《警务现场急救》学习指导 书
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学习重点与难点目录 第一章警察现场急救概述 重点与难点： 一、警察现场急救的概念： 二、警察现场与警务现场： 三、现场急救的原则： 第二章急救现场警察的自我保护 重点与难点： 一、自我保护的具体措施： 二、了解相关法律知识知识： 第三章现场急救医学和生存基本知识 重点与难点： 一、人体解剖结构与术语； 第四章警察现场急救基本知识 重点与难点： 一、现场情况的评估， 二、现场伤员的评估 三、多人受伤事故现场伤员分类方法： 第五章现场伤员搬运技巧和方法 重点与难点： 一、常见骨折固定方法 二、伤员搬运的的技巧及方法： 第六章警察现场急症与救护基本技能 重点与难点： 一、心肺复苏术的步骤及方法： 二、出血部位、出血性质的判断及临床表现： 三、包扎的目的及要求：
学习重点与难点目录 第一章 警察现场急救概述 重点与难点： 一、警察现场急救的概念； 二、警察现场与警务现场； 三、现场急救的原则； 第二章 急救现场警察的自我保护 重点与难点： 一、自我保护的具体措施； 二、了解相关法律知识知识； 第三章 现场急救医学和生存基本知识 重点与难点： 一、人体解剖结构与术语； 第四章 警察现场急救基本知识 重点与难点： 一、现场情况的评估； 二、现场伤员的评估； 三、多人受伤事故现场伤员分类方法； 第五章 现场伤员搬运技巧和方法 重点与难点： 一、常见骨折固定方法； 二、伤员搬运的的技巧及方法； 第六章 警察现场急症与救护基本技能 重点与难点： 一、心肺复苏术的步骤及方法； 二、出血部位、出血性质的判断及临床表现； 三、包扎的目的及要求；
第一章警察现场急救概述 一、菁务现场急救： 我们先来看警务现场急救的概念，指的是人民警察在执行公务时，遇到意外 伤害、灾难事故和危急重症导致的人员伤害，在专业医务人员尚未到达现场的情 况下，对伤者、病者进行及时、有效的现场急救措施，为医院进一步抢救伤、病 者创造条件，赢得宝贵时间，从而挽救生命。 “现场救助”即包括对警察、安全保卫人员自身生理和心理上的保护，也包 括对他人实施的初步救助和帮助。 二、警察现场与普务现场： 而警务现场指的是，警察执行工作任务的现场。我们这里提出警察现场，与 警务现场主要的区别在于，它除了警务现场还包括警察在日常生活或工作中遭遇 的突发意外事故或灾难的现场。因此，这里的警察现场包括警务现场和非警务现 场两个部分。 三、警务现场急救的原则 (一)评估现场确保安全原则 在紧急情况下警务人员通过对现场的实地感受，眼睛观察，耳朵听声，鼻子 闻味等手段，对异常情况做出判断。遵循救助程序，用现场的人力和物力实施救 助，加强现场组织指挥，执行有关抢数预案，对现场伤员进行分流、搬运和运送、 转送。 (二)启动生命链原则 “生物链”是指现场“第一目击者”从发现伤病员开始，到专业急救人员到 达现场进行抢救的一系列行动所构成的相互不能分开的“链”，生命链：由2005 年的四早生存链改为五个链环。 (三)先救命后救伤原则 作为第一目击者的公安民警，要理智判断现场情况，分清轻重缓急，坚持先 抢救生命，后治伤的原则。 多人伤亡事件现场抢救等级分类，按照国际惯例，一般将伤员分为三个抢救 等级： 一级抢救：呼吸困难，出血不止或大量失血，休克或丧失意识。用红色标签
