣。五 藏不和，则九窍不通；六府不和，则留结为痈。邪在六府，则阳脉不和，阳脉不和，则气留之，气 留之，则阳脉盛矣。邪在五藏，则阴脉不和，阴脉不和，则血留之，血留之，则阴脉盛矣。阴气太 盛，则阳气不得相营也，故曰格。阳气太盛，则阴气不得相营也，故曰关。阴阳俱盛，不得相营也， 故曰关格，关格者，不得尽其命而死矣。经言：气独行于五藏，不营于六府者，何也？然：夫气之 所行也，如水之流，不得息也，故阴脉营于五藏，阳脉营于六府，如环无端，莫知其纪，终而复始， 其不覆溢。人气内温于藏府，外濡于腠理。 三十八难 论腑何独有六三十八难曰：藏唯有五，府独有六者，何也？然：所以府有六者，谓三焦也，有 原气之别焉，主持诸气，有名而无形，其经属手少阳，此外府也，故言府有六焉。 三十九难 论腑五脏六三十九难曰：经言：「府有五，藏有六」者，何也？然：六府者，正有五府也。五藏 亦有六藏者，谓肾有两藏也，其左为肾，右为命门。命门者，精神之所舍也男子以藏精，女子以系 胞，其气与肾通，故言藏有六也。府有五者，何也？然：五藏各一府，三焦亦是一府，然不属于五 藏，故言府有五焉。 四十难 论鼻臭耳闻之意四十难曰：经言：「肝主色，心主臭，脾主味，肺主声，肾主液。」鼻者肺之候， 而反知香臭；耳者肾之候，而反闻声；其意何也？然：肺者，西方金也，金生于巳，巳者南方火， 火者心，心主臭，故令鼻知香臭。肾者，北方水也，水生于申，申者西方金，金者肺，肺主声，故
难经 令耳闻声 四十一难 论肝独有两叶四十一难曰:肝独有两叶,以何应也?然:肝者东方木也,木者春也,万物始生 其尚幼小,意无所亲,去太阴尚近,离太阳不远,犹有两心,故有两叶,亦应木叶也。 四十二难 论肠胃长短与脏腑重量四十二难曰:人肠胃长短,受水谷多少,各几何?然:胃大一尺五寸 径五寸,长二尺六寸,横屈受水谷三斗五升,其中常留谷二斗,水一斗五升。小肠大二寸半,径八 分分之少半,长三丈二尺,受谷二斗四升,水六升三合合之大半。回肠大四寸,径一寸半,长二丈 尺,受谷一斗,水七升半。广肠大八寸,径二寸半,长二尺八寸,受谷九升三合八分合之一。故 肠胃凡长五丈八尺四寸,合受水谷八斗七升六合八分合之一,此肠胃长短受水谷之数也。肝重二斤 四两,左三叶,右四叶,凡七叶,主藏魂。心重十二两,中有七孔三毛,盛精汁三合,主藏神。脾 重二斤三两,扁广三寸,长五寸,有散膏半斤,主裹血,温五藏,主藏意。肺重三斤三两,六叶两 耳,凡八叶,主藏魄。肾有两枚,重一斤一两,主藏志。胆在肝之短叶间,重三两三铢,盛精汁三 合。胃重二斤二两,纡曲屈伸,长二尺六寸,大一尺五寸,径五寸,盛谷二斗,水一斗五升。小肠 重二斤十四两,长三丈二尺,广二寸半,径八分分之少半,左回迭积十六曲,盛谷二斗四升,水六 升三合合之太半。大肠重二斤十二两, 二丈一尺,广四寸,径一寸,当齐右回主六曲,盛谷一斗,水七升半,膀胱重九两二铢,纵广 九寸,盛溺九升九合。口广二寸半,唇至齿,长九分,齿以后至会厌,深三寸半,大容五合。舌重 十两,长七寸,广二寸半。咽门重十两,广二寸半,至胃长一尺六寸。喉咙重十二两,广二寸 长一尺二寸,九节。肛门重十二两,大八寸,径二寸大半,长尺八寸,受谷九升三合八分合之 四十三难 论人不食饮七日而死四十三难日人不饮食,七日面死者,何也?