护理学基础 漳州卫生职业学院 基础护理教研室
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氟十五章了 排泄
·排泄是机体将新陈代谢所产生的废物排出体的 生理活动过程，是人体的基本生理需要之 ,8是 维持生命的必要条件。 ·人体排泄废物的途径有皮肤、呼吸道、消化道及 泌尿道，其中消化道和泌尿道是主要的排泄途径。 许多因素直接或间接地影响人体的排泄活动而使 机体出现健康问题。因此，护士应掌握与排泄有 关的护理知识和技术，帮助或指导人们维持正常 的排泄功能，满足其排泄的需要
⚫ 排泄是机体将新陈代谢所产生的废物排出体外的 生理活动过程，是人体的基本生理需要之一，是 维持生命的必要条件。 ⚫ 人体排泄废物的途径有皮肤、呼吸道、消化道及 泌尿道，其中消化道和泌尿道是主要的排泄途径。 许多因素直接或间接地影响人体的排泄活动而使 机体出现健康问题。因此，护士应掌握与排泄有 关的护理知识和技术，帮助或指导人们维持正常 的排泄功能，满足其排泄的需要
第片粮翅
一、大肠的解剖及生理功能 888 ●●●●● ●●●● ●●●● ●0● +大肠包括盲肠、结肠和 鼻腔 直肠，全长1.5米。起 口腔 自回肠末端止于肛门， 管 分盲肠、结肠、直肠和 腮腺 食管 肛管四个部分。 +肛管上续直肠下止于 十二指肠 肛门，长约4cm,肛门 横结肠 内括约肌为平滑肌，有 升结肠 结肠 协助排便作用；肛门外 小肠 括约肌为骨骼肌，是控 盲肠 乙状结肠 制排便的重要肌束。 阑尾 直肠
一、大肠的解剖及生理功能 大肠包括盲肠、结肠和 直肠，全长1.5米。起 自回肠末端止于肛门， 分盲肠、结肠、直肠和 肛管四个部分。 肛管 上续直肠下止于 肛门，长约4cm，肛门 内括约肌为平滑肌，有 协助排便作用；肛门外 括约肌为骨骼肌，是控 制排便的重要肌束
生理功能 ●●● ·1、吸收水分、电解质和维生素。 ●2、形成粪便并排出体外。 ·3、利用肠内细菌制造维生素
大肠的 生理功能 ⚫ 1、吸收水分、电解质和维生素。 ⚫ 2、形成粪便并排出体外。 ⚫ 3、利用肠内细菌制造维生素
888 大肠的运动 ·1、袋状往返运动 。2、分节或多袋推进运动 。3、蠕动 。4、集团蠕动
大肠的运动 ⚫ 1、袋状往返运动 ⚫ 2、分节或多袋推进运动 ⚫ 3、蠕动 ⚫ 4、集团蠕动
排史 ●●● ●●●0 ●●●●● ●●●● ●●●●g ●●● 当肠蠕动将粪便推入直肠 一刺激直肠壁 内的感受器一经盆神经和腹下神经一之脊髓 腰骶段的初级排便中枢→上传到大脑皮质→ 引起便意和排便反射盆神经传出冲动→使降 结肠、乙状结肠和直肠收缩→肛门内括约肌 不自主舒张→同时阴部神经冲动减少 > 提肛肌收缩→ 肛门外括约肌舒张→ 粪便 排出
排便 当肠蠕动 将粪便推入直肠 刺激直肠壁 内的感受器 经盆神经和腹下神经 脊髓 腰骶段的初级排便中枢 上传到大脑皮质 引起便意和排便反射 盆神经传出冲动 使降 结肠、乙状结肠和直肠收缩 肛门内括约肌 不自主舒张 同时阴部神经冲动减少 提肛肌收缩 肛门外括约肌舒张 粪便 排出
,响因素的评估 ■T ●●● ●●● ● 心理因素：心理因素是影响排便的重要因素 精神抑郁时，身体活动减少，肠蠕动减少而导 致便秘；而情绪紧张、焦虑可导致迷走神经兴 奋，肠蠕动增加而致吸收不良、腹泻的发生。 社会文化因素：社会文化因素影响个体的排便 观念和习惯。 ● 年龄：年龄可影响人对排便的控制。 ● 食物与液体摄入：均衡饮食与足量的液体是维 持正常排便的重要条件。 活动：活动可维持肌肉的张力，刺激肠道蠕动， 有助于维持正常的排便功能
评估 ⚫ 心理因素：心理因素是影响排便的重要因素。 精神抑郁时，身体活动减少，肠蠕动减少而导 致便秘；而情绪紧张、焦虑可导致迷走神经兴 奋，肠蠕动增加而致吸收不良、腹泻的发生。 ⚫ 社会文化因素：社会文化因素影响个体的排便 观念和习惯。 ⚫ 年龄：年龄可影响人对排便的控制。 ⚫ 食物与液体摄入：均衡饮食与足量的液体是维 持正常排便的重要条件。 ⚫ 活动：活动可维持肌肉的张力，刺激肠道蠕动， 有助于维持正常的排便功能
。排泄习惯：在日常生活中，许多人都有自己固运的， 排便时间，使用某种固定的便具，排便时从事某些 活动如阅读等，当这些生活习惯由于环境的改变无 法维持时，就可能影响正常排便。 ·疾病：肠道本身的疾病或身体其他系统的病变均可 影响正常排便。 ·治疗和检查：某些治疗和检查会影响个体的排便活 动，例如腹部、肛门部位手术，会因为肠壁肌肉的 暂时麻痹或伤口疼痛而造成排便困难；胃肠X线检 查常需灌肠或服用钡剂，也可影响排便。 ·药物：某些药物能影响排便形态
⚫ 排泄习惯：在日常生活中，许多人都有自己固定的 排便时间，使用某种固定的便具，排便时从事某些 活动如阅读等，当这些生活习惯由于环境的改变无 法维持时，就可能影响正常排便。 ⚫ 疾病：肠道本身的疾病或身体其他系统的病变均可 影响正常排便。 ⚫ 治疗和检查：某些治疗和检查会影响个体的排便活 动，例如腹部、肛门部位手术，会因为肠壁肌肉的 暂时麻痹或伤口疼痛而造成排便困难；胃肠X线检 查常需灌肠或服用钡剂，也可影响排便。 ⚫ 药物：某些药物能影响排便形态