第一章 警察现场急救概述 一、警务现场急救： 我们先来看警务现场急救的概念，指的是人民警察在执行公务时，遇到意外 伤害、灾难事故和危急重症导致的人员伤害，在专业医务人员尚未到达现场的情 况下，对伤者、病者进行及时、有效的现场急救措施，为医院进一步抢救伤、病 者创造条件，赢得宝贵时间，从而挽救生命。 “现场救助”即包括对警察、安全保卫人员自身生理和心理上的保护，也包 括对他人实施的初步救助和帮助。 二、警察现场与警务现场： 而警务现场指的是，警察执行工作任务的现场。我们这里提出警察现场，与 警务现场主要的区别在于，它除了警务现场还包括警察在日常生活或工作中遭遇 的突发意外事故或灾难的现场。因此，这里的警察现场包括警务现场和非警务现 场两个部分。 三、警务现场急救的原则 （一）评估现场确保安全原则 在紧急情况下警务人员通过对现场的实地感受，眼睛观察，耳朵听声，鼻子 闻味等手段，对异常情况做出判断。遵循救助程序，用现场的人力和物力实施救 助，加强现场组织指挥，执行有关抢救预案，对现场伤员进行分流、搬运和运送、 转送。 （二）启动生命链原则 “生物链”是指现场“第一目击者”从发现伤病员开始，到专业急救人员到 达现场进行抢救的一系列行动所构成的相互不能分开的“链”，生命链：由2005 年的四早生存链改为五个链环。 （三）先救命后救伤原则 作为第一目击者的公安民警，要理智判断现场情况，分清轻重缓急，坚持先 抢救生命，后治伤的原则。 多人伤亡事件现场抢救等级分类，按照国际惯例，一般将伤员分为三个抢救 等级： 一级抢救：呼吸困难，出血不止或大量失血，休克或丧失意识。用红色标签
表示。 二级抢救：烧伤但呼吸顺畅，受到创伤但无生命危险。用黄色标签表示。 三级抢救：轻微疼痛、肿胀或软组织受伤。用绿色（我国为蓝色）标签表示。 零级：致命伤。用黑色表示。 (四)保护现场不被破坏原则 在现场救护中，要关注案情，了解伤情，避免遗漏，注意自身和伤者的安全， 首先是评估现场的危险性，有必要时将伤者移离险地，封锁现场。 主要是疏散人群车辆，围划警界标记、分出轻重缓急、排除险情、保护现 场。控制现场、做好善后，收集与伤病有关的一切物证，小心处理伤者财物，现 场记录目击证人。 (五)统一指挥分工合作原则 分工协作、责任到人、统一指挥、协调有序。警务现场急救要做到急而不乱、 忙而不慌、疏而不漏，平稳有序。 第二章急救现场警察的自我保护 一、注意自身安全防护 现场警察除了要树立安全第一的理念外，还要注意自身安全防护。同学们能 想到那些防护方法及措施？ (一)防止传染 传染病是造成现场警察不安全的主要威胁之一，要学会如何保护自己，也保 护伤员以及现场其他人员，避免受到传染。 (二)防止意外伤害 无论在出警前还是警察现场急救过程中，都有可能有意外的发生，因此，警 察必须防止意外伤害，才能保障警察工作的顺利开展。 (三)缓解精神压力 警察这个职业具有高风险、高强度和高负荷的特点，职业的特征决定了警察 的心理压力的特殊性。 二、相关法律法律 (一)法律依据 在中国法律或法规中，人民警察负有对公民人身安全实施救助和抢险救灾的
表示。 二级抢救：烧伤但呼吸顺畅，受到创伤但无生命危险。用黄色标签表示。 三级抢救：轻微疼痛、肿胀或软组织受伤。用绿色（我国为蓝色）标签表示。 零级：致命伤。用黑色表示。 （四）保护现场不被破坏原则 在现场救护中，要关注案情，了解伤情，避免遗漏，注意自身和伤者的安全， 首先是评估现场的危险性，有必要时将伤者移离险地，封锁现场。 主要是 疏散人群车辆，围划警界标记、分出轻重缓急、排除险情、保护现 场。控制现场、做好善后，收集与伤病有关的一切物证，小心处理伤者财物，现 场记录目击证人。 （五）统一指挥分工合作原则 分工协作、责任到人、统一指挥、协调有序。警务现场急救要做到急而不乱、 忙而不慌、疏而不漏，平稳有序。 第二章 急救现场警察的自我保护 一、注意自身安全防护 现场警察除了要树立安全第一的理念外，还要注意自身安全防护。同学们能 想到那些防护方法及措施？ （一）防止传染 传染病是造成现场警察不安全的主要威胁之一，要学会如何保护自己，也保 护伤员以及现场其他人员，避免受到传染。 （二）防止意外伤害 无论在出警前还是警察现场急救过程中，都有可能有意外的发生，因此，警 察必须防止意外伤害，才能保障警察工作的顺利开展。 （三）缓解精神压力 警察这个职业具有高风险、高强度和高负荷的特点，职业的特征决定了警察 的心理压力的特殊性。 二、相关法律法律 （一）法律依据 在中国法律或法规中，人民警察负有对公民人身安全实施救助和抢险救灾的
职责是很明确的，警察对现场伤病员、医务人员以及公众都应当履行法律职责。 但是，现场急救所面临的情况比较复杂，尤其对生命垂危伤员的抢救，警察能够 发挥的空间十分有限，因此，警察应当依法进行哪一层面的急救，不应进行哪 层面的急救，对有关后果是否承担或应当承担哪些责任，都没有通过法律加以明 确。 应该立法明确警察现场急救的详细要求和程序，如不履行应当履行的职责， 应受法律追究，并对所造成的后果承担民事赔偿责任，反之，也不能越权实施急 救行为，更不能实施超出自己技术技能范围之外的急救行为。对超出职责范围的 急救不应承担不作为的法律责任，这就是要依法执行警务，而不是随意执行警务， 这也是现代化警务合法性、专业性的体现。 目前，警察现场急救工作正是中国警务技能中的薄弱环节，解决这个问题的 首要问题就是法律职责与操作程序规范，然后才是具体的技术和方法问题。 (二)当事人是否自愿问题 伤病员因丧失意识而无法表达时，法律授权警察以及其他急救人员推定其 原意接受急救，并立即开展急救行动。 警察在获得伤病员自愿表示时，应考虑其是否具备正确表达自己意愿的能 力，如果当事人处于醉酒或吸毒状态能力将受到限制。 未成年人不具备合法表达是否接受治疗的能力，警察一般通过其父母或监护 人得到许可：父母或监护人不在时，其他成年家庭成员也可代为授权。 (三)法律责任 警察在现场急救过程中，应对以下行为承担法律责任。 1.遗弃。在现场急救过程中，警察一旦接触伤病员，便有法定义务负责到 底，直至被其他救援人员接替。如果警察擅自放弃救援义务，将伤病员弃而不顾， 应当受到法律追究 2.过失。过失是指由于警察未履行相关职责，而使伤病员伤势或病情进 步恶化。 3.暴漏隐私。警察和其他救护人员对伤病员病情有保密的法定义务，泄露 伤病员病情是违法行为。伤病员信息包括病史、伤势或病情评估、诊断结果以及 治疗手段等，均不能泄露给与抢救无关的人员。未经伤病员本人同意，不能泄露
职责是很明确的，警察对现场伤病员、医务人员以及公众都应当履行法律职责。 但是，现场急救所面临的情况比较复杂，尤其对生命垂危伤员的抢救，警察能够 发挥的空间十分有限，因此，警察应当依法进行哪一层面的急救，不应进行哪一 层面的急救，对有关后果是否承担或应当承担哪些责任，都没有通过法律加以明 确。 应该立法明确警察现场急救的详细要求和程序，如不履行应当履行的职责， 应受法律追究，并对所造成的后果承担民事赔偿责任，反之，也不能越权实施急 救行为，更不能实施超出自己技术技能范围之外的急救行为。对超出职责范围的 急救不应承担不作为的法律责任，这就是要依法执行警务，而不是随意执行警务， 这也是现代化警务合法性、专业性的体现。 