然:人胃中当有留谷二斗 水一斗五升,故平人日再至圊,一行二升半,日中五升,七日五七三斗五升,而水谷尽矣。故平人 不食饮七日而死者,水谷津液俱尽,即死矣 四十四难 论七冲门四十四难日:七冲门何在?然:唇为飞门,齿为户门,会厌为吸门,胃为贲门,太仓 下口为幽门,大肠小肠会为阑门,下极为魄门,故曰七冲门也 四十五难 论八会四十五难曰:经言八会者,何也?然:府会太仓,藏会季胁,筋会阳陵泉,髓会绝骨 血会鬲俞,骨会大杼,脉会太渊,气会三焦外一筋直两乳内也。热病在内者,取其会之气穴也。 四十六难 论老人卧而不寐与少壮寐而不寤四十六难曰:老人卧而不寐,少壮寐而不寤者,何也?然:经 言:「少壮者,血气盛,肌肉滑,气道通,荣卫之行不失于常,故昼日精,夜不寤也。老人血气衰, 肌肉不滑,荣卫之道,故昼日不能精,夜不得寐也。」故知老人不得寐也。 四十七难 论人面独能耐寒四十七难曰∴人面独能耐寒者,何也?然:人头者,诸阳之会也,诸阴脉皆至 颈胸中而还,独诸阳脉皆上至头耳,故令面耐寒也
难经 8 令耳闻声。 四十一难 论肝独有两叶四十一难曰：肝独有两叶，以何应也？然：肝者东方木也，木者春也，万物始生， 其尚幼小，意无所亲，去太阴尚近，离太阳不远，犹有两心，故有两叶，亦应木叶也。 四十二难 论肠胃长短与脏腑重量四十二难曰：人肠胃长短，受水谷多少，各几何？然：胃大一尺五寸， 径五寸，长二尺六寸，横屈受水谷三斗五升，其中常留谷二斗，水一斗五升。小肠大二寸半，径八 分分之少半，长三丈二尺，受谷二斗四升，水六升三合合之大半。回肠大四寸，径一寸半，长二丈 一尺，受谷一斗，水七升半。广肠大八寸，径二寸半，长二尺八寸，受谷九升三合八分合之一。故 肠胃凡长五丈八尺四寸，合受水谷八斗七升六合八分合之一，此肠胃长短受水谷之数也。肝重二斤 四两，左三叶，右四叶，凡七叶，主藏魂。心重十二两，中有七孔三毛，盛精汁三合，主藏神。脾 重二斤三两，扁广三寸，长五寸，有散膏半斤，主裹血，温五藏，主藏意。肺重三斤三两，六叶两 耳，凡八叶，主藏魄。肾有两枚，重一斤一两，主藏志。胆在肝之短叶间，重三两三铢，盛精汁三 合。胃重二斤二两，纡曲屈伸，长二尺六寸，大一尺五寸，径五寸，盛谷二斗，水一斗五升。小肠 重二斤十四两，长三丈二尺，广二寸半，径八分分之少半，左回迭积十六曲，盛谷二斗四升，水六 升三合合之太半。大肠重二斤十二两， 二丈一尺，广四寸，径一寸，当齐右回十六曲，盛谷一斗，水七升半，膀胱重九两二铢，纵广 九寸，盛溺九升九合。口广二寸半，唇至齿，长九分，齿以后至会厌，深三寸半，大容五合。舌重 十两，长七寸，广二寸半。咽门重十二两，广二寸半，至胃长一尺六寸。喉咙重十二两，广二寸， 长一尺二寸，九节。肛门重十二两，大八寸，径二寸大半，长二尺八寸，受谷九升三合八分合之一。 四十三难 论人不食饮七日而死四十三难曰：人不饮食，七日而死者，何也？然：人胃中当有留谷二斗， 水一斗五升，故平人日再至圊，一行二升半，日中五升，七日五七三斗五升，而水谷尽矣。故平人 不食饮七日而死者，水谷津液俱尽，即死矣。 四十四难 论七冲门四十四难曰：七冲门何在？然：唇为飞门，齿为户门，会厌为吸门，胃为贲门，太仓 下口为幽门，大肠小肠会为阑门，下极为魄门，故曰七冲门也。 四十五难 论八会四十五难曰：经言八会者，何也？