目前，警察现场急救工作正是中国警务技能中的薄弱环节，解决这个问题的 首要问题就是法律职责与操作程序规范，然后才是具体的技术和方法问题。 （二）当事人是否自愿问题 伤病员因丧失意识而无法表达时，法律授权警察以及其他急救人员推定其 原意接受急救，并立即开展急救行动。 警察在获得伤病员自愿表示时，应考虑其是否具备正确表达自己意愿的能 力，如果当事人处于醉酒或吸毒状态能力将受到限制。 未成年人不具备合法表达是否接受治疗的能力，警察一般通过其父母或监护 人得到许可；父母或监护人不在时，其他成年家庭成员也可代为授权。 （三）法律责任 警察在现场急救过程中，应对以下行为承担法律责任： 1．遗弃。在现场急救过程中，警察一旦接触伤病员，便有法定义务负责到 底，直至被其他救援人员接替。如果警察擅自放弃救援义务，将伤病员弃而不顾， 应当受到法律追究。 2．过失。过失是指由于警察未履行相关职责，而使伤病员伤势或病情进一 步恶化。 3．暴漏隐私。警察和其他救护人员对伤病员病情有保密的法定义务，泄露 伤病员病情是违法行为。伤病员信息包括病史、伤势或病情评估、诊断结果以及 治疗手段等，均不能泄露给与抢救无关的人员。未经伤病员本人同意，不能泄露
给家庭成员以外的人员。警察谈论案情时，要注意谈话范围，以免将信息传播出 去。 第三章现场急救医学和生存基本知识 一、人体解剖学的常用基本术语 (一)标准姿势 身体直立，两眼平视正前方，两足并拢，足尖向前，上肢下垂于躯干两侧 掌心向前。 (二)方位术语 按照上述的解剖学姿势，人体解剖学又规定了一些表示方位的术语。 1.上和下：近头者为上或颅侧，近足者则为下或尾侧。 2.前和后：近腹面者为前或腹侧，近背面者则为后或背侧 3.内侧和外侧：距正中矢状面近者为内侧，反之则为外侧。 4.内和外：是描述体腔或空腔脏器相互位置关系术语，近内腔者为内，远 内腔者则为外。 5.浅和深：以体表为准，近体表者为浅，远体表而近人体内部中心者则为 深。 上或近端 后或背侧 前或前侧 ,臂 ，外侧或烧侧 内侧或尺侧 下或远端 手掌面 外侧或腓侧 内侧或胫侧 (三)轴和面 1.轴
给家庭成员以外的人员。警察谈论案情时，要注意谈话范围，以免将信息传播出 去。 第三章 现场急救医学和生存基本知识 一、 人体解剖学的常用基本术语 （一）标准姿势 身体直立，两眼平视正前方，两足并拢，足尖向前，上肢下垂于躯干两侧， 掌心向前。 （二）方位术语 按照上述的解剖学姿势 , 人体解剖学又规定了一些表示方位的术语。 1. 上和下：近头者为上或颅侧，近足者则为下或尾侧。 2. 前和后：近腹面者为前或腹侧，近背面者则为后或背侧。 3. 内侧和外侧：距正中矢状面近者为内侧 , 反之则为外侧。 4. 内和外：是描述体腔或空腔脏器相互位置关系术语，近内腔者为内，远 内腔者则为外。 5. 浅和深：以体表为准 , 近体表者为浅 , 远体表而近人体内部中心者则为 深。 （三）轴和面 1. 轴
为了分析关节的运动，在解剖学姿势的条件下，设置互相垂直的3个轴。 (1)垂直轴为上下方向垂直于水平面的轴。 (2)矢状轴为前后方向的水平轴，与垂直轴相垂直。将人体纵切为左右 完全等份的两半，则称为正中矢状切面。 (3)冠状轴又称额状轴，为左右方向的水平轴，与上述两轴垂直。 2.面 人体或其局部在解剖学姿势条件下均可设置互相垂直的3个面。 (1)矢状面是沿前后方向将人体分为左、右两部的纵切面，它与水平面垂 直。 (2)冠状面称额状面，是沿左右方向将人体分为前、后两部的纵切面，它 与水平面和矢状面互相垂直。 (3)水平面又称横切面，它与地平面平行，与矢状面和冠状面互相垂直，将 人体分为上、下两部 直 二、重点掌握系统 (一)骨骼系统 人体全身共有206块骨头，以其复杂的排列组合承担着支撑身体、保护内脏 的作用。按其在人体位置的不同，分为颅骨(29块)、躯干骨(51块)、上肢骨 (64块)、下肢骨(62块)四部分：根据骨骼形态的不同，分为长骨、短骨、 扁骨和不规则骨四类：根据其功能的不同，分为中轴骨、上肢骨、下肢骨。 掌握颅骨、脊柱(7颈椎、12胸椎、5腰椎、12骶骨)入、胸骨、骨盆、下肢 骨（股骨、髌骨、胫骨、腓骨、跗骨、趾骨入、上肢骨（锁骨、肩胛骨、肱骨、 桡骨、尺骨)、关节等的具体位置。 重要标志：胸骨位于胸前壁正中，前凸后凹，自上而下可分为柄、体和剑突。 柄与体连接处微向前突，称为胸骨角。眶上孔位于眶上缘中内13交界处。压眶
为了分析关节的运动，在解剖学姿势的条件下，设置互相垂直的 3 个轴。 （1）垂直轴 为上下方向垂直于水平面的轴。 （2）矢状轴 为前后方向的水平轴，与垂直轴相垂直。将人体纵切为左右 完全等份的两半，则称为正中矢状切面。 （3）冠状轴 又称额状轴，为左右方向的水平轴，与上述两轴垂直。 2.面 人体或其局部在解剖学姿势条件下均可设置互相垂直的 3 个面。 （1）矢状面 是沿前后方向将人体分为左、右两部的纵切面，它与水平面垂 直。 （2）冠状面 称额状面，是沿左右方向将人体分为前、后两部的纵切面，它 与水平面和矢状面互相垂直。 （3）水平面 又称横切面，它与地平面平行，与矢状面和冠状面互相垂直 , 将 人体分为上、下两部。 二、重点掌握系统 （一）骨骼系统 人体全身共有 206 块骨头，以其复杂的排列组合承担着支撑身体、保护内脏 的作用。按其在人体位置的不同，分为颅骨（29 块）、躯干骨（51 块）、上肢骨 （64 块）、下肢骨（62 块）四部分；根据骨骼形态的不同， 分为长骨、短骨、 扁骨和不规则骨四类；根据其功能的不同，分为中轴骨、上肢骨、下肢骨。 掌握颅骨、脊柱（7 颈椎、12 胸椎、5 腰椎、12 骶骨）、胸骨、骨盆、下肢 骨（股骨、髌骨、胫骨、腓骨、跗骨、趾骨）、上肢骨（锁骨、肩胛骨、肱骨、 桡骨、尺骨）、关节等的具体位置。 重要标志：胸骨位于胸前壁正中，前凸后凹，自上而下可分为柄、体和剑突。 柄与体连接处微向前突，称为胸骨角。眶上孔位于眶上缘中内 1/3 交界处。压眶
反应（压眶上孔）可用来反映昏迷程度及肢体有无瘫痪。如出现压眶反应，说明 昏迷程度不深：若病人毫无反应，则表示已深度昏迷：如同侧肢体不动，对侧肢 体出现活动，表示伴有同侧肢体瘫痪。喉结：甲状软骨上端向前突出形成。此 点为测量颈宽、颈围的标志点。胸锁乳突肌：转头向对侧时，可见位于颈前外侧 呈长条状的肌性隆起。胸骨角：胸骨柄与体的连接处微向前突形成。剑突：胸骨 体下方突出部分，下端游离： www.5c8d.cn. 新骨 骨 顯骨 下领日 下行 锁骨 胸骨 肩胛骨 助骨 肱骨 胸椎 助软骨 尺 骨 桡骨 腕骨 髋骨 堂骨 星骨一 -指骨 啡骨 跗骨 脏骨 卧 (二)循环系统 循环系统的功能在于向人体组织输送氧气和营养。如果运送氧气和营养不 足，会导致生命危险。血液在输送氧气和营养的同时还排解废物，并产生温度以 保持人体所必需的体温。急救人员了解人体这一重要系统，对于现场急救是非常 重要的