然：府会太仓，藏会季胁，筋会阳陵泉，髓会绝骨， 血会鬲俞，骨会大杼，脉会太渊，气会三焦外一筋直两乳内也。热病在内者，取其会之气穴也。 四十六难 论老人卧而不寐与少壮寐而不寤四十六难曰：老人卧而不寐，少壮寐而不寤者，何也？然：经 言：「少壮者，血气盛，肌肉滑，气道通，荣卫之行不失于常，故昼日精，夜不寤也。老人血气衰， 肌肉不滑，荣卫之道濇，故昼日不能精，夜不得寐也。」故知老人不得寐也。 四十七难 论人面独能耐寒四十七难曰：人面独能耐寒者，何也？然：人头者，诸阳之会也，诸阴脉皆至 颈胸中而还，独诸阳脉皆上至头耳，故令面耐寒也
难经 四十八难 论人有三虚三实四十八难曰:人有三虚三实,何谓也?然:有脉之虚实,有病之虚实,有诊之 虚实也。脉之虚实者,濡者为虚,坚牢者为实。病之虚实者,出者为虚,入者为实;言者为虚,不 言者为实;缓者为虚,急者为实。诊之虚实者,濡者为虚,牢者为实;痒者为虚,痛者为实;外痛 内快为外实内虚,内痛外快为内实外虚。故曰虚实也 四十九难 论正经自病与五邪所伤之别四十九难日:有正经自病,有五邪所伤,何以别之?然:忧愁思虑 则伤心,形寒饮冷则伤肺,恚怒气逆上而不下则伤肝,饮食劳倦则伤脾,久坐湿地,强力入水则伤 肾,是正经自病也。何谓五邪?然:有中风,有伤暑,有饮食劳倦,有伤寒,有中湿,此之谓五邪。 假令心病,何以知中风得之?然:其色当赤。何以言之?肝主色,自入为青,入心为赤,入脾为黄 入肺为白,入肾为黑,肝为心邪,故知当赤色。其病身热,胁下满痛,其脉浮大而弦。何以知伤暑 得之?然:当恶臭。何以言之?心主臭,自入为焦臭,入脾为香臭,入肝为臊臭,入肾为腐臭,入 肺为腥臭,故知心病伤暑得之,当恶臭。其病身热而烦,心痛,其脉浮大而散。何以知饮食劳倦得 之?然:当喜若味也。虚为不欲食,实为欲食。何以言之?脾主味,入肝为酸,入心为苦,入肺为 辛,入肾为酸,自入为甘,故知脾邪入心,为喜苦味也。其病身热,而体重嗜卧,四肢不收,其脉 浮大而缓。何以知伤塞得之?然:当谵言妄语。何以言之?肺主声,入肝为呼,人心为言,入脾为 歌,入肾为呻,自入为哭,故知肺邪入心,为谵言妄语也。其病身热,洒洒恶寒,甚则喘咳,其脉 浮大而渣。何以知中湿得之?然:当喜沔出不可其。何以言之?肾主湿,入肝为泣,入心为汗,入 脾为涎,入肺为涕,自入为唾,故知肾邪入心,为汗出不可止也。其病身热而小腹痛,足胫寒而逆 其脉沉濡而大。此五邪之法也 五十难 论五邪之别五十难曰:病有虚邪有实邪,有贼邪么有微邪,有正邪,何以别之?然:从后来 者为虚邪,从前来者为实邪,从所不胜来者为贼邪,从所胜来者为微邪,自病者为正邪。何以言之? 假令心病,中风得之为虚邪,伤暑得之为正邪,饮食劳倦得之为实邪,伤寒得之为微邪,中湿得之 为贼邪 五十一难 论脏腑病证之别五十一难曰:病有欲得温者,有欲得寒者,有欲得见人者,有不欲得见人者 而各不同,病在何藏府也?然:病欲得寒,而欲见人者,病在府也。病欲得温,而不欲见人者,病 在藏也。何以言之?府者,阳也,阳病欲得寒,又欲见人。藏者,阴也,阴病欲得温,又欲闭户独 处,恶闻人声。故以别知藏府之病也。 五十二难 论脏腑发病根本不等五十二难曰:府藏发病,根本等不?然:不等也。其不等奈何?然:藏病 者,止而不移,其病不离其处。府病者,彷佛贲向,上下行流,居处无常。故以此知藏府根本不同 五十三难 论七传者死与间脏者生五十三难曰:经言:「七传者死,间藏者生。」何谓也?然:七传者,传 其所胜也;间藏者,传其子也。何以言之?假令心病传肺,肺传肝,肝传脾,脾传肾,肾传心 藏不再伤,故言七传者死也。问藏者,传其所生也。假令心病传脾,脾传肺,肺传肾,肾传肝,肝 传心,是子母相传,竟而复始,如环无端,故曰生也
难经 9 四十八难 论人有三虚三实四十八难曰：人有三虚三实，何谓也？然：有脉之虚实，有病之虚实，有诊之 虚实也。脉之虚实者，濡者为虚，坚牢者为实。病之虚实者，出者为虚，入者为实；言者为虚，不 言者为实；缓者为虚，急者为实。诊之虚实者，濡者为虚，牢者为实；痒者为虚，痛者为实；外痛 内快为外实内虚，内痛外快为内实外虚。故曰虚实也。 四十九难 论正经自病与五邪所伤之别四十九难曰：有正经自病，有五邪所伤，何以别之？然：忧愁思虑 则伤心，形寒饮冷则伤肺，恚怒气逆上而不下则伤肝，饮食劳倦则伤脾，久坐湿地，强力入水则伤 肾，是正经自病也。何谓五邪？然：有中风，有伤暑，有饮食劳倦，有伤寒，有中湿，此之谓五邪。 假令心病，何以知中风得之？然：其色当赤。何以言之？肝主色，自入为青，入心为赤，入脾为黄， 入肺为白，入肾为黑，肝为心邪，故知当赤色。其病身热，，胁下满痛，其脉浮大而弦。何以知伤暑 得之？然：当恶臭。何以言之？心主臭，自入为焦臭，入脾为香臭，入肝为臊臭，入肾为腐臭，入 肺为腥臭，故知心病伤暑得之，当恶臭。其病身热而烦，心痛，其脉浮大而散。何以知饮食劳倦得 之？然：当喜若味也。虚为不欲食，实为欲食。何以言之？脾主味，入肝为酸，入心为苦，入肺为 辛，入肾为酸，自入为甘，故知脾邪入心，为喜苦味也。其病身热，而体重嗜卧，四肢不收，其脉 浮大而缓。何以知伤寒得之？然：当谵言妄语。何以言之？肺主声，入肝为呼，人心为言，入脾为 歌，入肾为呻，自入为哭，故知肺邪入心，为谵言妄语也。其病身热，洒洒恶寒，甚则喘咳，其脉 浮大而濇。何以知中湿得之？然：当喜汗出不可止。何以言之？肾主湿，入肝为泣，入心为汗，入 脾为涎，入肺为涕，自入为唾，故知肾邪入心，为汗出不可止也。其病身热而小腹痛，足胫寒而逆， 其脉沉濡而大。此五邪之法也。 五十难 论五邪之别五十难曰：病有虚邪，有实邪，有贼邪，有微邪，有正邪，何以别之？然：从后来 者为虚邪，从前来者为实邪，从所不胜来者为贼邪，从所胜来者为微邪，自病者为正邪。何以言之？ 假令心病，中风得之为虚邪，伤暑得之为正邪，饮食劳倦得之为实邪，伤寒得之为微邪，中湿得之 为贼邪。 五十一难 论脏腑病证之别五十一难曰：病有欲得温者，有欲得寒者，有欲得见人者，有不欲得见人者， 而各不同，病在何藏府也？然：病欲得寒，而欲见人者，病在府也。病欲得温，而不欲见人者，病 在藏也。何以言之？府者，阳也，阳病欲得寒，又欲见人。藏者，阴也，阴病欲得温，又欲闭户独 处，恶闻人声。故以别知藏府之病也。 五十二难 论脏腑发病根本不等五十二难曰：府藏发病，根本等不？然：不等也。其不等奈何？然：藏病 者，止而不移，其病不离其处。府病者，彷佛贲向，上下行流，居处无常。故以此知藏府根本不同 也。 五十三难 论七传者死与间脏者生五十三难曰：经言：「七传者死，间藏者生。」何谓也？然：七传者，传 其所胜也；间藏者，传其子也。何以言之？假令心病传肺，肺传肝，肝传脾，脾传肾，肾传心，一 藏不再伤，故言七传者死也。问藏者，传其所生也。假令心病传脾，脾传肺，肺传肾，肾传肝，肝 传心，是子母相传，竟而复始，如环无端，故曰生也