反应（压眶上孔）可用来反映昏迷程度及肢体有无瘫痪。如出现压眶反应，说明 昏迷程度不深；若病人毫无反应，则表示已深度昏迷；如同侧肢体不动，对侧肢 体出现活动，表示伴有同侧肢体瘫痪。喉结：甲状软骨上端向前突出形成。此 点为测量颈宽、颈围的标志点。胸锁乳突肌：转头向对侧时，可见位于颈前外侧 呈长条状的肌性隆起。胸骨角：胸骨柄与体的连接处微向前突形成。剑突：胸骨 体下方突出部分，下端游离。 （二）循环系统 循环系统的功能在于向人体组织输送氧气和营养。如果运送氧气和营养不 足，会导致生命危险。血液在输送氧气和营养的同时还排解废物，并产生温度以 保持人体所必需的体温。急救人员了解人体这一重要系统，对于现场急救是非常 重要的
肾动脉 肠系膜上动脉 (三)呼吸系统 呼吸系统由鼻腔、咽、喉、气管、主支气管、支气管和肺组成，其中肺是气 体交换的场所，而其余各部分器官均为气体进出肺的通道，称为呼吸道。呼吸系 统的基本功能是向全身输送氧气，并把二氧化碳排出体外。呼吸有两种方式：胸 式呼吸和腹式呼吸 呼吸系统 组成：呼吸道、肺 上呼吸道： 鼻咽喉 下呼暖道 右主支气 气管各级支气管 主要功能是进行气体交换 (四)消化系统 消化系统包括口腔、咽、食管、胃和肠道，以及一些分泌消化液的实质器官 构成。多数消化系统器官位于腹部，腹腔内有肝脏、胆囊、胰脏、胃、大肠、小 肠
（三）呼吸系统 呼吸系统由鼻腔、咽、喉、气管、主支气管、支气管和肺组成，其中肺是气 体交换的场所，而其余各部分器官均为气体进出肺的通道，称为呼吸道。呼吸系 统的基本功能是向全身输送氧气，并把二氧化碳排出体外。呼吸有两种方式：胸 式呼吸和腹式呼吸。 （四）消化系统 消化系统包括口腔、咽、食管、胃和肠道，以及一些分泌消化液的实质器官 构成。多数消化系统器官位于腹部，腹腔内有肝脏、胆囊、胰脏、胃、大肠、小 肠
黄结肠 升结月 肠 盲肠 状结肠 消化系统概观 三、了解系统 (一)肌肉系统 肌肉系统大体分为骨酪肌、平滑肌和心肌三种。骨骼肌在大脑支配下运动， 平滑肌和心肌是不随意肌，自主运动且不受意识支配。 骨骼肌了解颈部肌肉群、后背肌群、胸大肌、大头肌、三角肌、二头肌、膈 肌、腹肌、臀肌、股四头肌、小腿肌群等的解剖学位置 人体内管状组织的四壁由平滑肌构成，如消化系统和泌尿系统。 心肌，即心脏肌肉。心脏只能承受短暂的不规律间歇，如果停止供氧，心肌 很快就会死亡。 (二)神经系统 神经系统由中枢神经和外周神经两大部分组成。中枢神经包括脑和脊髓，它 们分别位于颅腔和椎管内。外周神经其一端同中枢神经的脑和脊髓相连，另一端 通过各种末梢装置与身体其他器官、系统相联系，主要有脑神经、脊神经、植物 性神经。 (三)泌尿系统 泌尿系统包括肾脏、输尿管和膀胱：了解泌尿系统各器官的解剖学位置 (四)生殖系统
三、了解系统 （一）肌肉系统 肌肉系统大体分为骨骼肌、平滑肌和心肌三种。骨骼肌在大脑支配下运动， 平滑肌和心肌是不随意肌，自主运动且不受意识支配。 骨骼肌了解颈部肌肉群、后背肌群、胸大肌、大头肌、三角肌、二头肌、膈 肌、腹肌、臀肌、股四头肌、小腿肌群等的解剖学位置。 人体内管状组织的四壁由平滑肌构成，如消化系统和泌尿系统。 心肌，即心脏肌肉。心脏只能承受短暂的不规律间歇，如果停止供氧，心肌 很快就会死亡。 （二）神经系统 神经系统由中枢神经和外周神经两大部分组成。中枢神经包括脑和脊髓，它 们分别位于颅腔和椎管内。外周神经其一端同中枢神经的脑和脊髓相连，另一端 通过各种末梢装置与身体其他器官、系统相联系，主要有脑神经、脊神经、植物 性神经。 （三）泌尿系统 泌尿系统包括肾脏、输尿管和膀胱；了解泌尿系统各器官的解剖学位置。 （四）生殖系统