难经 五十四难 论脏病难治与腑病易治五十四难曰:藏病难治,府病易治,何谓也?然:藏病所以难治者,传 其所胜也。府病易治者,传其子也。与七传间藏同法也 五十五难 论积聚之别五十五难曰:病有积有聚,何以别之?然:积者,阴气也,聚者,阳气也,故阴沉 而伏,阳浮而动。气之所积名曰积,气之所聚名曰聚,故积者五藏所生,聚者六府所成也。积者, 阴气也,其始发有常处,其痛不离其部,上下有所终始,左右有所穷处。聚者,阳气也,其始发无 根本,上下无所留止,其痛无常处,谓之聚。故以是别知积聚也 五十六难 论五脏之积五十六难日:五藏之积,各有名乎?以何月何日得之?然:肝之积,名曰肥气,在 左胁下,如覆杯,有头足,久不愈,令人发咳逆、〓疟,连岁不已,以季夏戊己日得之。何以言之? 肺病传于肝,肝当传脾,脾季夏适王,王者不受邪,肝复欲还肺,肺不肯受,故留结为积,故知肥 气以季夏戊己日得之。心之积,名曰伏梁,起齐上,大如臂,上至心下,久不愈,令人病烦心,以 秋庚辛日得之。何以言之?肾病传心,心当传肺,肺以秋适王,王者不受邪,心欲复还肾,肾不肯 受,故留结为积,故知伏梁以秋庚辛日得之。脾之积,名曰痞气,在胃脘,覆大如盘,久不愈,令 人四肢不收,发黄疸,饮食不为肌肤,以冬壬癸日得之。何以言之?肝病传脾,脾当传肾,肾以冬 适王,王者不受邪,脾复欲还肝,肝不肯受,敌留结为积,故知痞气以冬王癸日得之。肺之积,名 息贲,在右胁下,覆大如杯,久不已,令人洒淅寒热、喘效,发肺壅,以春甲乙日得之。何以言 之?心病传肺,肺当传肝,肝以春适王,王者不受邪,肺复欲还心,心不肯受,故留结为积,故知 息贲以春甲乙日得之。肾之积,名日贲豚,发于少腹,上至心下,若豚状,或上或下无时,久不已, 令人喘逆,骨痿少气,以夏丙丁日得之。何以言之?脾病传肾,肾当传心,心以夏适王,王者不受 邪,肾复欲还牌,脾不肯受,故留结为积、故知贲豚以夏丙丁日得之。此五积之要法也 五十七难 论五泄五十七难曰:泄凡有几?皆有名不?然:泄凡有五,其名不同,有胃泄,有脾泄,有大 肠泄,有小肠泄,有大瘕泄,名曰后重。胃泄者,饮食不化,色黄。脾泄者,腹胀满,泄注,食即 呕吐逆大肠泄者,食已窘迫,大便色白,肠鸣切痛。小肠泄者,溲而便脓血,少腹痛。大瘕泄者 里急后重,数至圊而不能便,茎中痛。此五泄之要法也 五十八难 论伤塞有五五十八难曰:伤寒有几?其脉有变否?然:伤寒有五,有中风,有伤塞,有湿温 有热病,有温病,其所苦各不同。中风之脉,阳浮而滑,阴濡而弱。湿温之脉,阳浮而弱,阴小而 急。伤寒之脉,阴阳俱盛而紧滀。热病之脉,阴阳俱浮,浮之而滑,沉之散潏。温病之脉,行在诸 经,不知何经之动也,各随其经所在而取之。伤寒有汗出而愈,下之而死者;有汗出而死,下之而 愈者,何也?然:阳虚阴盛,汗出而愈,下之即死;阳盛阴虚,汗出而死,下之而愈。寒热之病 候之如何也?然:皮寒热者,皮不可近席,毛发焦,鼻不得汗。肌寒热者,皮肤痛,唇舌无汗。骨 热者,病无所安,汗注不休,齿本痛 五十九难 论狂癫之病五十九难曰:狂癫之病,何以别之?然:疾之始发,少卧而不饥,自高贤也,自辨 智也,自倨贵也,妄笑好歌乐,妄行不休是也。癫疾始发,意不乐,僵仆直视。其脉三部阴阳俱盛 10
难经 10 五十四难 论脏病难治与腑病易治五十四难曰：藏病难治，府病易治，何谓也？然：藏病所以难治者，传 其所胜也。府病易治者，传其子也。与七传间藏同法也。 五十五难 论积聚之别五十五难曰：病有积有聚，何以别之？然：积者，阴气也，聚者，阳气也，故阴沉 而伏，阳浮而动。气之所积名曰积，气之所聚名曰聚，故积者五藏所生，聚者六府所成也。积者， 阴气也，其始发有常处，其痛不离其部，上下有所终始，左右有所穷处。聚者，阳气也，其始发无 根本，上下无所留止，其痛无常处，谓之聚。故以是别知积聚也。 五十六难 论五脏之积五十六难曰：五藏之积，各有名乎？以何月何日得之？然：肝之积，名曰肥气，在 左胁下，如覆杯，有头足，久不愈，令人发咳逆、〓疟，连岁不已，以季夏戊己日得之。何以言之？ 肺病传于肝，肝当传脾，脾季夏适王，王者不受邪，肝复欲还肺，肺不肯受，故留结为积，故知肥 气以季夏戊己日得之。心之积，名曰伏梁，起齐上，大如臂，上至心下，久不愈，令人病烦心，以 秋庚辛日得之。何以言之？肾病传心，心当传肺，肺以秋适王，王者不受邪，心欲复还肾，肾不肯 受，故留结为积，故知伏梁以秋庚辛日得之。脾之积，名曰痞气，在胃脘，覆大如盘，久不愈，令 人四肢不收，发黄疸，饮食不为肌肤，以冬壬癸日得之。何以言之？肝病传脾，脾当传肾，肾以冬 适王，王者不受邪，脾复欲还肝，肝不肯受，故留结为积，故知痞气以冬壬癸日得之。肺之积，名 曰息贲，在右胁下，覆大如杯，久不已，令人洒淅寒热，喘欬，发肺壅，以春甲乙日得之。何以言 之？心病传肺，肺当传肝，肝以春适王，王者不受邪，肺复欲还心，心不肯受，故留结为积，故知 息贲以春甲乙日得之。肾之积，名曰贲豚，发于少腹，上至心下，若豚状，或上或下无时，久不已， 令人喘逆，骨痿少气，以夏丙丁日得之。何以言之？脾病传肾，肾当传心，心以夏适王，王者不受 邪，肾复欲还脾，脾不肯受，故留结为积，故知贲豚以夏丙丁日得之。此五积之要法也。 五十七难 论五泄五十七难曰：泄凡有几？皆有名不？然：泄凡有五，其名不同，有胃泄，有脾泄，有大 肠泄，有小肠泄，有大瘕泄，名曰后重。胃泄者，饮食不化，色黄。脾泄者，腹胀满，泄注，食即 呕吐逆大肠泄者，食已窘迫，大便色白，肠鸣切痛。小肠泄者，溲而便脓血，少腹痛。大瘕泄者， 里急后重，数至圊而不能便，茎中痛。此五泄之要法也。 五十八难 论伤寒有五五十八难曰：伤寒有几？其脉有变否？然：伤寒有五，有中风，有伤寒，有湿温， 有热病，有温病，其所苦各不同。中风之脉，阳浮而滑，阴濡而弱。湿温之脉，阳浮而弱，阴小而 急。伤寒之脉，阴阳俱盛而紧濇。热病之脉，阴阳俱浮，浮之而滑，沉之散濇。温病之脉，行在诸 经，不知何经之动也，各随其经所在而取之。伤寒有汗出而愈，下之而死者；有汗出而死，下之而 愈者，何也？然：阳虚阴盛，汗出而愈，下之即死；阳盛阴虚，汗出而死，下之而愈。寒热之病， 候之如何也？然：皮寒热者，皮不可近席，毛发焦，鼻不得汗。肌寒热者，皮肤痛，唇舌 ? ?无汗。骨 寒热者，病无所安，汗注不休，齿本?痛。 五十九难 论狂癫之病五十九难曰：狂癫之病，何以别之？然：疾之始发，少卧而不饥，自高贤也，自辨 智也，自倨贵也，妄笑好歌乐，妄行不休是也。癫疾始发，意不乐，僵仆直视。其脉三部阴阳俱盛 是也